Ise abẹ kẹtẹkẹtẹ ti o kere ju
Piropo ikun ti apakan, ti a tun pe ni rirọpo orokun ti ko ni iṣẹ, jẹ iṣẹ abẹ ti a le ṣe ayẹwo fun itoju itọju arthritis ti ikun . Ni aṣa, awọn alaisan ti o ni arthritis ti o ti ni ilọsiwaju ti isopọpọ yoo gba gbogbo iṣipọ ikun . Ninu iyipada ikun gbogbo, gbogbo awọn kerekere ti yo kuro lati ibusun orokun, ati pe a fi iṣiro irin ati ṣiṣu kan sii.
Ilana ikẹkọ ti orokun ti apa kan ti ṣe ilọsiwaju pataki nitori pe o nlo iṣiro kekere kan ati pe o ni igbasilẹ yarayara ju isinmi rirọ fun ikun ni kikun. Piro rirọ ti ikun ti ara ẹni jẹ iru ati abẹ-aiṣan ti ko ni ipa. Ero naa ni lati yọ awọn agbegbe ti o bajẹ julọ ti kerekere lati isopọpọ, ki o si fi eyikeyi awọn ẹya ara ti ilera fun isopọ fun lilo.
Ni ọpọlọpọ igba, awọn iyọkun ikun ti apa kan lo awọn ifunni ti a gbe laarin opin ti egungun itan ati oke egungun egungun. Agbegbe ikun ti apakan le tun ropo apa isẹpo labẹ kneecap, iyipada patellofemoral .
Ṣe apa ọtun fun ọ?
Ayiyọ apẹrẹ ti ipalara ti ikun ti o kere ju ti wa ni apẹrẹ fun awọn alaisan ti o ni arthritis ti ikun ti ikun ti ko ni iderun pẹlu awọn itọju ti kii ṣe iṣe-oogun. Awọn itọju naa le ni awọn oogun ti iṣọn , awọn injections cortisone , awọn adaṣe okunkun, ati idibajẹ pipadanu .
Ti awọn itọju wọnyi ko ba to, ti o ko ba si ni itunu, lẹhinna a le ṣe abẹ-abẹ naa.
Ise abẹ kẹtẹkẹtẹ ti o ni ẹgbẹ le jẹ ṣeeṣe ti a ba fi arun inu ikun wa si agbegbe ti o ni opin. Ti abẹrẹ naa ba ni ibigbogbo, lẹhinna igbakeji orokun apapo ko yẹ, ko si yẹ ki a kà.
Ni afikun, abẹ ikẹkun ti ẹgbẹ kan ni a ṣe iṣeduro ni awọn alaisan ti o jẹ:
- Agbalagba ju ọdun 55 lọ
- Ko iwọn apọju
- Ko awọn alagbaṣe ti o wuwo tabi awọn elere idaraya
- Ni awọn ligaments ti ko ni idi (pataki ACL)
Ti awọn ilana wọnyi ko ba pade, lẹhinna isẹ abẹ kẹtẹkẹtẹ ti o kere julọ ko le ṣe aṣeyọri. Laanu, ọpọlọpọ awọn alaisan ni o wa laileto fun ilana yii.
Awọn Imọlẹ ti Awọn iyipada ti Aami
Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o nifẹ si ipilẹ ikun ti apa kan ni arthritis ti o ga julo fun ilana yii. Nitori pe a ṣe ayẹwo itọju ailera ni ohun-ṣiṣe ti o kẹhin nipasẹ ọpọlọpọ awọn alaisan, nipa akoko abẹ akoko ti o jẹ dandan, arun inu wọn le ni itara ju lati ṣe akiyesi abẹ ẹsẹ kẹgbẹ. Ti iyipada ikun ti ko ni iyọọda ti a ṣe ni alaisan ti o jẹ talaka ti o jẹ alabaṣe, awọn oṣuwọn ikuna le lagbara, ati iyipada si iyipada ikun ni gbogbogbo le jẹ dandan.
Awọn anfani ti Rirọpo Knee Ẹya
- Ilọju diẹ: Itọju idẹ ti ikun ti igun abẹ jẹ iṣiro kan nipa inimita 8 ni iwaju ikun. Iyatọ pupọ ti o wa ni pataki lati pari ilana ti a fiwe si abẹ ẹsẹ kẹgbẹ . Ninu iyipada ikun ti ko ni ipa ti ara ẹni, iṣiro jẹ iwọn 4 inches, ati iye dissection ati yiyọ egungun jẹ kere sii.
- Kere Isonu Ẹjẹ: Nitori ipo pipasẹ ati iyọkuro egungun pataki fun iyipada ikun gbogbo, itọju fun imun ẹjẹ ni o wọpọ. Pẹlu ilana ikun ti apa kan , a nilo ipalara ẹjẹ nigbakugba, ati awọn alaisan ko nilo lati niyanju fifun ẹjẹ ṣaaju abẹ.
- Agbara igbaradi: Awọn akoko ni ile iwosan ati akoko lati gba imularada iṣẹ jẹ kere si iyipada ikun ti apa kan. Awọn alaisan ni a mọ pe a ti fi agbara silẹ ni ọjọ ti ilana naa, biotilejepe ọpọlọpọ awọn alaisan ni a gba silẹ ni ọjọ akọkọ tabi keji ọjọ ifiweranṣẹ. Pẹlu irọpo ikun ti igbọpọ gbogbogbo, awọn alaisan laanilara lọ kuro ni ọjọ mẹta ni ile iwosan, o le nilo ki o duro ni isinmi imularada alaisan.
- Normal Knee Kinematics: Agbegbe ti apapọ orokun jẹ eka ati ti o gbẹkẹle ibaraenisepo ti igbẹpo rẹ, awọn ligament, awọn iṣan ati awọn tendoni ti o yika pọ. Nigbati a ba ti rọpo ikun ti o kun ni kikun, ọpọlọpọ awọn ẹya wọnyi ni a yọ kuro lati gba laaye lati fi sii ọpa ikun ti artificial. Ni iyipada ikun ti apa kan, diẹ sii ti awọn ẹya wọnyi wa, nitorina ni awọn iṣeduro ati igbiyanju ti isẹpo wa ni deede. Ni otitọ, awọn ijinlẹ ti fihan kedere ninu awọn eniyan ti o ni iyipada ikun ni kikun kan ni apa kan ati apa kan ni apa keji, iyipada ikun ti ẹgbẹ wọn ni diẹ sii "deede."
Awọn esi ti o gun-gun ni o dara pupọ nigbati a ba ti rọpo orokun ni apa kan ni awọn alaisan to tọ. Awọn ẹkọ ti ogbologbo fihan awọn esi ti ko ni aṣeyọri, ṣugbọn awọn abajade wọnyi ni a ro pe o jẹ nitori asayan alaisan ti ko dara. Ti o ba ṣe ilana naa lori alaisan ti o ni ibẹrẹ ti o ni ibigbogbo, awọn esi naa yoo jẹ kere ju itelorun lọ. Ti dokita rẹ ko ba ṣeduro rirọpo ikun ti apa kan, o le wa ni ipo yii. Ti eyi ba jẹ ọran, itọju atunṣe atunṣe (fun apẹẹrẹ awọn iṣiro , itọju ailera, awọn oogun, bbl), tabi abẹ ẹsẹ ikun ni awọn aṣayan ti o dara julọ.
Iyipada si Apapọ ẹda Knee
Nigbati awọn alaisan ti o ni iyipada ikun ti a fi oju kan yan ti a yan daradara, ilana ipalara ti o rọrun julọ jẹ eyiti o ṣe aṣeyọri. Ti o sọ, diẹ ninu awọn alaisan tesiwaju lati dagbasoke arthritis ni awọn agbegbe miiran ti orokun. Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn alaisan n yọ abẹrẹ alailẹgbẹ adinikan kuro, tabi o le wa larin ekun. Gbogbo awọn ipo wọnyi yoo nilo ilọ-abẹ afikun, ati pe o ṣee ṣe iyipada si abẹ ẹsẹ ikunkun . Iyipada lati iyipada ikun ti apa kan si iyọkun kikun ni kikun le jẹ nira siwaju sii nitori ilọ-ṣaju iṣaaju, ṣugbọn kii ṣe ami loorekoore ati awọn esi ti iyipada jẹ dara.
Awọn iṣoro miiran ti o ni iyọkunkun ikunkun ni irufẹ si awọn ewu ti gbogbo awọn iyọpopo apapọ pẹlu ikolu, ifa ẹjẹ , ati awọn iṣoro pẹlu iṣeduro. O ṣe pataki lati ni ifọrọwọrọ pẹlu dọkita rẹ nipa awọn ewu ti iṣeduro ibajẹ yii.
> Awọn orisun:
> Borus T, Thornhill T. "Arthroplasty ikunkun alailẹgbẹ" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jan; 16 (1): 9-18.