Ẹrọ ti a fi sinu rẹ ṣe didara si apnea ti o sunra
Ti o ba ni apnea idena ti o ni idena , o le ni itara lati ṣawari awọn aṣayan iṣẹ itọju iṣẹ. Ọkan iru aṣayan bẹẹ ni ẹda ti a npè ni Nipasẹ hypoglossal nerve stimulator . Kini Inspiration? Tani o yẹ ki o lo pẹlu rẹ ati awọn kini awọn ipa ẹgbẹ? Kọ ẹkọ nipa Ikanju afẹfẹ afẹfẹ afẹfẹ ati boya o le jẹ itọju ailera fun ọ.
Awọn oludije fun ipilẹ igbimọ
Onitẹtẹ Inspire jẹ ẹrọ ti a fi sinu ara ti o ṣiṣẹ ti o nmu irọsara hypoglossal ṣiṣẹ lati mu awọn isan ahọn lọ ati atẹgun oke ni igba orun, imudara airflow ati idinku apnea ti oorun.
O ti fọwọsi fun lilo nipasẹ awọn ti o ni itọpa si apẹrẹ ti o ni idena-ọna-tutu ( apnea-hypopnea index or AHI> 15) ti ko ni ibamu pẹlu itọju ailera CPAP . O ti tọka si fun awọn ti o ni itumọ-ara-ara-ara (BMI) ti o kere ju 32 lọ, laisi awọn ti o ni ikunra.
Awọn itọkasi diẹ ẹ sii si awọn lilo ti Itọju ailera. Ti idaduro idasi si apnea ti oorun ba nwaye laarin imu, nitori awọn nkan ti ara korira tabi awọn ti a ti ku meje , o ko ni aiṣe. Bakanna, diẹ ninu ẹya anatomi (gẹgẹbi kekere kekere tabi ideri kekere ) le jẹ idi kan lati ma lepa itọju naa. Ti o ba ti ni awọn aami ti o tobi, iṣẹ abẹ ti o n fojusi awọn tissues wọnyi le jẹ diẹ ti o yẹ. Awọn ipo neuromuscular ti o ni ipa lori agbara lati gbe tabi lati ṣe alabapin si ọrọ ti a sọ ni idaniloju tun le jẹ ibanujẹ. Ti a ba nilo MRI nigbakugba fun awọn ipo egbogi miiran, ẹrọ naa ko ni aabo fun lilo pẹlu awọn ijinlẹ wọnyi.
Itọju naa ko ni fọwọsi fun lilo ninu awọn ọmọde.
N ṣe apejuwe Isẹ abẹ ti o beere fun Itoju ti Ẹrọ Onitumọ naa
O yẹ ki a gbe ọra lakoko abẹ pẹlu iwosan gbogbogbo ni yara-išẹ. Ṣaaju ipolowo, ilana miiran ti a npe ni isunmi-oorun ti a ṣe ni oògùn le ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo anatomi oju-ọna afẹfẹ ati boya boya ẹrọ naa yoo munadoko.
Diẹ ninu awọn alaisan, ti a npe ni ti kii ṣe idahun, ko ni anfani lati itọju naa. Eyi ṣee ṣe diẹ ti ọkọ oju-ofurufu dabi pe o ti ṣubu patapata lati gbogbo awọn ẹgbẹ nigba ilana idinku.
Lọgan ti a ba pinnu rẹ lati jẹ oludiṣe, ọlọgbọn kan ti o ni imọran, imu ati ọfun (TT) pataki ti n ṣe abẹ ṣiṣẹ gẹgẹbi ilana itọju. A fi okun waya ti o nyọ sii yori si aifọwọyi hypoglossal ati ki o mu ọkan ninu awọn ẹka distal rẹ mu. Aṣiyesi keji ni a gbe pẹlu ẹyẹ oju-ọrun lati ri mimira ki iṣan ahọn ati airway ni a le mu ni akoko ti o yẹ nigba ti ẹmi ti wa ni. Ni ipari, a ti gbe stimulator funrararẹ si inu odi apun ọtun ati ti a so mọ awọn sensọ . Gbogbo ilana gba nipa wakati meji.
Lẹhin ti iṣe abẹ, awọn alaisan maa n lọ si ile ti wọn ko ba ni awọn ilolu. Ọpọ julọ ko beere fun lilo awọn oogun ibanujẹ ti ibanujẹ. A ṣe iṣeduro pe a ṣe yẹ fun iṣẹ iṣoro fun ọsẹ 2-3 lẹhin abẹ. Ajẹun deede le ṣee run laisi eyikeyi iyipada pataki.
Imudaniloju Imọlẹ ati Imudaniloju Ifitonileti beere
Fifun igbi afẹfẹ ni ọna afẹfẹ jẹ itọju ti o munadoko fun imunipẹ si irọra ti o ni idarudapọ ti o nira nigbati CPAP ko faramọ.
Awọn ijinlẹ ti fihan pe ni osu 12 o dinku AHI lati 29.3 si awọn iṣẹlẹ 9.0 ni wakati kan, ni apapọ, ti o jẹju idinku 68%. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe AHI ti o kuye tun duro fun apnea ti oorun. Eyi le ṣe atunṣe bi a ti ṣe iṣeduro itọju ailera ati pe o yẹ awọn oludije to yẹ. Awọn imọran lori iyẹwu Epworth ti o dara sii lati 11 si 6 pẹlu itọju, ni imọran idinku ninu oju-oorun ọsan. Nigbati ẹrọ naa ba wa ni pipa, ohun elo apata opo pada.
Awọn iloluwọn diẹ wa si ipolowo ti ẹrọ Inspire. Nipa 25% awọn alaisan ti nkùn si ibanujẹ kekere.
Nipa awọn 1/3 ti awọn alaisan rojọ ti aibalẹ idaniloju tabi abrasion, ṣugbọn eyi dabi pe o yanju ni akoko. Nipa 1% ni igbega ikun ara tabi ibanujẹ (cellulitis) lati abẹ abẹ ati pe 1% gbọdọ ni itọju miiran lati ṣe atunṣe iṣeduro ẹrọ.
Lẹhin ti o ti pari iṣẹ abẹ naa, awọn alaisan pada lati wo onisegun naa fun ayẹwo ayẹwo lẹhin-ọjọ 7-10. Ẹrọ naa wa ni titan ni osu kan. A ṣe iṣeduro lati ni iwadii isinmi ni arin laarin osu meji lati ṣayẹwo ipa rẹ ati ṣatunṣe eto.
Lọgan ti a gbe, Agbara stimulator le muu ṣiṣẹ šaaju ki o to sun. Nigbagbogbo idaduro ti iṣẹju 30 ṣaaju ki ikun bẹrẹ. Ti o ba ji ni alẹ, a le pa ẹrọ naa duro. O ti wa ni igba lati pa lẹhin awọn wakati 8.
Elo ni iye itọju naa? Ẹrọ Inspire bayi n bẹwo nipa $ 30,000 si $ 40,000 lati gbe, pẹlu awọn inawo ti o niiṣe pẹlu iṣẹ abẹ, ati rọpo batiri naa le jẹ ẹ $ 17,000 miiran. Awọn owo wọnyi le jẹ bo nipasẹ iṣeduro.
Ti o ba ni ife lati ni imọ siwaju sii nipa Iyanwo afẹfẹ afẹfẹ atẹgun oke bi aṣayan itọju fun ọ, kan si olupese kan ti o sunmọ ọ lati jiroro aṣayan yii. Awọn ọjọgbọn ti oorun tun le pese alaye nipa awọn itọju miiran, pẹlu lilo iṣeduro ti CPAP, awọn ohun elo ti o gbo, ati awọn itọju miiran.
> Awọn orisun:
> Decker, MJ. "Imọ itanna iṣẹ ṣiṣe ati igbiyanju lakoko sisun ." J Appl Physiol . 1993 Oṣu Kẹsan; 75 (3): 1053-1061.
> "Titari Iṣowo Ọga Ọga Oke-oke."
> Kezirian, EJ et al . "Ikọju Npara ti Hypoglossal Ṣe Imudarasi Ibẹru Ibẹku." J Sleep Res . 2014; 23: 77-83.
> Safiruddin, F et al . "Ipa ti Ipa-ọna Ọrun-Afẹfẹ fun Apẹkọ Abun Idojukọ lori Awọn Ipele oju-irin afẹfẹ." Eur Respir J. 2014 Oṣu Kẹsan.
> Strohl, KP et al . "Aṣogun ti Ẹjẹ ti Itọju fun Itọju Apata." Am Rev Respir Dis . 1986 Oṣu Kẹwa; 134 (4): 791-802.
> Strollo, PJ et a l. "Ipaju Irẹ oke-ọna fun Agbegbe Abun Ọdun." N Eng J Med . 2014; 370: 139-149.