Awọn igbesẹ lati dènà awọn ilolu ninu Awọn ibajẹ Nini Iparapo Rirọ isẹ abẹ
Ọgbẹ ti ọgbẹ jẹ ipo kan ti o mu ki awọn ipele ti ẹjẹ gaari pọ si (ati dinku) , o si le ja si eto aifọruba, iṣan ati awọn iṣoro ẹtan. Lori 25 milionu awọn eniyan Amẹrika ni boya tẹ I tabi tẹ Tita II, ati pe awọn mejeeji le fa awọn iṣoro ni awọn eniyan ti o ni imọran awọn ilana igbimọ. Lara awọn iṣẹ abẹ igbimọ ti o wọpọ julọ jẹ iṣẹ abọporopo ti o rọpọ pẹlu iyipada ikun , iyipada igbi , ati rọpo ẹhin.
Awọn eniyan ti o ni igbẹ-ara-ọgbẹ, tabi ti gbe awọn ipele glucose ẹjẹ soke paapaa lai nini ayẹwo kan ti àtọgbẹ, nilo iṣeduro ṣiṣera lati ṣe iranlọwọ fun idilọwọ awọn ilolu bi abajade awọn ipele glucose iṣakoso ti ko dara. Lori akọsilẹ ti o dara, awọn igbiyanju lati ṣakoso àtọgbẹ ati iṣakoso dara si awọn ipele glucose ẹjẹ le ni ipa rere ni awọn ọna fifun awọn ewu ti o niiṣe pẹlu iṣẹ abẹ.
Suga Ẹjẹ ti a gbin
O to mẹjọ ninu ọgọrun ninu awọn eniyan ti o ni rirọpopopo ni Orilẹ Amẹrika ti boya tẹ I tabi tẹ Itọgbẹ II. Nini ayẹwo ti àtọgbẹ n mu ki awọn ewu ti isinmi ti o rọpo pọ. Pẹlupẹlu, ilosoke ninu ewu wa ni ibamu pẹlu bi o ṣe yẹ (tabi ko dara) ṣe akoso awọn ipele glucose ẹjẹ jẹ ni akoko ifise. Nini ayẹwo ti àtọgbẹ ko tumọ si pe o ko le tẹsiwaju pẹlu rirọpopopopo, o tumọ si pe awọn ipalara ti abẹ le jẹ die-die siwaju sii, ati pe gbogbo ohun ti o ṣee ṣe ni a gbọdọ ṣe lati dinku ipalara ti iloluran ti o pọ sii.
Àtọgbẹ nfa awọn iṣoro si iṣan ara, iṣan, ati awọn eto alaabo. Ẹjẹ microvascular (ibajẹ si awọn ohun elo ẹjẹ ti o kere julọ) le ṣe idinwo iṣan ẹjẹ ati ifijiṣẹ atẹgun si ipo ti iṣeto ti aisan iwosan. Iṣẹ ijẹrisi iyipada ti ko yipada nikan ko le ṣe alaabo eto eto idaabobo ara, ṣugbọn tun ṣe ara wa ni ifarahan lati gbe kokoro arun kan.
Awọn abajade ti o niiṣe ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ni o maa n buru ju pe awọn ti ko ni àtọgbẹgbẹ fun ọpọlọpọ awọn ilana iṣẹ-ṣiṣe, kii ṣe iyipada ti apapọ. Awọn ẹkọ-ẹkọ ti fihan pe o pọju ewu pẹlu awọn abẹ aisan tabi iṣan abẹ ẹsẹ, isẹgun ẹsẹ, ati isẹ abẹ. Awọn ẹya ara ẹrọ miiran ti o ni imọran tun ni awọn apẹẹrẹ ti igbẹgbẹ-ara jẹ iṣiro ewu fun awọn iṣoro ti o ṣeeṣe. Lẹẹkansi, awọn abajade wọnyi maa n ṣe atunṣe pẹlu idibajẹ ti ipo ni awọn iwulo bi o ti dara, tabi laisi, awọn ipele glucose ẹjẹ le wa ni akoso.
Ipa lori Awọn ewu ti Iporo Abọpo Dipo
Awọn ọna pupọ wa ni eyiti awọn eniyan ti o ni awọn ayẹwo suga ni o ni ipa nigbati wọn ba ni abẹ-rọpo asopọpo. Àtọgbẹ n mu ki awọn ewu lopo , kii ṣe ọkan ni pato. Diẹ ninu awọn diẹ sii nipa awọn iṣoro ti a ri ninu awọn alaisan diabetic ti o ni iyọpopopopo ni:
- Ijamba ti ikolu ti ikolu: Ipa ikolu jẹ ọkan ninu awọn julọ nipa awọn ẹya ti iṣeduro iṣọpo apapọ. Nigbati ikolu ti rirọpo rọpo , iṣeduro afikun jẹ fere nigbagbogbo wulo, ati ni igbagbogbo a gbọdọ yọ awọn ifunni kuro niyanju lati ṣe iwosan ikolu.
- Ilọju ti ipalara ti o ni ipalara egbogi jẹ eyiti o rọrun, ṣugbọn idalẹnu pẹlẹpẹlẹ, isan aiṣan, ati awọn iṣiro ti kii ṣe itọju le ṣee waye ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ. Aisisi ibajẹ ti a ko ni imularada jẹ okunfa ti ikolu ni awọn eniyan pẹlu awọn iyọpo ti o nipo.
- Iwuju ti o pọju fun awọn iṣoro egbogi: Ọpọlọpọ awọn iṣoogun ti o wa pẹlu ti iṣọn-ara, awọn àkóràn urinary tract, ati awọn embolism ẹdọforo le ṣee ṣe diẹ sii ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ.
- Mu irokeke ewu transfusion pọ: Awọn iyipada ti npọ sii di pupọ lẹhin igbasọpo ifowosowopo isẹpo. Pẹlu awọn oogun titun ati awọn ilana imukuro ipalara, o ṣeeṣe ti transfusion ti lọ silẹ significantly. Sibẹsibẹ, ewu naa ga julọ ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ.
- Iwọn ewu ewu ti o pọju: Eyi jẹ ohun idẹruba lati ronu nipa, ati pe ewu ewu ti o niiṣe pẹlu rọpo apapọ jẹ kere pupọ, kii ṣe odo. Pẹlupẹlu, awọn eniyan ti o ni iṣakoso àtọgbẹ ti ko ni iṣoro ni o ni ewu ti o ga julọ ti igbẹkan pẹlu iṣẹ abẹ igbimọ gẹgẹbi irọpo tipo.
Ṣiṣakoso awọn ipele Glucose Ẹjẹ
Awọn iroyin ti o dara! Mo korira lati ma mu irohin buburu wá si tabili, ati pe ko si iyemeji pe awọn eniyan ti o ni iṣoro iṣakoso ẹjẹ gaari nigbagbogbo ni lati koju awọn isoro iṣoro ti o lagbara. Irohin ti o dara julọ ni pe nipasẹ gbigbọn iṣakoso ẹjẹ suga, lori awọn igba kukuru ati igba pipẹ, awọn ewu ti nini pipepopopo ko ni lati lọ soke ni iṣọpọ.
Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti fihan pe awọn ewu ti a mẹnuba ninu àpilẹkọ yii ṣe atunṣe ni pẹkipẹki pẹlu bi a ti nṣakoso agbara gaari ẹjẹ. Eyi jẹ otitọ fun iṣakoso sita ẹjẹ lori awọn osu ni ayika abẹ, ati ni awọn ọjọ ti o wa ni abẹ abẹ. Nitorina, awọn igbiyanju lati ṣe idaduro ati iṣakoso abaga ẹjẹ nipasẹ ounjẹ, idaraya, awọn oogun, ati awọn ọna miiran le ṣe iranlọwọ lati dabobo awọn ilolu ti o ni ibatan pẹlu abẹ-rọpo apapọ.
Awọn wiwọn ti ẹjẹ jẹ gbogbo wọn ni ọna meji:
- Iwọn glucose: A maa n mu iwọn glucose ẹjẹ wa nigba ti o jẹwẹ (ṣaju ounjẹ, kii lẹhin lẹhin) ati ni ayika 70-100. Ni awọn eniyan ti o ni iṣọn-aisan iṣakoso, nọmba yii le wa ni iwọn 90-130. Awọn ipele glukosi ẹjẹ le dide ni ilọsiwaju, paapaa ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ. Lẹhin ti onje, kii ṣe igba diẹ lati sunmọ 200 tabi ga julọ ni ẹnikan ti o ni àtọgbẹ, ṣugbọn ninu awọn eniyan laisi ipo yii, glucose ẹjẹ kii ṣe lọ loke 125.
- Hemoglobin A1c : Awọn hemoglobin A1c, tabi HbA1c, ni iwọn ti awọn ipele glucose ẹjẹ pupọ ju awọn osu ti o ti ṣaju idanwo naa. O ko fun aworan kan ti akoko kan ni akoko, ṣugbọn dipo ori ogbon ti bi o ṣe dara, tabi ibi, o dari awọn suga ẹjẹ. Ẹnikan ti ko ni igbẹ-ara yoo ni agbara ti a ti ni pupa pupa A1c ti o to iwọn 5.0, lakoko ti ẹnikan ti o ni àtọgbẹ jẹ diẹ sii ju 6.5 (biotilejepe o ni iyatọ kan lori ipele to tọ ti o ṣe apejuwe aisan, julọ gba ni ibiti o ti 6.5 si 7.0). Nigbati o ba ṣiṣẹ lati ṣatunṣe isakoso ti glucose ẹjẹ, awọn ayipada ninu ẹjẹ A1c le gba awọn osu lati wa.
Awọn ọna meji wọnyi le jẹ iranlọwọ ni awọn ọna oriṣiriṣi, ṣugbọn ko jẹ pipe. Fun apẹẹrẹ, nini ipele glucose ẹjẹ diẹ ẹ sii ju 200 lọ ni akoko rirọpo ti a ti fi ara rẹ han ni idibajẹ ewu fun awọn ilolu, paapaa ti A1c ti ni iṣakoso daradara. Bakanna, nini glucose ti o dara deede ni ọjọ ti abẹ ni iṣẹ ipilẹ A1c giga ko tumọ si pe o jẹ ewu laisi. Awọn igbeyewo mejeeji le ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan lati ṣakoso iṣakoso glucose wọn ati idinku awọn ewu ti o jẹmọ si abẹ-rọpo asopọpo.
Yoo Njẹ Ajẹku Kan?
Diẹ ninu awọn ile-iṣẹ rirọpo apapọ ti ṣeto ilana kan nipa eyi ti wọn nilo idiyele ayẹwo kan pato lati tẹsiwaju pẹlu isinmi ti o rọpo. Idanwo ti o wọpọ julọ ni erupẹ A1c. Ni igbiyanju lati rii daju pe awọn eniyan ti o npopopopopopopo ti o ni iyọdaba iṣakoso ẹdọgbẹ, diẹ ninu awọn ile-iṣẹ kan nilo iyasọtọ A1c hemoglobin, gẹgẹbi ipele ti o wa ni isalẹ 7.5 tabi isalẹ 8.
O yanilenu pe, hemoglobin A1c le jẹ idanwo ti o dara julọ lati ṣe asọtẹlẹ pe o ṣeeṣe ti iṣedede ti o ni ibatan si rọpo apapọ, ṣugbọn o jẹ idanwo to dara lati gba, o si jẹ ifọkansi daradara bi o ti le jẹ ki eniyan le ṣakoso awọn ipele ti ẹjẹ wọn. Gidi nọmba ti o ni ailewu, ati ohun ti kii ṣe bẹ, jẹ ariyanjiyan, ṣugbọn diẹ ninu awọn ile-iṣẹ rọpo asopọ ti ṣalaye pipadanu wọn fun awọn ilana wọnyi.
Iwadi kan laipe kan ti iforukọsilẹ rirọpo ti awọn ẹgbẹ ti awọn eniyan ti o ju 18,000 lọ ri pe pipọ ni ẹgbẹ yii jẹ hemoglobin A1c ti 8.0 tabi ju bee lọ. Ni awọn alaisan wọnyi, iṣoro nla ti ikolu ti jin ati awọn iṣoro iwosan ti o lagbara ni o wa. Lori akọsilẹ ti o dara, ewu ewu ti o pọju ni ẹgbẹ yii ni awọn eniyan 18,000 ti o kere pupọ (nipa 1 ogorun), ati pe bi o ti jẹ pe ewu naa fẹrẹẹmeji ni awọn eniyan pẹlu A1c kan ju 8 lọ, ewu naa si jẹ nikan nipa 2 ogorun.
A Ọrọ Lati
Eyi dabi awọn irohin buburu pupọ, nitorina jẹ ki mi pari pẹlu awọn rere: Ẹgbẹgberun eniyan ti o ni àtọgbẹ nfa aṣeyọri ati igbesi aye nyi pada iṣeduro-rọpo apapọ ni gbogbo ọdun. Lakoko ti o le wa awọn ewu ti o pọ si ipalara ti iṣoro, awọn ewu le wa ni isakoso. Ṣiṣakoso awọn ipele ti suga ẹjẹ, paapaa ni akoko ti abẹ abẹ, ni a ro pe o jẹ pataki julọ ninu sisakoso awọn ewu wọnyi. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ko yẹ ki o bẹru rirọpopopo, ṣugbọn wọn gbọdọ ṣiṣẹ pẹlu awọn onisegun wọn lati ṣe iṣeduro iṣakoso suga ẹjẹ wọn lati pa awọn ewu wọn mọ pẹlu abẹ-rọpo apapọ bi o ti ṣee ṣe.
> Awọn orisun:
> Rizvi AA, Chillag SA, Chillag KJ. "Isakoso ailera ti àtọgbẹ ati hyperglycemia ninu awọn alaisan ti o njẹ abẹ-itọju ti iṣan" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Oṣu Keje; 18 (7): 426-35.
> Stanton T. "Agbegbe HbA1c Iwuro fun Aisan ti a mọ fun Awọn Alaisan Alaisan Ti o nfun ẹja Rirọpo" AAOSNow. Kẹrin 2017.
> Uhl RL, Rosenbaum AJ, Dipreta JA, Oro J, Mulligan M. "Awọn onirogbẹ-inu-ọgbẹ: awọn ifarahan ti iṣan ati awọn akoko ti o yẹ fun awọn oogun abẹ ti o niiṣe" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Oṣu Kẹsan; 22 (3): 183-92.