Awọn Ẹjẹ ti a ti Transplant Tọju Bibajẹ Tii
Imuposi igbasilẹ ti o dara, tabi ACI, jẹ ilana ti o waye ni awọn ọdun ọdun 1980 lati ṣe itọju awọn agbegbe ti ibajẹ ẹkun ni ikun. ACI tun ti lo diẹ ninu awọn isẹpo miiran, gẹgẹbi awọn kokosẹ, ṣugbọn o ṣe julọ ni ori ikun.
Idaniloju ilana ilana ACI ni lati ya awọn ẹyin kerekere diẹ sii lati ori ikun, dagba wọn ninu laabu, ati pe awọn milionu ti awọn ẹyin ti wa ni dagba ti wọn ti fi sii sinu agbegbe ibajẹ ẹdun.
Akopọ
ACI jẹ ilana igbesẹ meji, o nilo awọn abẹ meji ni awọn ọsẹ pupọ. Awọn ẹyin akọkọ ti wa ni ikore, lẹhinna a gbe wọn sinu.
Igbese Ọkan: Arthroscopy
Igbesẹ akọkọ ti ACI ni lati ṣe abẹ arthroscopic lati ṣe idanimọ agbegbe ti ibajẹ ẹgbin, ki o si pinnu boya o yẹ fun ilana ACI kan.
Nigba ilana arthroscopic, awọn eefin ti o ti wa ni a gbajọ. Awọn sẹẹli wọnyi ni a fi ranṣẹ si yàrá ilọsiwaju sẹẹli ni ibi ti wọn ti npọ nipasẹ dagba ninu asa. Awọn ẹyin ti o dagba to gba to ọsẹ mẹrin si mẹfa. Lọgan ti awọn ẹyin ti o to pe a ti dagba sii, a fi wọn ranṣẹ si oniṣẹ abẹ, ati iṣẹ abẹ keji ti ṣe eto.
Igbese Meji: Isẹ abẹrẹ
Lọgan ti awọn ẹyin ti o kere ju ti dagba, iṣẹ abẹ keji ni a ṣe eto. Lakoko iṣẹ abẹ yii, a ti lo opo ti o tobi julọ lati wo bibajẹ ti ibajẹ ti ẹkun (kii ṣe arthroscopy). A ṣe iṣiro keji lori egungun egungun ati agbegbe ti a npe ni awọ ti a npe ni periosteum.
Akoko ti o nipọn ti o nipọn egungun egungun. "Awọn ohun-ọṣọ akoko," ni iwọnwọn iwọn awọn agbegbe ti ibajẹ ti ẹja, ti wa ni ikore.
Awọn ohun-elo ti o jẹ akoko ti wa ni lẹhinna ti yọ si agbegbe agbegbe ti o ti bajẹ. Ni kete ti a ti ṣẹda ami ifasilẹ laarin awọn ohun-ọti ati ẹmu ayika, awọn ti o ti ni awọn sẹẹli ti o ti gbilẹ ti wa ni itọlẹ labe abọ.
Aṣeyọri ti aṣeyọri ti a lo lati mu awọn sẹẹli titun ti o wa ni agbegbe ti ibajẹ ẹgbin.
Awọn oludije
ACI jẹ ilana pataki. Imularada jẹ gigun, ati awọn alaisan gbọdọ wa ni šetan lati kopa ninu itọju ailera ti ara ẹni . ACI jẹ eyiti o yẹ fun awọn alaisan pẹlu awọn agbegbe kekere ti ibajẹ ti ẹkun, kii ṣe wiwọ wọpọ ti ẹya ti ẹru ti o jẹ ti arthritti ikun . Awọn alaisan ti o yẹ ACI yẹ ki o ba awọn profaili wọnyi ti o yẹ:
- Agbegbe ifojusi ti iṣiro ibajẹ, ko ni ibigbogbo arthritis
- Ni irora tabi ewiwu ti o ṣe ihamọ iṣẹ wọn
- Agbegbe idurosinsin lai si ibajẹ iṣan liba
- Iwuwo yẹ fun iga (kii ṣe obese)
Pẹlupẹlu, awọn alaisan yẹ ki o gbiyanju awọn itọju miiran ti a koju si tẹlẹ ṣaaju ki o to ṣe akiyesi ilana pataki yii. Pẹlupẹlu, awọn alaisan gbọdọ ni oye ti o yeye nipa imudarasi ti iṣelọpọ lẹhin iṣẹ abẹ ACI. Igbese yii jẹ pataki si ṣiṣe aṣeyọri ti ilana ACI. Laisi abojuto to dara julọ awọn esi jẹ nigbagbogbo kere ju apẹrẹ.
Awọn ilolu
Aṣeyọri ti ACI jẹ iyipada, pẹlu awọn oniṣẹ abẹ awọn oriṣiriṣi ti o n sọ awọn ipele ti o pọju. Ipadọpọ ti o wọpọ julọ jẹ nitori ọja ti a ṣe ni wiwa ti o ni ayika ni ayika ti apo-ara ti o wa, ti a npe ni hypertrophy epostesteal.
Isoro yii nilo igba abẹ arthroscopic miiran lati yọ iyọ to buruju.
Awọn ilolu miiran pẹlu ikuna ti awọn sẹẹli ti a fi sinu si lati ṣepọ daradara, ikolu ti orokun, ati ikunkun ikun .
Isodi titun
Imudara lati ACI jẹ iru kanna si atunṣe lẹhin imudanika ati ti o da lori iwọn ati ipo ti agbegbe ti ibajẹ ti ẹdun. Awọn ilana agbekalẹ ti imularada lati ACI jẹ:
- Iwuwo-Gbọ: Àdánù gbọdọ wa ni opin ni agbegbe ti a fi sii ẹdun kerekere. Idi fun idiwọn idiwọn jẹ pe awọn sẹẹli gbọdọ wa laaye lati tẹle si agbegbe ti o ṣe ilana ACI.
Bawo ni lati ṣe idinwo idiwọn ni agbegbe ACI da lori ipo. Nigbati ACI ba wa lori tibia (oke ti egungun egungun) tabi abo (ipari ti egungun itan), iwọn ti ni opin nipa lilo awọn eruku . Nigba ti ACI ba wa lori kneecap (patella) tabi laarin awọn yara fun patella (ti o yẹ), išipopada gbọdọ wa ni opin nitori eyi yoo fa titẹkuro lori awọn sẹẹli ti a fi sinu.
- Ibudo-ti-išipopada: Ibiti iṣipopada ti wa ni ibẹrẹ ni kutukutu lẹhin abẹ. Sibẹsibẹ, bi a ti salaye loke, ti agbegbe ti itọju ACI wa ni ori kneecap tabi laarin ibọn rẹ, lẹhinna išipopada yoo ni opin fun ọsẹ mẹfa si mẹjọ.
Idi fun fifẹrẹ išipopada ni ibẹrẹ bi o ti ṣee ṣe pe igbiyanju naa n ṣe iranlọwọ lati mu idagbasoke ti iṣelọmu ilera. Sibẹsibẹ, yi išipopada gbọdọ wa ni iwontunwonsi pẹlu titẹ ti ṣẹlẹ nipasẹ išipopada. O gbọdọ faramọ si awọn iṣeduro dokita rẹ bi wọn yoo ṣe pataki si ipalara ati itọju rẹ.
Iwọn iwuwo maa n ni opin fun o kere mẹfa si mẹjọ ọsẹ, ati lẹhinna ni ilọsiwaju siwaju sii ju akoko lọ. Lẹhin osu mẹta si oṣu mẹfa, ikẹkọ le mu sii ni fifuye ati kikankikan. Awọn iṣẹ-idaraya-pato le bẹrẹ nipa osu 12 lẹhin ti abẹ. Ọpọlọpọ awọn elere idaraya ko pada si ere idaraya patapata titi di ọdun mefa lẹhin ti abẹ.
Awọn orisun:
Jones DG, Peterson L. "Igbẹhin ti o dara ju alailẹgbẹ" Imudojuiwọn yii. 2007; 56: 429-45.