Awọn anfani, Awọn ewu, ati awọn idiwọn Ipapọ Aparapọ
Ohun abẹrẹ ti inu-inu jẹ ọrọ kan ti a lo lati ṣe apejuwe aworan ti a fi sinu taara sinu asopọpọ pẹlu ero akọkọ ti fifun irora. Awọn Corticosteroids (awọn sitẹriọdu) jẹ awọn nkan akọkọ ti a lo fun idi yii. Awọn oriṣiriṣi oògùn miiran ni a nlo lọwọlọwọ pẹlu awọn ohun elo ti agbegbe, hyaluronic acid , ati paapa Botox .
Ti o ni abẹrẹ ti o ni inu-ara ti a fi funni nigba ti irora ko ba dahun si awọn itọju ti o dara juwọn lọ pẹlu awọn irora irora, awọn egboogi egboogi-egboogi-egbogi , ati itọju ailera.
Awọn oriṣiriṣi awọn Injections Intra-Articular
Ero ti awọn injections ti ara-inu le yatọ nipasẹ awọn oògùn ti a lo. Lakoko ti ipalara irora jẹ aimọ ti o wọpọ julọ, wọn le tun lo lati fi awọn oògùn chemotherapy jọ bi Doxil (doxorubicin) taara sinu asopọ kan ti o ni ipa nipasẹ akàn. Wọn tun le jẹ ọna ti o munadoko lati pa aarun ikolu kuro ninu awọn isẹpo (eyiti a tun mọ ni arthritis funga).
Nigba ti a ba lo fun iṣelọpa irora, awọn itọju ailera-inu ti o yatọ laarin awọn iṣẹ-ṣiṣe ṣiṣẹ ni awọn ọna oriṣiriṣi:
- Awọn Corticosteroids ṣiṣẹ nipa dinku ipalara agbegbe. Wọn ṣe eyi nipa didiṣe iṣelọpọ awọn ẹyin keekeekee ti a ti ṣe ni imọran si idahun si ipalara nla kan tabi ipo iṣoro. Awọn itọju ti o ni inu ti o wọpọ julọ ni a nlo lati ṣe itọju osteoarthritis , gutọ nla, ati arthritis rheumatoid ti orokun. Sibẹsibẹ, lilo igba pipẹ fun lilo corticosteroid mọ lati ṣe aṣeyọri ibajẹ si awọn isẹpo.
- Hyaluronic acid jẹ ohun elo ti n ṣẹlẹ ni nkan ti o n ṣẹlẹ ni awọn omiiṣẹ ti iṣelọpọ ti o ṣe lubricate awọn isẹpo. Pẹlu osteoarthritis, nkan yi le nyara si isalẹ ki o si yorisi si ipalara ti majemu. Awọn injections ti o ni inu-ara ṣe ifọkansi lati mu lubrication, dinku irora, ati ṣatunṣe ibiti o ti gbe ni apapọ. Awọn isẹ-iwosan ti dapọ lori bi o ṣe yẹ awọn iyaworan wọnyi gan.
- Awọn aiṣedede ti agbegbe ni awọn igba miiran ti a fi funni nipasẹ awọn injections intra-articular gẹgẹbi fọọmu ti irora irora lẹhin abẹ arthroscopic. Sugbon o jẹ iṣe ti o wa labẹ isẹwo bi ẹri fihan pe o le degrade chondrocytes (awọn ẹyin nikan ti a rii ninu kerekere) ni apapọ.
- Botox (botulinum neurotoxin A) awọn injections ti han lati pese irora ibanujẹ nla fun awọn eniyan ti o ni osteoarthrit knee ti o tẹsiwaju. Sibẹsibẹ, lilo lilo Botox ti nlọ lọwọ ko han lati mu dara tabi mu pada iṣẹ ti ara ti apapọ.
- Pilasima ọlọrọ Platelet (PRP) ti wa lati inu ẹjẹ ni gbogbo ẹjẹ ati ni awọn platelets (awọn ẹjẹ pupa pupa ti o wa lagbedemeji si didọ) ati apakan omi ti ẹjẹ ti a npe ni plasma. Awọn injections ti ara ẹni ti PRP ti fihan lati dinku irora ati mu iṣẹ-ṣiṣe ti ara ṣe ni awọn eniyan pẹlu osteoarthritis lakoko ti o ṣe atilẹyin fun atunṣe ti collagen ni awọn isẹpo. Diẹ ninu awọn eniyan ni anfani diẹ sii ju awọn ẹlomiran, sibẹsibẹ, ati ọpọlọpọ awọn ko dara nipasẹ ọkan sugbon dipo iriri a sisẹ ni ilọsiwaju ti arthritis.
Ifarahan Itọju
Awọn ipa-ipa akọkọ akọkọ ti o niiṣe pẹlu awọn injections intra-articular jẹ ikolu ati awọn aati ti agbegbe. Awọn itọju apa miiran le šẹlẹ ni ibatan pẹlu awọn oloro kan pato tabi awọn nkan ti a kọ sinu.
Awọn injections ti ara-inu, nipasẹ ati nla, ko yẹ ki o ṣe ayẹwo awọn ọna itọju kan ti itọju ti osteoarthritis tabi awọn iṣọnpọ apapo miiran. Awọn igbelaruge ti ọpọlọpọ awọn oògùn wọnyi ni o wa lati din akoko diẹ, ati ipa ikuna lori awọn ipara ara wọn le jẹ igbagbọ diẹ.
Nigbati o ba lo, awọn iyọti corticosteroid yẹ ki o fun ni ko kere ju osu mẹta lọtọ. Iye akoko iderun le yatọ si lori iru sitẹriọdu ti a lo:
- Hydrocortisone jẹ ailera pupọ ati ṣiṣe-kukuru.
- Awọn ipalemo Methylprednisolone le ṣiṣẹ fun ọsẹ kan si meji.
- Celestone (betamethasone) le ṣiṣẹ fun ọsẹ meji si mẹjọ.
- Kenalog ati Aristocort (awọn ipilẹ ti triamcinolone) le ṣiṣẹ fun ọsẹ merin si mẹrin.
- Aristopan (igbasilẹ miiran triamcinolone) le ṣiṣe ni fun awọn osu.
Awọn injections hyaluronic acid, nipasẹ lafiwe, ni a ṣe nṣakoso ni ọpọlọpọ igba gẹgẹbi titobi ti awọn iyipo ti a ṣe ni ọsẹ mẹta si marun. Wọn ti wa ni lilo lati ra akoko ṣaaju iṣeduro rirọ-orokun ni awọn eniyan ti ko le fi aaye gba awọn sitẹriọdu ati pe ko ti ri iderun lati oogun oogun.
Botox, nibayi, yoo han bi o ṣe fa idibajẹ si kerekere, ni awọn ipa diẹ ẹ sii, o farahan ni itọju ni ifọju awọn iṣoro nla ti osteoarthritis.
Pẹlu pe a sọ pe, ko si ifọkanbalẹ ti o yeye lori lilo ti o yẹ. Awọn itọju itọju le pari niwọn bi ọsẹ mejila ninu diẹ ninu awọn eniyan ati bi kuru bi ọsẹ mẹrin ninu awọn omiiran.
PRP ko ni imọran ẹgbẹ kan, ṣugbọn awọn oniwe-munadoko le yato si pataki lati eniyan si eniyan. Awọn itọju itọju le pari ni ibikibi lati osu mẹfa si mẹsan.
Awọn orisun:
> Evans, C .; Krause, V .; ati Setton, L. "Ilọsiwaju ninu itọju ailera-inu-ara." Nat Rev Rheumatol. 2014; 10 (1): 11-22.