Awọn oloro oloro le mu igbona ni kiakia
Awọn Corticosteroids tabi awọn glucocorticoids, igba ti a npe ni "awọn sitẹriọdu", ni wọn ro pe o jẹ iyanu. Ni 1948, ni Ile-iwosan Mayo ni Rochester, Minnesota, ẹgbẹ kan ti awọn alaisan arthritis ni a fun ni iṣiro ojoojumọ ti corticosteroid. Awọn esi ti o jẹ bẹ bẹ ati imudarasi ti o ṣe iyanu, awọn onisegun ro pe "itọju" fun arthritis ti a ti ri.
Sibẹsibẹ, bi lilo awọn corticosteroids ti fẹ siwaju sii ju awọn ọdun lọ, awọn ipa ẹgbẹ ti farahan. Awọn aarọ giga ti a fi fun igba akoko pẹ diẹ ni awọn sitẹriọdu sinu "idẹruba-oids." A ti kìlọ fun awọn alaisan fun awọn iṣoro ti o pọju, lilo awọn corticosteroids ti di alatunbawọn diẹ, diẹ ninu awọn alaisan paapaa ko kọ itọju nitori pe wọn bẹru.
Ni otitọ, awọn corticosteroids jẹ awọn oloro ti o lagbara ti o le jẹ iyebiye ti wọn ba nṣakoso ni awọn itọnisọna to dara. Mimọ bi wọn ti ṣiṣẹ ati bi wọn ṣe le lo ni ailewu jẹ pataki.
Akopọ
Awọn Corticosteroids jẹ awọn oògùn ti o ni ibatan si cortisol, homonu ti o jẹ ti ara ṣe ni ara koriko adrenal (awọ ti o wa lode ti ọgbẹ adrenal). Awọn Corticosteroids ni:
- Betamethasone (Celestone)
- Budesonide (Olukọni EC)
- Cortisone (Cortone)
- Dexamethasone (Decadron)
- Hydrocortisone (Cortef)
- Methylprednisolone (Medrol)
- Prednisolone (Prelone)
- Prednisone (Deltasone)
- Triamcinolone (Kenacort, Kenalog)
Ipa ti Cortisol
Cortisol yoo ṣe ipa pataki ninu iṣakoso iyọ ati iṣiro omi ni ara ati pẹlu atunṣe carbohydrate, sanra, ati amu-ara amuaradagba. Nigba ti a ba sọ ara rẹ di mimọ, iṣan pituitary ti o wa ni ipilẹ ti ọpọlọ ṣabọ ACTH (adrenocorticotropic homonu) eyi ti o nmu awọn eegun adrenal lati ṣe cortisol.
Awọn afikun cortisol gba ara laaye lati daju awọn ipo wahala, gẹgẹbi ikolu, ibajẹ, abẹ, tabi awọn iṣoro ẹdun. Nigbati ipo iṣoro naa ba dopin, gbigbejade homonu adrenal pada si deede. Awọn glands ti o wa ni abẹrẹ maa n pese nipa 20 miligramu ti cortisol fun ọjọ kan, ni kutukutu owurọ, ṣugbọn wọn le ṣe awọn igba marun ti o pọ julọ nigbati o ba nilo.
Bawo ni Corticosteroids ṣiṣẹ
Awọn oniṣan Corticosteroids ṣiṣẹ lori eto ailopin nipa didi iṣelọpọ awọn nkan ti o fa ohun ailera ati awọn ipalara fọọmu , gẹgẹbi awọn panṣaga. Sibẹsibẹ, wọn tun ṣe idiwọ iṣẹ ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti o n pa awọn ajeji ajeji kuro ki o si ṣe iranlọwọ lati pa eto mimu naa ṣiṣẹ daradara. Ajigbọn pẹlu iṣẹ cell ẹjẹ funfun n mu ipa ipa kan ti iṣoro pọ si ikolu.
Awọn itọkasi
Corticosteroids ti wa ni lilo pupọ fun ọpọlọpọ awọn ipo. Wọn ti lo lati sakoso igbona ti awọn isẹpo ati awọn ara inu awọn aisan gẹgẹbi:
- Arun inu Rheumatoid
- Lupus (Systemic Lupus Erythematosus)
- Ankylosing spondylitis
- Oorun inu ẹjẹ
- Inu ẹdun ailera inflammatory
- Dermatomyositis
- Polymyositis
- Aṣa apapo asopọpọ
- Iṣa Behcet
- Polymyalgia rheumatica
- Scleroderma (sclerosis ti eto-ara)
- Giant cell arteritis (akoko abẹ)
Awọn Corticosteroids ko lo fun lilo osteoarthritis , bi o tilẹ jẹ pe a ma nlo wọn ni igba diẹ gẹgẹbi iṣiro agbegbe ni ifọwọkan ti o kan.
Ilana
Awọn Corticosteroids wa ni opo ni ipo elo wọn. Wọn le fun ni:
- Orally
- Itọ sinu iṣan tabi isan
- Ti a lo ni agbegbe si awọ ara
- Ti kọ taara sinu awọn isẹpo inflamed
Awọn oloro Corticosteroid tun le ṣee lo bi awọn eroja ti o wa ninu:
- Awọn ọja oju (lati ṣe itọju awọn ipo oju-ọna pupọ)
- Awọn ifunimu (lati tọju ikọ-fèé tabi aisan aisan-ara)
- Awọn ọmọ wẹwẹ ati awọn sprays (lati ṣe itọju ọpọlọpọ awọn iṣoro ọmọ-ọwọ)
- Awọn creams topical, ointments, ati be be lo. (Lati ṣe itọju awọn iṣoro awọ-ara)
Awọn Corticosteroids le ṣee lo ni apapo pẹlu awọn oogun miiran ati pe wọn ni ogun fun akoko kukuru ati lilo igba pipẹ. Prednisone (awọn orukọ ti a npe ni Cortan, Deltasone, Liquid Pred, Meticorten, Orasone, Panasol-S, Prednicen-M, ati Sterapred) jẹ eyiti a npe ni corticosteroid ti a npe ni corticosteroid julọ ti a ti kọ fun apẹrẹ. O jẹ mẹrin si igba marun bi agbara bi cortisol. Nitorina, mimu milligrams marun ti prednisone jẹ deede si iṣẹ ti ojoojumọ ti cortisol. Awọn miiran corticosteroids sintetiki wa ti o yatọ ni agbara ati idaji aye.
Injection vs. Oral Corticosteroids
Ẹrọ sitẹriọdu, tun tọka si bi igungun cortisone, iṣiro corticosteroid, tabi itọju ailera-inu-ara jẹ abẹrẹ ti sitẹriọdu kan taara sinu isẹpo ti a fọwọkan. Ọna yi n gba awọn onisegun lo lati lo awọn aarọ giga ti corticosteroid taara ni aaye ti igbona. Niwon o ti wa ni agbegbe rẹ, iyokù ara wa ni idaabobo iṣeduro giga ti oògùn.
Ikolu ni aaye ti abẹrẹ jẹ ipa ti o ṣeeṣe. Awọn iṣiro wọpọ sinu isẹpọ kanna le tun fa ipalara ti ẹja. Awọn onisegun lo itọju yii ni pẹlupẹlu, lẹhin ti awọn aṣayan miiran ti kuna, ati igbiyanju lati dẹkun nọmba awọn injections lẹẹkan ni gbogbo awọn osu diẹ ati diẹ ni apapọ fun sisopọ kan pato.
Awọn igbelaruge ẹgbẹ
Iwọn ti o lagbara ti awọn corticosteroids le mu ki awọn igbelaruge ti o ni ipa pataki ti o jẹ ki o ni arun Cushing, aiṣedede ti awọn ohun ti o jẹ ti ara ẹni ti o ni idibajẹ ti cortisol. Awọn akojọ ti awọn ipa ipa ti o pọju jẹ pipẹ ati pẹlu:
- Alekun ikunra ati iwuwo ere
- Awọn ohun idogo ti sanra ninu apo, oju, oke nihin, ati ikun
- Isun omi ati iyọ iṣakoso ti o yorisi wiwu ati edema
- Ilọ ẹjẹ titẹ
- Àtọgbẹ
- Awọn aami ami dudu ati buluu
- Awọn itọju ti a ti mu lara ọgbẹ
- Osteoporosis
- Awọn iwe-iwe
- Irorẹ
- Ailera ailera
- Thinning ti awọn ara
- Alekun ti o pọ si ikolu
- Awọn ọgbẹ
- Alekun ti o pọ sii
- Iṣesi iṣesi
- Awọn iṣoro ti o ni imọran gẹgẹbi ibanujẹ
- Iyọkuro ara ati idaamu
Awọn ifilelẹ ipa le ṣee dinku nipa titẹle awọn ilana dokita ati gbigba iwọn agbara ti o ga julọ julọ. O tun ṣe pataki lati yago fun ilana-ara-ara ti iwọn lilo, boya nipa fifi diẹ kun sii tabi diduro oogun naa laisi iṣeto.
Akoko Kukuru la. Itọju ailera-pẹ
Nigba ti a lo bi itọju itọju kukuru, a maa n ṣe apejuwe prednisone ni iwọn lilo ti o dinku ati dinku tabi "ti papọ" lori ọsẹ kan tabi ọsẹ meji. Idi naa ni lati ṣe aṣeyọri iṣeduro kan ni awọn aami aisan, ṣugbọn kii ṣe gigun gigun igba lilo corticosteroid.
Itọju ailera gigun ni a maa n pamọ fun awọn iṣẹlẹ ti o nira ti arthritis rheumatoid tabi awọn arun ti o ni ibatan. Iwọn naa jẹ deede si marun si igbọn-iṣirisi mita ti prednisone ni ọjọ kan ti o tẹsiwaju lori awọn ọdun tabi awọn ọdun.
Awọn sitẹriọdu to gaju ti o ga julọ ni a fun ni lẹẹkan fun awọn iṣẹlẹ to ṣe pataki julọ, awọn iṣẹlẹ ti o buru julọ ti aisan aiṣan. A ṣe ayẹwo iwọn lilo ti o pọju ojoojumọ ti prednisone ni milligra kan fun kilogram ti ara ara tabi iwọn 60 miligramu ọjọ kan ti a fi fun ni awọn apo a yatọ. Ni iru awọn iru bẹẹ, awọn sitẹriọdu ti wa ni "ti papọ" ni kete bi o ti ṣee.
Lati dinku awọn ipa-ipa ti o lagbara, iwọn lilo to dara julọ ti corticosteroid yẹ ki o fi fun. Eyi ni iwọn lilo ti o dara julọ.
Ainiyepejuwe
Iṣuwọn ti awọn corticosteroids gbọdọ wa ni dinku dinku ni ibere fun awọn eegun adrenal lati bẹrẹ si iṣelọpọ cortisol. Imukuro awọn abere ju yarayara le ja si idaamu adrenal (ipo idaniloju-aye ti awọn ipele ti cortisol ṣẹlẹ) biotilejepe eyi jẹ toje.
Ni awọn ibi ti a ti mu awọn corticosteroids ni awọn iwọn kekere fun igba pipẹ, tapering le tẹsiwaju fun awọn osu tabi ọdun. Nigba miiran, awọn ami wa ni isalẹ nipasẹ ọkan milligramu fun igbadọ akoko lati dabobo awọn igbasilẹ. Nigbati a ba mu awọn sitẹriọdu fun awọn akoko kukuru ti akoko, sisẹ ni diẹ sii kiakia ati awọn ilọkuro ni awọn oogun le jẹ tobi.
Iṣiṣe ti o ṣeeṣe miiran ti o ni nkan ṣe pẹlu idaduro awọn sitẹriọdu jẹ iṣeduro iṣeduro sitẹriọdu, tabi atunṣe atunṣe, eyi ti o jẹ abajade ti ara ti o dagbasoke lati yọkuro ti oògùn. Ipa ti o ni ipa ti o le fa ni ibajẹ, irora iṣan, ati irora apapọ, ṣiṣe o ṣòro fun dọkita lati ṣe iyatọ laarin awọn aami aiṣankuro kuro ati ifunjade ti arun naa funrararẹ.
Dosing
Gegebi Awọn Pill Book (Bantam Books), lilo awọn milligrams marun ti prednisone gẹgẹbi ipilẹ fun iṣeduro, awọn ami deede ti awọn miiran corticosteroids ni:
- 0.6 mg-0,75 mg ti Betamethasone
- 25 miligiramu ti Cortisone
- 0.75 mg ti Dexamethasone
- 20 miligiramu ti Hydrocortisone
- 4 mg ti Methylprednisolone
- 5 iwon miligiramu ti Prednisolone
- 4 mg ti Triamcinolone
Corticosteroid Converter ṣe iṣiro deede dosages ti awọn orisirisi corticosteroids. O jẹ ọpa iyipada rọrun-si-lilo.
A Ọrọ Lati
Awọn Corticosteroids jẹ awọn oloro ti o lagbara ti o le mu awọn aami aiṣedeede han ati mu awọn abajade alaragbayida. Awọn ipalara ti o pọju wa pẹlu lilo wọn ti o yẹ ki o ko ni bikita, sibẹsibẹ. Agbara ti awọn corticosteroids ko yẹ ki o bẹru, ṣugbọn gbọdọ wa ni bọwọ fun.
Awọn orisun:
Iwe ẹkọ Kelley ti Rheumatology. Iyipada ti kẹsan. Elsevier. Glucocorticoid Itọju Abala 60. Jacobs ati Bijlsma.
Ile-iwe Iṣeduro Ile-ẹkọ giga ti Duke, David S. Pisetsky MD
Sobel, Klein. Arthritis: Ohun ti Nṣiṣẹ, St Martins Press; 1999.