Díẹ diẹ ti anatomi ṣe iranlọwọ fun agbọye ohun ti itọju patellar gangan jẹ. Patella, tabi kneecap, jẹ ọkan ninu awọn egungun mẹta ti o ṣe apẹrẹ orokun. Kọọkan ninu awọn egungun wọnyi ni apa ti o ni aabo ti kerekere nibi ti awọn ipele wọn wa sinu olubasọrọ. Patella ti wa ni ori pẹlu tendoni. Itọ tendoni yii so pọ ti iṣan quadriceps ti itan si isan (tibia) labẹ ikun.
Awọn kneecap gbe awọn aworan soke ati isalẹ kan yara lori opin egungun itan bi awọn bends knee. Eyi ni a pe ni awọn ẹlẹgbẹ. A ṣe apẹrẹ ikosilẹ lati fi ipele ti o wa ni arin ti awọn ẹṣọ ọti-waini ati ki o rọra ni okeere laarin yara. Ni diẹ ninu awọn eniyan, a ti fa ikunyinku lọ si ita ti awọn ẹṣọ ọti-waini. Bi eyi ṣe ṣẹlẹ, kneecap ko ni ifaworanhan laarin awọn yara-a pe idapo ti o wa ni adiye.
Awọn aami aisan
Da lori ibajẹ ti subluxation ti ajẹsara, aifọwọyi aifọwọyi ko le fa ẹni kọọkan ni eyikeyi aami aisan, tabi o le yorisi idinku ti patella (ibi ti ikunkun ti wa ni kikun lati inu yara). Paapọ julọ, awọn ipilẹ ala-ọpọlọ fa ibanujẹ pẹlu iṣẹ ati irora ni ayika awọn ẹgbẹ ti kneecap, ti a npe ni ailera paamu patellofemoral, tabi PFPS.
Ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu awọn aami aisan ti irora kneecap ni a ṣe ayẹwo pẹlu patella subluxation tabi maltracking ti patella.
Awọn oran yii, pẹlu awọn iṣeduro ti bi o ṣe jogun orokun, ni a ro pe o jẹ idi ti awọn aami aisan ti o wa lati inu irora orokun lati pin kuro ni ikunkun.
Awọn okunfa
Opolopo awọn ifosiwewe ti o wa ninu idi ti idapọ-ara-ara ti patellar. Ilẹ isalẹ ni pe awọn ifosiwewe pupọ jẹ asiwaju ti orokun.
Awọn ifosiwewe ti o le waye ni pelvis ti o wọpọ, awọ gbigbọn fun irọkẹyin, ati awọn ohun ajeji ninu ọran eniyan.
O ti wa ni anfani pupọ ni awọn ọdun to šẹšẹ ni ọna ti awọn isan wa ṣe iranlọwọ lati ṣe itọsọna ikunkun bi o ti ntẹriba ni igbẹhin orokun. Ni pato, awọn isan ti o wa ni ayika ibadi ni a ro pe o jẹ awọn iṣan to ṣe pataki jùlọ ni iṣakoso awọn isise ti sisopọ ati bi o ti ṣe pe kneecap n gbe lọ gẹgẹbi isunmọ ti o nipo.
Ni apapọ, irora ti o ni nkan ṣe pẹlu subluxation patellar ni a sọ si PFPS. Awọn okunfa miiran ti irora kneecap ni igun-ije ikun , adọnifobi ti ara (Jumper's knee), ati itọju ailera . O ṣe pataki lati mọ pe kii ṣe gbogbo idi ti irora kneecap nikan jẹ abajade ti ipilẹ ti o ti wa, ati awọn ohun miiran miiran le tun jẹ pataki lati pinnu idi ti irora ati awọn itọju ti o yẹ ki a ṣe iṣeduro.
Itoju
Awọn aṣayan itọju ọpọlọpọ wa lati ṣe atunṣe adarọ-ipele kan ti adiṣa, ati aṣayan ti o yẹ julọ da lori idibajẹ ipo naa ati okunfa ti ipo ti ko ni nkan ti ikorira.
Itoju yẹ ki o rii daju pe patella ko ni ipalara. Onisegun rẹ le ṣe ipinnu nipa ayẹwo ikun rẹ ati ki o gba awọn ẹri x lati rii boya kneecap ti wa ni ita ti irun rẹ.
Ni awọn eniyan ti o ni ikosile kneecap, awọn kneecap le nilo lati wa ni ipo, ti a tun mọ ni "dinku."
Ipo ipo kneecap ko da lori awọn isan taara ni ayika taara orokun, ṣugbọn tun awọn iṣan ti o ṣakoso ipo ti gbogbo opin. Fun apẹẹrẹ, nigba ti egungun itan ti npa inu rẹ, awọn orokun yoo ma fa si ita ti awọn ẹja. Eyi ni idi ti o ṣe mu imudarasi iduroṣinṣin ti to ṣe pataki ati awọn ibadi jẹ pataki julọ lati ṣe imudarasi iṣọnṣe ti igbẹkẹhin orokun ati fifaju iṣelọpọ patellar.
Itọju ailera
Itoju pẹlu itọju ailera ti ibile, eyi ti o lo lati ṣe okunkun awọn iṣan ti o yika ko nikan kẹtẹkẹtẹ ṣugbọn gbogbo ipinnu isalẹ.
Diẹ ninu awọn iwadi ti fihan pe sisọ lagbara quadriceps kii ṣe ipinnu pataki ni idinku awọn isoro kneecap. Fojusi dipo ti okunkun awọn abductors ati abọkule abọku (awọn iṣẹ adaṣe ti iṣelọpọ pelvic) nfun iṣakoso to dara julọ ti ikorikosẹ nipasẹ diduro iṣẹ ti gbogbo opin.
Awọn Braces ati Teepu
Idilọwọ ati taping ti kneecap tun jẹ koko ti ariyanjiyan ni atunṣe awọn isoro kneecap. Awọn wọnyi maa n pese iderun aisan, ṣugbọn ko dajudaju ipasẹ to gun. Sibẹsibẹ, ti alaisan kan ni iderun aisan pẹlu àmúró tabi teepu, o jẹ dandan lati tẹsiwaju pẹlu eyi gẹgẹbi itọju kan.
Ṣiṣe Aṣayan
Ṣọsẹ oju-omi jẹ eyiti o ṣe alabapin si eto ọmọde . Išakoso iṣakoso ti nṣiṣẹ bata le ṣe iranlọwọ lati ṣakoso iṣaro rẹ nigba nṣiṣẹ ati dinku titẹ lori kneecap.
Isẹ abẹ
Diẹ ninu awọn alaisan ko ni iwosan nipasẹ awọn itọju ati itọju le ṣee nilo , paapaa ni awọn alaisan ti o ni ibanujẹ nla tabi ipalara ti nwaye nigbakugba . Nipa wiwo sinu ikun pẹlu arthroscope, onisegun naa le ṣe ayẹwo iṣọnṣe ti apapo orokun lati rii boya o jẹ ọrọ kan ti a le ṣe atunṣe.
Diẹ ninu awọn aṣayan wọnyi fun itọju alaisan ni:
- Igbesọ ti Ọti : Itọda ita ti jẹ ilana abera ti a ṣe si sisọ awọn fifọ awọn iṣan ati awọn ikunpọ apapọ lori ẹgbẹ ẹhin ti orokun. Lakoko ti o ti ni igba diẹ ti o rọrun julọ igbẹkẹle ita, o ṣe ni o kere lati mu atunṣe patellar.
- Ligament Medial Atunkọ: Yiyi tabi atunṣe awọn iṣan lori apa inu ti orokun ti o fa ẹkun ikun ti inu ti di itọju ti o wọpọ julọ. Iṣẹ abẹ yii jẹ eyiti a ṣe nigbagbogbo lati tunṣe iṣan patellofemoral medial (MPFL) ni apa inu ti orokun.
- Iṣatunkọ Bone: Ni awọn iṣoro ti o nira julọ iṣelọpọ egungun le jẹ pataki. Ọpọlọpọ awọn orisi ti iṣelọpọ ti egungun, ọpọlọpọ wọn nyii ipo ipo ti tibial tubercle, eyi ti o ṣe ipinnu itọsọna ti fifa lori orokun.
Lakoko ti iṣẹ abẹ le jẹ ọpa ti o wulo lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn ikorira ikẹkọ, o ṣe pataki lati ni oye ohun ti afojusun ti iṣe abẹ ati bi ilana naa yoo ṣe ṣe iranlọwọ lati ṣatunṣe isoro naa. Fun ọdun diẹ, iṣẹ abẹ arthroscopic ti ṣe, bakannaa ilana ti a npe ni ipilẹ ti ita, fun awọn iṣoro ikorilẹ isoro.
Lakoko ti awọn alaisan kan dara si, awọn ẹlomiran ko dara pẹlu iṣẹ abẹ. Nipase sisẹ abẹ kan, laisi agbọye ti iṣoro pataki kan ti o ni ifojusi fun atunse, le mu awọn esi ti ko ni idaniloju. Ṣe ijiroro lori aṣayan yii ti o ba jẹ pe dọkita rẹ ṣe iṣeduro ati rii daju pe o jẹ aṣayan ti o dara julọ fun ipo rẹ.
A Ọrọ Lati
Iṣẹ iṣẹ Kneecap jẹ pataki si awọn ẹrọ iṣọn ikun deede, ati nigbati a ko ba tẹ ikosilẹ ni ipo ti o dara, awọn eniyan le lero ibanujẹ nla ati ailera. Ṣiṣe atunṣe ti iṣelọpọ ti ajẹsara ati awọn idọkujẹ le ṣee ṣe pẹlu iṣeduro alaiṣedeede, ati pe akọkọ itọju ti jẹ itọju ailera ti a ṣe lati mu imudarasi awọn isinisi ti isalẹ.
Sibẹsibẹ, awọn ipo wa ni ibiti isẹgun le jẹ dandan. Ni awọn ipo wọnyi, yan iṣẹ abẹ ti o tọ jẹ pataki lati wa aseyori pẹlu itọju.
> Awọn orisun:
> Smith, T. Donell, S. Song, F., Hing, C. Awọn Ile-ẹkọ Ile-iṣe Ilera ti Ile-Ile ti Ile-Ile ti Ilera. "Isei ti o niiṣe pẹlu itọju alailẹgbẹ ti kii ṣe abẹ lẹhin igbimọ ikẹtẹ." Oṣu Kẹwa 2014.
> Koh JL, Stewart C. "Aawọ idibajẹ." Orthop Clin North North. 2015 Jan; 46 (1): 147-57.