Awọn Key si Aṣeyọri Abẹrẹ Abukuro Njẹ Rehab
Atunṣe lẹhin ti abẹ ailera microfracture ti isẹpo orokun jẹ bọtini lati ṣe itọju ti o munadoko. Lakoko ti o ti le ṣe atunṣe ni kikun, lai ṣe ifarabalẹ to dara si abẹ lẹhin abẹ, awọn esi ko le ṣe aṣeyọri. Imudara atunṣe lati iṣẹ abọ ọkan-da lori iwọn ati ipo ti agbegbe ti ibajẹ ẹgbin.
Awọn agbekale ipilẹ ti atunṣe lati inu iṣiro-ọrọ jẹ:
Iwuwo-iwuwo
Iye àdánù ti a fi si agbegbe ti microfracture gbọdọ wa ni opin. Eyi gba awọn sẹẹli laaye lati dagba ninu idagbasoke ni agbegbe ti o ni itọju itoju microfracture.
Bawo ni lati ṣe idinwo idiwọn lori agbegbe ti imukuro naa da lori ipo ti ipalara naa. Nigbati microfracture wa ni oke ti egungun egungun (tibia) tabi opin egungun itan (femur), iwọn wa ni opin nipa lilo awọn eruku . Nigbati microfracture wa lori kneecap (patella) tabi laarin awọn yara fun patella (trochlea), išipopọ orokun gbọdọ wa ni opin nitori ṣiṣe atunse orokun yoo fa ipalara lori agbegbe yii.
Iwọn iwuwo ni a maa npinnu fun ọsẹ mẹfa si mẹjọ, lẹhinna ni ilọsiwaju siwaju sii ju akoko lọ. O le gba 4 si 6 osu ṣaaju ki ọkan le pada si awọn ere idaraya, ati paapaa lati pada si idije. Awọn elere idaraya ti ogbon-ọjọ le jẹ ti ara wọn silẹ titi di ọdun kan lẹhin isẹ abẹ-ika.
Iboju-ti-Motion
Ipele-ti-išipopada ti wa ni ibẹrẹ nigbagbogbo lẹhin lẹhin abẹ. Sibẹsibẹ, ti agbegbe agbegbe itọju microfracture wa lori kneecap tabi laarin awọn yara rẹ, lẹhinna išipopada yoo ni opin fun ọsẹ pupọ.
Diẹ ninu awọn oniṣẹ abẹ yoo yan lati lo CPM, tabi ẹrọ išipopada , lati ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan lati gbe ikun wọn ni kutukutu nigbamii lẹhin isẹgun microfracture.
Lilo awọn CPM ko ti han lati wa ni eyikeyi ti o dara ju awọn iṣẹ- idaraya -ti-išipopada , ṣugbọn diẹ ninu awọn oniṣẹ abẹ-ọjọ yoo tun yan lati lo ẹrọ naa.
Idi fun fifẹrẹ išipopada ni ibẹrẹ bi o ti ṣee ṣe pe igbiyanju naa n ṣe iranlọwọ fun idagbasoke ikunra ti ilera.
Awọn abajade ti Isẹ abẹ
A ti ṣe afihan microfracture lati jẹ itọju ti o munadoko fun awọn alaisan ti o yẹ pẹlu ibajẹ ẹdun ikun ti o le waye si awọn iru iṣẹ abẹ yii. Iroyin ninu awọn iwe-iwe jẹ iyipada, ṣugbọn nipa 80% awọn alaisan rii ilọsiwaju ninu awọn aami aisan wọn. Awọn abajade lati abẹ-ṣiṣe jẹ ki o dara ju ni awọn ọdun akọkọ lẹhin ilana, ati pe ẹri kan wa pe awọn esi le dinku ju akoko lọ.
Idi naa ni a lero pe o jẹ abajade ti iru ti kerekere ti o gbooro nigbati a ti ṣe abẹ abọ-muro kan. Ko dabi igba ti o wa deede ti ororo orokun, ti a npe ni kerekere ti ẹmi, imukuro-nfa nmu idagba ti fibrocartilage sii. Gẹgẹ bi awọ ti ko ni awọ lori awọ ara, ifarahan ati agbara ti yiyii ẹmu kii ṣe deede bii ẹyẹ deede. Nitorina, awọn ọdun diẹ lẹhin ti abẹ ajẹsara ti a ṣe, diẹ ninu awọn ijinlẹ fihan iyatọ awọn esi pẹlu awọn alaisan diẹ ti o sọ awọn esi aṣeyọri.
Ọpọlọpọ awọn ẹrọ-ẹrọ ti tun ṣe lati ṣe afiwe abẹ ajẹsara microfracture si awọn aṣayan itọju miiran fun ibajẹ ẹkun. Awọn aṣayan miiran miiran ni iṣeduro chondrocyte alafọwọgba (ACI) ati iṣipopada ti ilọsiwaju ti osteochondral (OATS). Ni gbogbogbo, ko si ilana kankan ti o ni awọn esi to ga julọ si ẹlomiiran, ati niwon awọn ewu ati awọn idiyele ti microfracture ti wa ni kere si kere, ati iṣeduro ti o rọrun julọ, a ma n pe imukuro julọ ni itọju akọkọ. Awọn aṣayan miiran bii ACI ati OATS wa ni ipamọ fun awọn alaisan ti o kuna lati ṣe atunṣe lẹhin iṣẹ abẹ-igun-ara.
Awọn orisun:
Safran MR, Seiber K. "Ẹri fun atunṣe iṣẹ-ṣiṣe ti iṣẹ-ika ti o wa ninu ikun" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Ṣe; 18 (5): 259-66.
Steadman-Hawkins Itọju Iwosan si Imudaniloju Imukuro