Itoju itọju fun Awọn agbegbe ti Ipo Ẹrọ ti a ti bajẹ
Microfracture jẹ aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ti a lo ninu itọju awọn agbegbe ti ẹgbin ti bajẹ. Nigba ti alaisan kan ni agbegbe kekere ti ẹgbin ti bajẹ (kii ṣe ibigbogbo ara ), a le ṣe iṣirora ni igbiyanju lati mu ki idagbasoke dagba sii titun. A ti n ṣe simẹnti ọpọlọ julọ ninu ibọn orokun, biotilejepe o tun lo fun itọju ni awọn isẹpo miiran pẹlu hip, kokosẹ, ati ejika.
Ilana ilana microfracture ṣẹda awọn iho kekere ninu egungun. Layer ti egungun ti egungun, ti a npe ni egungun subchondral, jẹ lile ati aiṣan ẹjẹ ti o dara. Nipa titẹsi ideri lile yii, imukuro a jẹ ki o jinle, diẹ sii ti iṣan ti iṣan lati wọle si aaye ti apapọ. Egungun ti o jinlẹ ni ipese ẹjẹ diẹ sii, awọn sẹẹli le lẹhinna lọ si aaye gbigbọn lati ṣe igbigba idagbasoke ti ẹmu .
Ta ni oludiran to dara fun imukuro?
- Awọn alaisan ti o ni awọn agbegbe ti o dinku ti ipalara ti ẹmu
- Awọn alaisan ti o ṣiṣẹ ati pe ko le ṣe alabapin ninu ere idaraya wọn tabi iṣẹ nitori awọn aami aisan
- Awọn alaisan ti o ni irora tabi wiwu ti o ṣẹlẹ nipasẹ agbegbe ti o bajẹ ti kerekere
Tani o jẹ oludiran to dara fun imukuro?
- Awọn alaisan ti o ni ilọgun ti o wa ni apapọ
- Awọn alaisan pẹlu ailera tabi ibaṣepọ ti asopọ wọn
- Awọn alaisan ti o nṣiṣẹ
- Awọn alaisan ti o ni arthritis ti ipalara (gẹgẹbi awọn ọpọlọ arun)
- Awọn alaisan ti ko nifẹ lati kopa ninu atunṣe lẹhin imukuro
Ṣe O Nṣiṣẹ?
Microfracture le jẹ ilana ti o tayọ, pèsè ipọnju iderun nla ti o ba ṣe ni alaisan ti o tọ. Ọkan ninu awọn ifiyesi pẹlu imukuro ni pe o ko ni idojukọ idagbasoke ti deede kere kere. Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti kerekere wa, ati ọkan ninu awọn oriṣiriṣi wọnyi (ẹmu ihamọ) wa ni deede ri lori idaduro apapọ.
Microfracture n mu idagba ti iru nkan ti o wa ni wiwa ti o wọpọ ni wiwa (fibrocartilage). Ko dabi kerekere ti ẹmi, fifọ ti ko ni agbara kanna ati atunṣe ti kerekere deede ri ni apapọ. Nitori naa, o wa ni anfani pe kerekere ti a mu nipasẹ ilana imukuro aisan kii yoo duro soke ni akoko.
Bawo ni a ṣe nṣe abẹ Abukuro Microfracture
A ti ṣe iṣiro ti ara ẹni bi ara ti abẹ arthroscopic ikẹkun. Awọn isẹpo miiran le ṣe itọju bakanna, tun nipasẹ abẹ arthroscopic. A ti ṣe simẹnti simẹnti ni kokosẹ, ejika, hip, igbadẹ ati awọn isẹpo miiran. Lakoko ti o ti jina julọ ti o ṣe deede fun awọn iṣọnpọ iṣọkan, o tun le ṣee lo daradara fun awọn iṣoro ninu awọn isẹpo miiran ninu ara.
Ni akọkọ, a ti pese agbegbe ti o njẹ imukuro ọja nipa gbigbe eyikeyi kere tabi ti o ti bajẹ. Bi o ṣe le ṣe, agbegbe ti o nwaye imukuro yoo jẹ din si ju 2 inimita lọ ni iwọn ila opin ati ki o ni dara, iyẹwu ayika ti agbegbe. Lẹhinna, kekere kan ti a mu (awl) ti a lo lati ṣẹda awọn iho kekere microfracture ninu egungun. Nọmba awọn ihò microfracture da da lori iwọn ti a nṣe itọju. Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni iwọn 1 si 2-agbegbe ti ibajẹ nilo awọn iho kekere si 5 ninu egungun.
Imunipẹlu ti awọn ideri ti egungun ti egungun gba ẹjẹ ati awọn ẹyin keekeke lati dagba iṣan ni agbegbe ti aiyipada abawọn. Awọn sẹẹli wọnyi ni agbara lati fẹlẹfẹlẹ kan ti o ti wa ni abawọn. Ni pato ara wa le ṣe atunṣe agbegbe ti o ti bajẹ nipasẹ kerekere ẹjẹ si abawọn.
Ọkan ninu awọn bọtini lati ṣe itọju aṣeyọri jẹ atunṣe ti o yẹ fun lẹhin abẹ-iṣiro microfracture . Imularada gbọdọ dabobo agbegbe ti a mu nipasẹ mimu iparara ati fifẹ agbara ati išipopada ti isẹpo orokun . Gegebi abajade, ọpọlọpọ awọn alaisan nilo lati lo awọn crutches lẹhin abẹ, nigbakan ni a yoo ni iṣeduro àmúró itẹkun, ati ni awọn ipo kan ẹrọ iyipo lati tẹ egungun le ṣee lo.
Iṣẹ-ṣiṣe microfracture ti igbẹkẹle orokun jẹ ilana ailewu pẹlu awọn ewu ti o kere ju. Ni otitọ, ewu akọkọ jẹ nini ibanujẹ ilọsiwaju pẹlu yi igbiyanju lati ṣe iwosan agbegbe ti ibajẹ ẹja. Awọn ewu miiran ti iṣeduro arthroscopic pẹlu ikolu, igun-ara ẹjẹ, irigbọn, ati wiwu ti isẹpo orokun. Awọn ewu diẹ ti o buru julọ ko wọpọ lẹhin ilọ-oogun microfracture.
Awọn esi ti Microfracture
Iṣẹ abẹ ti microfracture jẹ gbajumo nitori pe o jẹ ailewu, o rọrun rọrun lati ṣe, ati pe kii ṣe inawo fun awọn ẹlomiiran miiran ti nmu ilana igbiyanju. Sugbon o ṣiṣẹ? Awọn abajade ti abẹ ajẹsara microfracture ti wa ni ayewo ni igba pupọ. Ni gbogbogbo, awọn eniyan ti o faramọ abẹ itọju microfracture daradara ni kukuru si aarin igba. Awọn ibeere ni, sibẹsibẹ, nipa agbara agbara ti atunṣe irọra, ati ọpọlọpọ awọn oṣiṣẹ abẹ ti n gba pe iṣere ti o ṣe iwosan laarin abawọn aiṣedede ti ko ni fere bi ti o tọ bi iṣiro deede. Fun idi eyi, awọn ọrọ ti o gun to gun diẹ kere julọ ni itẹlọrun, ati awọn eniyan ti o faramọ isẹ abẹrẹ yii le mu ki awọn iṣoro pọ pẹlu ilọsiwaju ti arthritis ni akoko.
Awọn miiran si Microfracture
Awọn alaisan ti o jẹ oludije to dara fun imukuro-okun le tun jẹ awọn oludiran to dara fun awọn itọju miiran fun awọn abawọn ti ẹdun ti ikun. Awọn wọnyi ni awọn gbigbe miiran ti o wa ni kerekere ati kerekere ti kerekere . Sibẹsibẹ, awọn esi ti gbogbo awọn aṣayan iṣẹ-ṣiṣe lati ṣe atunṣe ipalara ti ẹkun igba ti a fihan pe o wa ni iru, nigba ti awọn ewu ati awọn idiyele ti microfracture wa ni pupọ. Nitorina, iṣẹ abẹ ajẹsara ti wa ni kaakiri iṣeduro akọkọ fun idibajẹ ti ẹja ni ibusun orokun. Diẹ ninu awọn aṣayan iṣẹ-ṣiṣe miiran ti a ṣe fun gbogbo awọn elere ti o ti kuna lati ṣe atunṣe lẹhin ti iṣeduro microfracture.
Awọn orisun:
> Tuan RS, Chen AF, Klatt BA. "Agbegbe ti o ti wa ni ẹgbin" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Ṣe; 21 (5): 303-11.
> Safran MR, Seiber K. "Ẹri fun atunṣe iṣẹ-ṣiṣe ti iṣelọpọ iṣẹ ni ikun" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Ṣe; 18 (5): 259-66.