Awọn Idi fun Lilo ati awọn ẹya ti Ẹgbe ti Corticosteroids pẹlu akàn
Awọn sitẹriọdu ti a lo fun igbagbogbo fun awọn eniyan pẹlu akàn fun ọpọlọpọ idi. Kini gangan ni awọn corticosteroids? Awọn ipa wo ni wọn ṣe ṣiṣẹ ni itọju akàn? Kini awọn kukuru kukuru ti o wọpọ ati awọn iṣoro ẹgbẹ igba pipẹ, ati bi o ṣe le ni ipa lori iṣesi rẹ?
Kini awọn sitẹriọdu (Corticosteroids)?
Awọn sitẹriọdu jẹ awọn kemikali ti a maa ṣe ni awọn ara wa nipasẹ awọn ẹkun endocrine, eyi ti o ṣe ipa pataki ninu iṣeto awọn iṣẹ ara.
Diẹ ninu awọn wọnyi pẹlu:
- Ilana ti omi ati iyo akoonu ti ara
- Ilana ti iwọn otutu eniyan
- Ilana titẹ titẹ ẹjẹ
- Imubajẹ ti awọn ọlọjẹ, awọn carbohydrates, ati awọn ọlọjẹ
- Ṣiṣakoso awọn "idaamu ailera" ti ara
- Ilana ti igbona
- Idahun si ikolu
- Idahun ipọnju (wo isalẹ)
Eyi ti awọn Sitẹriọdu ti a lo ninu Itọju Aisan?
Nigba ti a ba ronu ti ẹnikan ti o mu awọn sitẹriọdu, a ma n ronu nipa awọn elere idaraya ti o ni isan tabi awọn ohun ti o ni arora. Awọn sitẹriọdu igberiko, bi awọn ti a sọ loke, ni a npe ni sitẹriọdu anabolic ati ki o kii ṣe deede ni lilo ni itọju akàn.
Ni ọpọlọpọ igba, awọn sitẹriọdu ti a lo fun awọn eniyan ti o ni akàn ni a npe ni corticosteroids . Awọn Corticosteroids jẹ awọn kemikali ti o daadaa nipasẹ awọn iṣan adrenal, kekere keekeke ti endocrine ti o joko ni oke ju awọn kidinrin. Awọn apẹẹrẹ ti awọn oriṣiriṣi awọn sitẹriọdu wọnyi ni:
- Cortef (hydrocortisone)
- Deltasone (prednisone)
- Prelone (prednisolone)
- Decadron (dexamethasone)
- Medrol (methylprednisolone)
Nigbati o ba lo fun akàn, awọn oogun wọnyi ni a maa n fun ni ẹnu tabi ni itọra sinu iṣawari (fun awọn ipo miiran ti wọn tun le jẹ apakan ti igbaradi ti o ni ipilẹ, logun sinu awọn isẹpo, tabi ti a fa simẹnti nipasẹ kan ti nmu tabi itasona imọ-ara-ara).
(Awọn onibara corticosteroid le ṣee lo lati ṣe afiwe awọn dosages ti ọkan ninu awọn oloro wọnyi si ẹlomiiran.)
Idi fun lilo awọn sitẹriọdu ni itọju akàn
Awọn sitẹriọdu (corticosteroids) le ṣee lo fun awọn idi ti o yatọ pupọ ni itọju ti akàn. Eyi le jẹ airoju, o si ṣe pataki lati beere lọwọ onisegun rẹ nipa idi pataki ti oogun ti a fun ọ ni aṣẹ.
Owun to le lo awọn corticosteroids pẹlu akàn ni:
- Lati ṣe iranlọwọ lati dẹkun ohun ti n ṣe ailera si fifi ẹjẹ ẹjẹ tabi oogun - Awọn sitẹriọdu ti a lo (pẹlu awọn egboogi-ara ati awọn oogun miiran) lati dènà awọn aati aisan. Diẹ ninu awọn oògùn chemotherapy, bii Taxol (paclitaxel) jẹ ki o fa awọn aati ailera. Awọn aati ailera si rituximab , iru itọju aifọwọyi ti o lo pẹlu awọn aarun ti ẹjẹ ti o ni ẹjẹ jẹ eyiti o wọpọ julọ. Awọn sitẹriọdu ti wa ni nigbagbogbo fun ni akoko kanna bi awọn oogun wọnyi bi idiwọn idibo kan.
- Lati ṣe iṣakoso iṣakoso jijẹ ati idoti ti o ni idoti-chemotherapy - Bi pẹlu awọn aati ailera, awọn sitẹriọdu maa n lo pẹlu awọn oogun miiran lati daabobo tabi tọju si.
- Lati ṣe alekun ikunsinu - Ninu awujọ mimọ wa, a ma n wo isonu ti o pọju bi afikun. Sibẹsibẹ akunra akàn -apapọ ti awọn aami aiṣan bii pipadanu iwuwo ti ko ni aifọwọyi ati ipalara iṣan-jẹ ẹri fun iwọn 20 ogorun ti iku ku, o jẹ ki o ṣe pataki lati koju awọn ifiyesi gẹgẹbi ipalara ti awọn eniyan ti o ni aarun .
- Gẹgẹ bi ara ti ijọba rẹ ti ẹmi- chemotherapy .
- Lati dinku igbona.
- Lati tọju irora.
- Lati tọju awọ-aati.
- Lati ṣe itọju ailopin ìmí ni igungun to ti ni ilọsiwaju.
- Lati dinku wiwu nigbati akàn ba ntan si ọpọlọ (pẹlu awọn metastases ọpọlọ ).
- Lati dinku wiwu ni titẹku ọpa-ẹhin - Ifunni ẹdun ọpa jẹ iṣiro ti a rii nigbagbogbo pẹlu myeloma ati pẹlu awọn aarun miiran ti o tan si egungun (egungun metastases).
- Lati tọju idaduro cava iṣan ti o gaju (iṣeduro akàn).
- Lati ṣe itọju idaduro itọju aiṣan bii (gẹgẹbi idibajẹ akàn).
- Lati tọju arun apọn-dipo-ogun (GVHD) lẹhin wiwa sẹẹli alagbeka .
Mimọ Cortisol ati Idahun Itọju
Lati le mọ bi a ṣe le lo awọn sitẹriọdu fun awọn eniyan ti o ni akàn, o wulo lati ṣe akiyesi bi awọn iṣẹ sitẹriọdu "ti ara" ṣe nṣiṣẹ ninu ara ati pataki ti lilo awọn oogun wọnyi gẹgẹbi a ti sọ.
Nigba ti a ba wo awọn ara wa-boya ni ti ara tabi ni imolara-a fi ami kan ranṣẹ si gọọsi pituitary, iṣan kekere endocrine ninu ọpọlọ. Ẹsẹ pituitary jẹ jade ti homonu ti a npe ni homon adrenocorticotropic (ACTH). OJU, ni ọwọ, kọ awọn eegun ti o wa ni adrenal (kekere keekeke endocrine ti o joko lori awọn kidinrin) lati tu cortisol, "sitẹriọdu ti ara."
Cortisol lẹhinna ṣe ipa pataki ninu sisakoso itọju, nipasẹ dida ipalara, idahun si ikolu, ati ẹgbẹ awọn iṣẹ miiran. orisirisi lati iṣakoso titẹ iṣan ẹjẹ si iṣakoso ẹjẹ gaari.
Iṣẹ iṣelọpọ ti iṣelọpọ ti iṣelọpọ jẹ bi cortisol. Awọn oogun wọnyi lagbara ni ọpọlọpọ awọn lilo ninu oogun ati pe o jẹ ẹya pataki ninu itọju awọn aarun ti ẹjẹ ti o ni ẹjẹ, gẹgẹbi aisan lukimia, lymphoma, ati mieloma, ati awọn aarun buburu ti o lagbara.
Awọn ipa ti ẹgbẹ ti Sitẹriọdu Lo
Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti awọn sitẹriọdu maa n jẹ irẹjẹ nigba ti a mu wọn ni awọn ipele ti o ga julọ ati lori igba pipẹ. Ti o ba n kẹkọọ nipa awọn ẹdun ẹgbẹ, o le rii ijẹro, niwon awọn itọnisọna ẹgbẹ ti n ni iriri ni kutukutu nigbati o ba mu awọn oogun wọnyi jẹ igba idakeji awọn ipa ti o ni ipa ẹgbẹ pẹlu lilo igba pipẹ. Ni kutukutu o le ṣe akiyesi agbara agbara lori awọn sitẹriọdu, ṣugbọn lori igba pipẹ, o le ṣe akiyesi ailera.
Imọye "awọn iyọsiwaju ifiranse" ni iṣelọpọ homonu ti ara ni ara le ṣe iranlọwọ lati ṣe alaye eyi. Bi o ti mọ "awọn igbesẹyinyin esi" tun le ran ọ lọwọ lati mọ idi ti o ko gbọdọ lo awọn oògùn wọnyi lojiji tabi ni kiakia dinku iwọn lilo rẹ bi o ba ti mu wọn lọ fun igba pipẹ.
Ni kutukutu nigbati o ba mu awọn oògùn (awọn homonu), o le ronu nipa iṣaro ti oogun gẹgẹbi "afikun" iṣẹ ara ti ara rẹ ti awọn corticosteroids. Pẹlu akoko, ara rẹ mọ pe o n gba gbogbo awọn corticosteroids ti o nilo ninu egbogi tabi iṣọn inu iṣan, ati pe ara rẹ ranṣẹ si ifiranṣẹ kan lati da duro fun awọn corticosteroids ara rẹ. Ti a ba da awọn oloro wọnyi duro lojiji, iwọ kii ṣe nikan ni igbasilẹ, ṣugbọn o le gba akoko ti o pọju ṣaaju ki ara rẹ mọ pe o nilo lati ṣe awọn corticosteroids ara rẹ lẹẹkansi.
Awọn igbelaruge ẹgbẹ igba diẹ (awọn itọju ti o waye ni kutukutu tabi nigba ti a lo awọn sitẹriọdu fun igba diẹ kukuru) pẹlu:
- Insomnia - Ọpọlọpọ awọn okunfa ti ibajẹ pẹlu aarun akàn wa, ṣugbọn ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn sitẹriọdu, paapaa ti a fun lakoko ti ẹtan, le jẹ àìdá.
- Awọn aati ailera - Laipẹ, bi o ti jẹ pe a lo awọn sitẹriọdu deede fun awọn aati aisan, diẹ ninu awọn eniyan le ni iriri ailera si awọn sitẹriodu .
- Delirium - Ìdàrúdàpọ, ati iyọdajẹ le waye, paapaa nigba ti a ba ni idapo pẹlu awọn itọju ibanujẹ ẹlẹgbẹ ni awọn eniyan ti o ni akàn ti o tẹsiwaju.
Awọn iṣoro ipa-gun akoko ti awọn sitẹriọdu wọpọ ati o le ni:
- Imukuro ati ikolu - Awọn sitẹriọdu nikan le ja si ipalara ti, nigbati o ba fi kun si ọra inu egungun ti o jẹ ti oyan ninu ọra tabi chemotherapy, o le di àìdá. Eyi le mu ki ewu ikolu rẹ pọ si tabi mu ki awọn àkóràn jẹ diẹ to ṣe pataki.
- Àdánù iwuwo - Awọn eniyan ti o mu awọn sitẹriọdu fun iye akoko ti o pọju nigbagbogbo n pari pẹlu ohun ti a pe ni "oṣupa ọsan" ninu eyi ti afikun sanra ti dagba soke ni apa ti oju.
- Weakness (ailera ailera ti o sunmọ nitosi).
- Iṣọra tabi iṣaro iṣesi (wo isalẹ).
- Àrùn aisan ati gastritis - Awọn eniyan nigbamii lori awọn sitẹriọdu ti a fun ni oogun oogun lati dinku o ṣeeṣe lati sese awọn ara-ọgbẹ.
- Agbara titẹ ẹjẹ ti o ga.
- Awọn isun oorun.
- Agbara ẹjẹ ti a ga (paapaa pataki ti o ba jẹ adabẹgbẹ) - kii ṣe loorekoore nigba ti a ba lo awọn ajẹsara ti awọn sitẹriọdu fun eniyan lati di adabẹgbẹ "igba die" ati ki o nilo itọju insulini ( sitẹriọdu ti ajẹsara sitẹriọdu ).
- Osteoporosis (egungun egungun) - Ani igba diẹ lilo awọn sitẹriọdu le mu ki idibajẹ egungun nla, eyiti o le ṣe alekun ewu ti awọn fifọ.
- Swollen ọwọ tabi ẹsẹ nitori omi ati idaduro iyo.
- Awọn iwe-iwe.
- Irorẹ.
Diẹ ninu awọn igbelaruge ẹgbẹ le dara tabi buburu da lori ipo iṣeduro eniyan. Fun apẹẹrẹ, igbadun ati iwuwo ti o pọ sii le jẹ anfani ni awọn eniyan ti ko ni idiwọn pẹlu akàn.
Gbigba oogun rẹ pẹlu ounjẹ le ṣe iranlọwọ pẹlu diẹ ninu awọn iṣoro ti awọn sitẹriọdu le fa si ibiti ounjẹ ounjẹ rẹ. O tun le yan lati ya awọn oogun oogun wọnyi ni kutukutu ni ọjọ ki wọn ko kere julọ lati ni ipa oorun rẹ ni oru.
Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn igbelaruge ẹgbẹ, oogun rẹ, nọọsi, tabi oniwosan igbagbogbo le fun ọ ni imọran lati ṣe iranlọwọ iṣakoso tabi gbe wọn silẹ. Rii daju pe jẹ ki dokita rẹ mọ ti o ba ni iriri eyikeyi aami aisan tabi awọn ẹda ẹgbẹ.
Ipa ti awọn sitẹriọdu lori Iṣesi
Lakoko ti o le ti gbọ ọrọ naa "roid rage," eyi ti o lo lati ṣe apejuwe awọn ibajẹ ibinu ati awọn ẹtan ti awọn eniyan ti o mu awọn sitẹriọdu amuṣan, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe awọn corticosteroids tun le ni awọn ipa pataki lori iṣesi.
Awọn igbelaruge ti ẹtan ti awọn corticosteroids le wa lati inu irritability, ailewu, ati ibinu gbogbo ọna lati paranoia, idamu, ati mania. Ni ọna miiran, kii ṣe loorekoore lati ni iṣoro kekere tabi paapaa aibanujẹ lẹhin ti o ba mu awọn oogun wọnyi din.
Laanu, pẹlu gbogbo nkan ti o nlo ni igbesi aye rẹ pẹlu akàn, o le nira lati mọ orisun ti awọn iṣoro wọnyi. Bẹẹni, ti o wa lori awọn sitẹriọdu, ṣugbọn o tun n ṣe itọju rẹ fun akàn ati igbiyanju lati gbe igbesi aye ti o dara. O jẹ deede lati ni iriri ọpọlọpọ awọn ifarahan nigbati o ba farapa pẹlu akàn .
Ofin apapọ ti atanpako ni pe ti iṣaro iṣesi rẹ ba n ni ipa lori didara igbesi aye rẹ tabi ilera ti ibasepo rẹ, o yẹ ki o sọrọ si ẹgbẹ ẹgbẹ oncology rẹ. Ti awọn iṣoro rẹ ba ṣoro, o le nilo lati wa iranlowo lẹsẹkẹsẹ.
Awọn ojuami pataki lori fifiko awọn sitẹriọdu
Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn oogun itọju akàn, o ṣe pataki lati mu awọn sitẹriọdu gangan gẹgẹbi dọkita rẹ ṣe apejuwe. Eyi ni diẹ ninu awọn ibeere ti o dara lati beere lọwọ ẹgbẹ ẹgbẹ ilera rẹ nipa awọn sitẹriọdu rẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ:
- Igba melo ni a yoo reti mi lati mu oogun yii?
- Ta ni Mo le kansi ti mo ba ni ifarahan pataki si oogun yii?
- Kini o ba jẹ iwọn lilo kan? (Ma še jẹ ki o gba iwọn lilo miiran).
- Kini ti o ba jẹ ki mi ma jẹ oogun mi?
- Awọn itọju ipa ti o maa n wo pẹlu oogun yii pato pẹlu igba diẹ ati pẹlu lilo igba pipẹ?
Yẹra fun idakẹjẹ Abukuro ti awọn sitẹriọdu
Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi ni iṣaaju, gbigbe awọn oogun sitẹriọdu ni ipa lori iye sitẹriọdu ti ara rẹ ti ara rẹ n pese. Fun idi eyi, nigbati awọn sitẹriọdu rẹ ko ba nilo mọ gẹgẹbi ara itọju ailera rẹ, dọkita rẹ yoo ma ṣapa iwọn lilo lẹẹkan naa dipo idaduro wọn laipẹ. O ṣe pataki julọ pe ki o maṣe mu gbigba oogun yii ayafi ti o ba sọ fun ọ nipasẹ dokita rẹ. Ni awọn igba diẹ, idaduro awọn sitẹriọdu abruptly le ja si idaamu adrenal idaniloju aye.
Paapa ti o ba tẹle ilana iṣeto, jẹ ki dokita rẹ mọ bi awọn aami aisan rẹ ba di bamu. Diẹ ninu awọn eniyan ni lati pa awọn oogun wọnyi kuro ni ilọra laiyara lori akoko ọsẹ tabi paapa awọn osu.
Isalẹ isalẹ lori awọn sitẹriọdu ni Itọju akàn
Awọn sitẹriọdu jẹ awọn akikanju ti a ko ni imọran ti itọju akàn. Lakoko ti o wa ni iwoye, itọju ailera, ati paapaa awọn itọju apẹrẹ ti o ni tuntun ati imunotherapy gba gbogbo iyin fun pipa akàn, awọn sitẹriọdu ṣiṣẹ laiparuwo lẹhin awọn oju iṣẹlẹ, idaabobo ati idinku awọn iṣoro ati paapaa ṣe awọn itọju itọju miiran ṣiṣẹ daradara. Eyi ni idi ti wọn fi ṣe ipa nla ninu itọju awọn aarun ati ẹjẹ ti o ni ẹjẹ.
Eyi sọ pe, awọn oògùn wọnyi ni nọmba pataki ti awọn ipa-ipa kukuru ati gigun-gun, diẹ ninu awọn eyiti o le jẹ pataki. Rii daju lati beere awọn ibeere ati ki o sọ nipa eyikeyi aami-aisan ti o ni iriri, paapaa ti o jẹ "nikan" rirẹ. Jẹ alagbawi ti ara rẹ ninu itoju itọju akàn rẹ .
Awọn orisun
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, ati Stephen L .. Hauser. Awọn Ilana ti Harrison ti Isegun Ti Inu. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. Tẹjade.
- Leppert, W., ati T. Buss. Iṣe ti awọn Corticosteroids ninu Itọju Ipara ninu Awọn Alaisan Aisan. Irora Oro ati Inifunni Lọwọlọwọ . 2012. 16 (4): 307-13.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Awọn asọtẹlẹ ti awọn idahun si Corticosteroids fun Anorexia ni Awọn Ọlọgun Awọn Ailẹtẹ To ti ni Ọlọgun: Ayẹwo Imudaniloju Ayẹwo Iwoye. Abojuto Itọju ni akàn . 2017. 25 (1): 41-50.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Awọn asọtẹlẹ ti Delirium ni Corticosteroid-Awọn alaisan ti o ni itọju ti o ni ilọsiwaju: Awari, Multicenter, Ifojusi, Iwadii ti n ṣakiyesi. Iwe akosile ti Isegun Palliative
- Mori, M., Shirado, A., Morita, T. et al. Awọn asọtẹlẹ ti Idahun si Corticosteroids fun Dyspnea ni Awọn Ọlọgun Alaisan Ailẹyin: Arankọ Alakoso Oju-iwe Imudaniyesi Ifojusi. Abojuto Itọju ni akàn . 2017. 25 (4): 1169-1181.