Ṣiṣe-abọ-rọpo ibori ati ikunlẹ ni o wa ninu awọn igbesẹ ti o wọpọ julọ ti awọn oogun abẹ ti o nṣanṣe. Ọkan ninu awọn afojusun pataki fun iṣeduro pipapo apapọ ni lati pese awọn alaisan ti o tẹle ilana yii pẹlu irora irora, isẹpọ sisẹ ti o jẹ ki wọn pada si awọn iṣẹ ti o fẹ. Sibẹsibẹ, ipinnu pataki miiran ni lati rii daju pe iṣeduro ti o ni aabo julọ ti o dinku awọn ewu ti o lewu ati ki o wa lati yago fun eyikeyi ipalara ti o le ṣe.
Ọpọlọpọ awọn ẹya ti abẹ-rọpo apapọ ti o ti ni ilọsiwaju ti dara si awọn ọdun diẹ ti o ti kọja lati dinku awọn ewu ti o niiṣe pẹlu iṣẹ abẹ. Ọkan ninu awọn ọna ti o ṣe iranlọwọ julọ lati ṣe idinwo awọn ewu ti o niiṣe pẹlu iṣẹ abẹ ni lati le ni ifojusọna awọn alaisan ati awọn ipalara ti o le ṣe pẹlu asopọ ti o pọ julọ ti ipalara.
Idena Ipalara Lati Iyipo Apapọ
Ọpọlọpọ eniyan n pe rirọpo ti apapọ jẹ mọ diẹ ninu awọn ewu ti o wọpọ ni nkan ṣe pẹlu iru itọju yii. Diẹ ninu awọn ewu ti o wọpọ julọ ni ikolu, igun-ara ẹjẹ , irọpọ apapọ , irora ilọsiwaju , laarin awọn omiiran.
Ni igbiyanju lati dinku awọn agbara ti awọn iṣoro ti o ṣeeṣe ti o niiṣe pẹlu iṣẹ abẹ, ẹgbẹ ẹgbẹ alabọwo rẹ yoo gba awọn igbesẹ pupọ lati gbiyanju ati idena awọn iṣoro wọnyi. Ni afikun, awọn igbiyanju pupọ wa lati gbiyanju lati ṣe idanimọ awọn alaisan ti o le wa ni ewu ti o ga julọ fun awọn iloluran ti o pọju, ati ki o ṣe igbesẹ lati gbiyanju ati dinku agbara fun ipalara ṣaaju iṣeduro ni awọn ẹgbẹ kan pato ti eniyan.
Igbesẹ akọkọ ti o ṣe pataki ni lati gbiyanju lati pinnu awọn ohun ti o le mu ki o pọju awọn ilolu lẹhin fifiropopopopo. Ni igbiyanju lati gbiyanju lati mọ eyi ti awọn okunfa wọnyi ṣe pataki jùlọ, o ti wa iwadi iwadi ti awọn alaisan le ṣe pe ki a fi iwe ranṣẹ si ile iwosan laarin awọn ọjọ 90 ti iṣẹ abẹ-oogun wọn.
Iwadi kan laipe kan ti ṣe iwadi lori awọn alaisan ti o to 1500 ti o ni iyipada igbasilẹ tabi ororo, ki o si gbiyanju lati mọ iru awọn okunfa ti o le mu ki o ṣeeṣe kika kika ni osu mẹta akọkọ lẹhin abẹ.
ASA Kilasi
Iwadi na ri pe ọkan ninu awọn ewu pataki julọ ti o ni ibatan pẹlu kika iwe si ile iwosan jẹ aami-aaya ASA ti o ga julọ. Ibẹrẹ ASA ni idagbasoke nipasẹ Amẹrika Amẹrika ti Awọn Anesthesiologists lati ṣe iyatọ si isọdọtun ti awọn alaisan ti o ni itọju abojuto. Ni atetekọṣe awọn oriṣiriṣi marun, ati kẹfa ni a fi kun afikun. Ni apapọ, ipilẹ apapọ ni a le kà ni awọn ẹka 1 si 4.
Awọn ASA ti o ṣe afihan awọn alaisan bi awọn wọnyi:
- Ẹni ilera
- Ẹjẹ ailera ara-ara
- Inu arun ti o ni ailera pupọ
- Aisan ti o ni ailera ti o jẹ irokeke ewu si aye
Awọn eniyan ti o ni aami-ija ASA ti 3 tabi ga julọ ni ewu ti o ga julọ ti igbasilẹ si iwosan. Awọn alaisan wọnyi yẹ ki o wa ni iṣaro daradara ṣaaju ki abẹ abẹ, ati awọn igbesẹ yẹ ki a ṣe ayẹwo lati koju awọn arun ti iṣedede ti o nfa asopọ ti o pọju ti iṣeduro alaisan.
Gbigba ipo
Gẹgẹbi awọn ọdun diẹ ti o ti kọja, o fẹrẹ pe gbogbo awọn alaisan ti o n rọpopopopopopo ti a fi ranṣẹ si boya ile-iṣẹ atunṣe tabi ile ntọju lẹhin ti ilera wọn.
Ninu awọn ọdun mẹwa to koja, lilo awọn iṣẹ inpatient ti o tobi lẹhin ti ti dinku. Apa kan ninu idi fun idaduro yi ni otitọ awọn eniyan ti o lọ si boya awọn ohun elo atunṣe inpatient tabi awọn ile itọju ntọju ni aaye ti o ga julọ ti o nilo lati gba iwe si ile iwosan. Diẹ awọn alaisan ni a firanṣẹ ni ile pẹlu awọn iṣẹ ilera ilera ile tabi awọn itọju ailera ti ara ẹni. Ni afikun, diẹ ninu awọn oniṣẹ abẹ ti n bẹrẹ lati ṣe agbekalẹ awọn eto ti o gba laaye fun isọdọtun iṣeduro ti iṣeduro iṣeduro .
Yiyi ninu awọn ipinnu ifarahan fun awọn eniyan ti o ni rirọpo asopọ ni ohun ti o ṣe pataki. Ni pẹ diẹ bi awọn ọdun 1990, awọn oṣuwọn 15 nikan ni o lọ taara lati ile iwosan.
Loni, daradara diẹ sii ju ida ọgọta ninu awọn alaisan fun ọpọlọpọ awọn ile iwosan, ati ninu awọn ile-iwosan kan ti o pọ ju ogorun lọ, ti wa ni lọ taara lati ile-iwosan ti inu.
Awọn idi pupọ wa ti o le ṣe alaye idi ti awọn alaisan ti o nilo atunṣe imudaniloju apẹrẹ lẹhin igbesi-aye le ni ewu ti o ga julọ ti kika iwe si iwosan. Awọn wọnyi maa n jẹ awọn eniyan ti o ni ẹtan, ati ni awọn igba miran ni awọn oran egbogi miiran. Ni afikun, ọpọlọpọ awọn oniṣẹ abẹ onibajẹ ni awọn ifiyesi nipa awọn àkóràn ti ilera-ti a gba ti o le waye ninu awọn atunṣe ati awọn itọju awọn ile-iṣẹ. Awọn idi wọnyi le ṣe alabapin si aaye ti o ga julọ ti o nilo gbigba iwe lẹhin igbasọpo apapọ.
Ara Iṣeto Ara
Ikọju-ara-ara, tabi BMI, ti awọn eniyan ti o npa abẹ isopọ-npo ti o wa ni igbẹkẹle tesiwaju lati jẹ asọtẹlẹ ti o niyelori ti o ṣeeṣe ti awọn ilolu, pẹlu kika iwe si ile iwosan. Awọn eniyan ti o ni BMI ti o ju 40 lọ ti fihan awọn ewu ti o ga julọ ti iṣedede tẹle atẹle abọpo ti opo pẹlu iwe-aṣẹ ti a ko ṣe tẹlẹ si ile-iwosan.
Ọkan ninu awọn ẹya ti o nira julọ ti BMI, ni agbara lati yi BMI pada ṣaaju ki o to, tabi lẹhin, isẹpo ti a rọpo. Awọn eniyan ti o ni arthritis ti o ni ailera, ati pe o jẹra, ni akoko ti o ṣoro pupọ gbiyanju lati padanu iwuwo nitori irora apapọ wọn. Lori akọsilẹ daradara, awọn ọna ti idaraya ati pipadanu pipadanu wa ti o le ran diẹ ninu awọn ẹni-kọọkan wọnyi lọwọ. Ti o ba ni iwuri lati dinku ijamba iṣoro rẹ ṣaaju iṣeduro iṣọpo asopọ, sọrọ pẹlu dokita rẹ diẹ ninu awọn ọna ti o le lo lati dinku itọka ibi-ara rẹ.
A Ọrọ Lati
Isẹ abọpopo isẹpo jẹ ilana ti o ni ailewu pupọ. Sibẹsibẹ, awọn iṣoro ti o ṣeeṣe, diẹ ninu awọn ti o le ni awọn ipalara ipaniyan. Fun idi eyi, awọn oniṣẹ abẹ oyinbo n ni itara si ni asọtẹlẹ ti awọn alaisan ni aaye ti o ga julọ ti awọn iṣoro ti o ni idagbasoke ti o niiṣe pẹlu itọju alaisan, lẹhinna ṣe igbesẹ lati din ewu ti o pọju yii. O ṣe pataki fun awọn eniyan ti o nro rirọpo ti o rọpo lati ni oye ti wọn ba le ni ipalara ti o pọju ti ipalara, ati ki o tun kọ awọn igbesẹ ti wọn le ni lati mu lati dinku anfani ti nini ọkan ninu awọn iṣoro wọnyi waye.
> Awọn orisun:
> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA. "Awọn Oro Odun mẹwa ati Awọn Okunfa Ominira Ẹtan fun Ikawe Ti a ko Ti Paṣẹ Lẹhin Igbẹkẹgbẹ Olubasọrọ Apapọ Arthroplasty ni Ile Iwosan Ile-ẹkọ giga ti ilu ilu" J Arthroplasty. 2017 Jun; 32 (6): 1739-1746. Epub 2016 Oṣu kejila 27.