Ohun ti Dokita rẹ mọ nipa itọju Itọju ọmọde
Awọn Ile-ẹkọ giga ti Ilu Amẹrika ti Gastroenterology n gbejade awọn itọnisọna nigbakugba, ti o da lori awọn agbeyewo iwadi ti o tobi, fun itọju awọn iṣọn-ara ti o ni ounjẹ. Àkọlé yii n ṣe apejuwe awọn awari ti atunyẹwo to ṣẹṣẹ julọ fun itọju ti idaniloju idiopathic (CIC), ti o ṣe alabapin iru awọn aami-aisan pẹlu àìrígbẹyà-àìpẹ (IBS-C) , ṣugbọn laisi ami ti ibanujẹ ti o jẹ ami ti IBS.
Awọn itọnisọna ACG ni a pinnu lati ṣe bi "iṣẹ ti o dara julọ" fun awọn oṣoogun ni ṣiṣẹ pẹlu awọn alaisan wọn. Nini ìmọ nipa ohun ti dokita rẹ mọ le ṣe iranlọwọ lati ṣe afihan ibasepọ dokita pataki-alaisan.
Awọn atẹle ni awọn irinṣẹ akọkọ ti dọkita rẹ ni ninu apo apamọ wọn fun iranlọwọ fun ọ lati ṣakoso awọn àìrígbẹyà onibajẹ rẹ:
Fiber
Bi o tilẹ jẹ pe gbogbo awọn alayẹwo ACG ṣe iṣeduro okun gẹgẹbi abojuto abojuto ti o munadoko ti CIC, wọn ṣe itọkasi lati ṣe iyatọ laarin awọn okun meji. Wọn pinnu pe okun okun ti a ṣatunṣe le jẹ iranlọwọ diẹ sii ju okun ti a ṣe ayẹwo , nitori ilosoke ninu awọn aami aisan ti o nii ṣe pẹlu gaasi ati bloating nigbati a ba fi okun ti o ti ko ni okun mu ni kiakia. Psyllium jẹ fọọmu ti okun iyara, lakoko ti bran jẹ apẹrẹ ti okun ti ko ni nkan.
Awọn laxatives
1. Awọn laxatives osmotic : Awọn atunyẹwo ACG ṣe iṣeduro lilo Miralax (PEG) ati lactulose. Awọn ijinlẹ iwadi lati ọjọ ti dabi lati fihan pe ewu ewu awọn ipa-ipa ti awọn laxatives osmotic jẹ eyiti o kere julọ.
2. Awọn laxatives ti o ni okun : Awọn oluyẹwo ṣe iṣeduro awọn laxatives stimulant, sodium picosulfate, ati bisacodyl. Nitori aini ti iwadi, wọn ko ṣe iṣeduro lilo awọn miiran ti awọn stimulant laxatives.
Awọn oogun
1. Awọn 5 oogun 5-HT 4 Awọn itọju wọnyi : Awọn oogun wọnyi ni a ṣe lati ṣe okunfa serotonin ti iṣan-aisan, eyi ti a ro lati mu omi pọ si inu awọn ifun, mu imudarasi pọ ati dinku akoko gbigbe , gbogbo eyiti yoo ṣe iranlọwọ lati mu àìrí àìrígbẹyà.
Awọn atunyẹwo pinnu pe awọn oogun 5-HT 4 ni o wulo fun CIC - prucalopride ati velusetrag. Sibẹsibẹ, ko si oogun ti o wa ni US. Prucalopride wa ni Canada labẹ orukọ "Resotran" ati ni Europe labẹ orukọ "Idena." Awọn atunyẹwo ṣe akiyesi pe awọn oogun wọnyi ko han lati gbe ewu awọn iṣoro ẹjẹ inu ẹjẹ ti o mu ki wọn ti gba Zelnorm tẹlẹ wọn kuro ninu ọja.
2. Awọn itọju alailẹgbẹ: Awọn oogun ni kilasi yii pẹlu Linzess, ti a tun mọ ni Constella , (linaclotide) ati Amitiza (lubiprostone). ACG ṣe iṣeduro lilo Linzess, ṣe akiyesi atilẹyin ti o lagbara fun imudara rẹ ati profaili aabo rẹ. Agbejade ipa akọkọ ni iroyin jẹ gbuuru. Awọn oluyẹwo tun dara julọ nipa Amitiza, tun sọ akọsilẹ rẹ ti atilẹyin ti o lagbara. Ikọja ati ọgbun ni a ṣe akojọ si bi awọn ipa ẹgbẹ. Sibẹsibẹ, wọn ṣe itọkasi lati sọ pe ko si oogun ti a ti fiwewe si lilo awọn laxatives tabi okun, nitorina ko le ṣe imọran si iru itọju naa gbọdọ ni iṣeduro akọkọ.
Biofeedback
Awọn atunyẹwo pinnu pe biofeedback le munadoko ninu didaju àìrígbẹyà onibaje ninu awọn alaisan ti a ti mọ pe nini nini aiṣedede ala-ilẹ pelvic .
Wọn ṣe akiyesi pe o ṣoro fun awọn alaisan lati wa awosan oniwosan ti o ni olododo ninu agbegbe yii.
Ni akọsilẹ, awọn oluyẹwo pinnu pe ko si itọnisọna iwadi to ṣe lati ṣe afihan pe awọn probiotics jẹ ohun ti o munadoko fun àìrígbẹyà.
Orisun:
Nissan, A., et.al. " Ile-ẹkọ giga ti Ilu Amẹrika ti Gamproenterology Monograph lori Isakoso ti Irun Jijẹ Bowel ati Ijidide Idiopathic Chrono " Akọọlẹ Amẹrika ti Gastroenterology 2014 109: S2-S26.