Ayika Ẹda ara ti Kneecap
Ase abẹrẹ igbọkun jẹ ilana ti a ṣe lori awọn eniyan ti o ti wọ irọra ti o kere ju ti irọkẹhin ikunkun wọn, ti o si wa pẹlu akopọ egungun-egungun ti o han ni apapọ. Eyi yoo nyorisi irora ati iṣoro pẹlu awọn iṣẹ ti a rii ni ibọn ikunkun ti o nira .
O da, iṣan ti o rọpo orokun, ilana kan ti o rọpo ohun ti a fi papọ pẹlu isẹpo irin ati ideri , jẹ gidigidi aṣeyọri ni fifun irora irora ati iṣẹ ilọsiwaju.
Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni iyasilẹ adọnkun ti orokun ni o niiyan nipa rọpo gbogbo asopọ. Aṣayan miiran wa fun awọn eniyan ti o ni ilọgun aisan ti o ni opin si apakan kan ti apapo orokun , ati pe eyi ni a npe ni rirọpo orokun ni apa kan .
Pipe Ẹpa ara ẹni
Ipilẹ ikun ti apa kan, tun npe ni rirọpo orokun aladani, tumọ si pe apakan ti o wọ julọ ti orokun ni a rọpo. Ni gbogbogbo, a ti ya orokun si awọn ipele mẹta , nitorina a ṣe pe awọn ororo apa kan ni a npe ni awọn irọpo aladani ti ko ni igbẹkẹsẹ nitori pe wọn rọpo kompakọti kan. Awọn apapo mẹta jẹ ẹgbẹ inu ti orokun, ẹgbẹ ti ode ti orokun, ati apakan labẹ kneecap. Ọpọlọpọ awọn iyọkun ikun ti agbegbe rọpo apa inu (arin) tabi ẹgbẹ ita (igun) ti orokun. Sibẹsibẹ, awọn itọpa rirọkun orokun ti awọn apa kan tun wa lati rọpo kerekere labẹ ikẹtẹ.
Igbesẹpo ti o wa labẹ ikoko ikoko ni a npe ni apejọ patellofemoral. Ilẹkuro ti kneecap jẹ ni apa kan, ati irun ti o wa ni opin egungun itan (femur) jẹ ni apa keji. Awọn arannumọ ti a lo lati ropo kompakẹẹli patellofemoral ni irun ti irin lati fi wọpọ ni opin femur, ati disiki ti o so pọ si eti okun ti orokun.
Patellofemoral Replacement Surgery & Recovery
Nigba abẹ lati ṣe iyipada ikun ti patellofemoral, onisegun naa gbọdọ ṣẹda oju kan lori apẹhin ti ikẹtẹ ati wiwọ lori opin egungun itan lati gba itẹwọpọ artificial. Apọpo ti a fi sinu ara ni a maa n waye ni ipo pẹlu simenti egungun , bii iyipada ikun ti oṣuwọn deede . Ẹya pataki julọ ti iṣẹ abẹ ni lati rii daju pe ikuneku yoo rọra si oke ati isalẹ ni irun naa ni opin egungun itan ni deede. Ti eyi ko ba farabalẹ ni ifijišẹ, alabapade ikun ti idẹkun ti a fi sinu ara rẹ le fa jade ni kiakia.
Imularada lẹhin ti eyikeyi iyipada ti orokun ni apa kan, pẹlu paṣipaarọ patellofemoral , maa n ni kiakia ju iyipada ikun ni gbogbo . Alaisan bẹrẹ awọn adaṣe lati tẹ ẽkún rẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin abẹ . Lakoko ti a le gbe oṣuwọn kikun si ori orokun, crutches tabi oniruru kan ni a lo fun atilẹyin fun awọn ọsẹ diẹ akọkọ.
Awọn esi ti Rirọpo Patellofemoral
O nira lati mọ bi o ṣe pẹ to paarọ patellofemoral yoo pẹ. Awọn aṣa ti a fi sinu awọn ohun elo ti a ti yipada paapaa ni awọn ọdun mẹwa to koja, ni ireti pe awọn iṣeduro ti o dara julọ yoo yorisi awọn esi to dara julọ. Laanu, ko si igba data pipẹ, ati pe a fi wa silẹ pẹlu ifojusi kekere.
A mọ pe ninu ọpọlọpọ awọn ijinlẹ naa ti ṣe, pe 80-90% awọn alaisan yoo ni awọn esi to dara julọ ni ọdun mẹwa lẹhin ti o ti rọpo patellofemoral, ṣugbọn boya tabi rara wọn yoo duro ju igba ti a ko ni oye.
A tun mọ pe idi ti o wọpọ julọ pe iyipada patellofemoral yoo ko ṣiṣẹ daradara, kii ṣe nitori iṣoro kan pẹlu afisinu, ṣugbọn dipo isoro kan ninu iyokọ orokun - apakan ti a ko rọpo. Nipa 25% ti awọn alaisan yoo beere fun iyipada iyipada ti o jẹ iyọọda ti ara wọn si iyipada ikun ni gbogbogbo nitori abajade arthritis ti o buru ni awọn apa miiran ti orokun.
Eyi ni idi ti awọn alaisan ti o ni awọn esi to dara julọ lati inu iyọkun ikun ti patellofemoral ni awọn alaisan ti o ni awọn iṣoro pato pẹlu ikorikẹhin wọn, gẹgẹbi aiṣedede pipọ ti iṣaju tabi awọn iṣoro pẹlu itọju ti patellar . Awọn ipo wọnyi le ja si ibẹrẹ iṣaaju ti kerekere labe ikosile. Ni apa keji, awọn alaisan ti o ni ikunkun ikunkun , ti kii ṣe nitori abajade isoro kneecap, ṣọwọn lati beere fun nipo rirọ kikun .
Awọn orisun:
Lonner JH "Patellofemoral Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg August 2007; 15: 495-506.