Ajẹrisi imularada ilera jẹ owo ọsan o san si ile -iṣẹ iṣeduro tabi eto ilera lati pese agbegbe ilera. Ile-iṣẹ iṣoogun ti ilera ni o ni gbogbo tabi apakan ti iye owo awọn iṣẹ ti ilera gẹgẹbi awọn ọdọ dokita, awọn ile iwosan, awọn ilana, ati awọn oogun.
Ni kukuru, Ere jẹ sisan ti o ṣe si ile-iṣẹ iṣeduro ilera rẹ ti o ntọju kikun ni kikun.
Awọn sisanwo owo-ori ni akoko ti o ti ni ọjọ pẹlu akoko akoko ọfẹ. Ti a ko ba san owo ti o ni kikun nipasẹ opin akoko oore-ọfẹ, ile-iṣẹ iṣeduro ilera le da duro tabi fagile agbegbe naa duro.
Awọn afikun iṣeduro iṣeduro ilera le ni awọn idibajẹ , coinsurance , ati awọn adehun . Awọn wọnyi ni oye ti o sanwo nigbati o nilo itọju egbogi. Ti o ko ba nilo itọju eyikeyi, iwọ kii yoo san owo ti o ko ni idiyele, awọn apaniyan, tabi awọn adanirun. Ṣugbọn o gbọdọ san owo rẹ ni gbogbo oṣu, laibikita boya o lo iṣeduro ilera rẹ tabi rara.
Ta Tani Opo Ile-Ile Ilera Ilera?
Ti o ba gba agbegbe iṣeduro ilera nipasẹ iṣẹ rẹ, agbanisiṣẹ rẹ yoo san diẹ ninu awọn ti oṣuwọn oṣuwọn. Nigbagbogbo, ile-iṣẹ rẹ yoo beere pe ki o sanwo diẹ ninu awọn ipin ti oṣuwọn ti oṣuwọn, eyi ti a yoo yọ kuro lati inu owo-ori rẹ. Nwọn yoo lẹhinna bo awọn iyokù ti awọn Ere.
Gẹgẹbi imọran oluṣe iṣẹ agbari ti Kaiser Family Foundation ni ọdun 2016, awọn agbanisiṣẹ san owo ti o jẹ ọgọrun-un ninu ọgọrun-un ti awọn owo-iṣẹ ti awọn ọmọde nikan, ati eyiti o jẹ iwọn 71 ogorun ninu awọn ẹbun idile, fun awọn oṣiṣẹ ti o fi awọn ọmọ ẹbi kun si eto naa.
Ti o ba jẹ iṣẹ-ara ti ara ẹni tabi ra iṣeduro iṣeduro ara rẹ, iwọ gẹgẹbi ẹni kọọkan ni o ni ẹri lati san owo oṣuwọn fun osu kọọkan. Sibẹsibẹ, niwon 2014, Iṣowo Ifarada Ifarada ti pese awọn iṣiro owo-ori owo-ori (awọn ifunni) ti o wa fun awọn eniyan ti o ra ara ẹni kọọkan nipasẹ paṣipaarọ .
Lati le yẹ fun awọn iranlọwọ iranlọwọ ti owo-owo, owo oya rẹ ko le ju ọgọrun-un ọgọrun ninu ipele osi lọpọlọpọ, ati pe o ko ni anfani lati ni ifarada, ifilelẹ agbegbe lati ọdọ agbanisiṣẹ rẹ tabi agbanisiṣẹ iyawo rẹ.
Awọn eto paṣipaaro ti o pa ti o ti ra niwon odun 2014 ni ibamu pẹlu ACA, ṣugbọn awọn iranlọwọ-owo Ere ko ṣee lo lati ṣe idawọn owo wọn. Eyi le yipada, sibẹsibẹ, ti o ba ti gbe ofin Amẹrika fun Itọju Ilera .
Apere ti Ere
Jẹ ki a sọ pe o ti ṣe iwadi awọn oṣuwọn ilera ati awọn eto lati rii eto ti o jẹ ohun ti o ni ifarada ati ti o dara fun ọ ati awọn ayanfẹ rẹ. Lẹhin iwadi pupọ, o ba pari dopin yan ipinnu ti o san $ 200 fun osu kan. Ti o jẹ $ 200 ọsan oṣooṣu jẹ ẹri imudaniloju ilera rẹ. Ni ibere fun gbogbo awọn anfani itọju ilera rẹ lati wa lọwọ, o gbọdọ san owo-inifunni ilera ni kikun ni gbogbo oṣu.
Ti o ba san owo-ori rẹ fun ara rẹ, owo oṣooṣu rẹ yoo wa taara si ọ. Ti agbanisiṣẹ rẹ ba pese eto iṣeduro iṣeduro ilera, awọn sisanwo yoo san fun eto iṣeduro nipasẹ agbanisiṣẹ rẹ (tabi agbanisiṣẹ jẹ ti ara ẹni, ti o jẹ apejọ fun awọn agbanisiṣẹ ti o tobi julọ), biotilejepe ipin kan ti owo-ori yoo jẹ le ṣee gba lati ọdọ ọṣẹ kọọkan nipasẹ iyọku owo owo-owo.
Ti o ba ni eto ilera ilera kọọkan nipasẹ paṣipaarọ ati pe o ngba iranlọwọ iranlọwọ ti owo-ori, iwọ yoo san owo iranlọwọ naa nipasẹ ijọba, taara si ile-iṣẹ iṣeduro rẹ. Awọn iwontunwonsi ti oṣuwọn ti o wa ni yoo sọ si ọ, ati pe o ni lati san ipin rẹ lati le pa agbegbe rẹ mọ. Ni bakanna, o le yan lati san iye owo ti Ere ti ara rẹ ni oṣu kan ati pe ki o jẹ pe owo -owo ti o jẹ afikun julọ lori owo-ori rẹ pada fun orisun omi (kii ṣe aṣayan ti o wọpọ, ṣugbọn o wa ati pe o fẹ jẹ tirẹ).
Awọn Aṣayan, Awọn Copays, ati Coinsurance
Awọn eto ti ṣeto owo ti a gbọdọ san ni oṣuwọn.
Ti awọn ere rẹ ba wa ni pipade, o ti rii daju. Ti o daju pe o ni idaniloju, sibẹsibẹ, ko tumọ si pe gbogbo awọn inawo ilera rẹ san fun.
Awọn iyọnu . Awọn iyọọda, ni ibamu si Healthcare.gov, "iye ti o san fun awọn iṣẹ ilera ilera ti o mọ ṣaaju ki iṣeduro iṣeduro rẹ bẹrẹ lati sanwo .. Pẹlu deductible $ 2,000, fun apẹẹrẹ, o sanwo $ 2,000 ti awọn iṣẹ ti a fi bo ara rẹ. , o maa n sanwo nikan ẹda tabi ẹsin fun iṣẹ ti a bo. " Iye owo ti awọn ere ti ni igbagbogbo ni asopọ si awọn ohun ti o ko ni idiyele: iwọ yoo san diẹ sii fun eto imulo iṣeduro ti o ni awọn idibajẹ kekere, ati ni idakeji (akiyesi pe awọn eto iṣeduro ACA, pẹlu awọn agbanisiṣẹ ti iṣowo-iṣẹ ati awọn eto iṣowo kọọkan, bo awọn iṣẹ idibo kan ko si iye owo si enrollee, paapaa ti ko ba ti pade ti o ti ṣaṣeyọri).
Awọn owo-owo-owo . Paapa ti o ba jẹ pe eto iṣeduro ilera rẹ ti dinku tabi ko si awọn ayokuro, o le ṣee beere fun ọ lati san owo kekere kan fun itoju. Owo yi ni a npe ni "owo-owo-owo." Ọpọlọpọ awọn eto naa ni awọn iṣowo ti o dinku ati owo-owo, pẹlu awọn ifowopọ owo ti o nlo si awọn ohun bi awọn ọfiisi ọfiisi ati awọn iwe-aṣẹ, lakoko ti o ti ṣaṣeyọri ni ibamu si awọn ile-iwosan, iṣẹ ile, awọn iṣẹ abẹ, ati bẹbẹ lọ. .
Coinsurance. Healthcare.gov ṣe apejuwe ifaramọ gẹgẹbi eleyii: "Idawo awọn owo ti iṣẹ ilera ilera ti o bori ti o san (20%, fun apẹẹrẹ) lẹhin ti o ti san owo ti o ṣaṣeyọri. Jẹ ki a sọ iye owo ti iṣeduro iṣeduro ilera rẹ fun ijabọ ọfiisi jẹ $ 100 ati agbanisiṣẹ rẹ jẹ 20%. Ti o ba ti san owo ti o ṣaṣeyọku: Iwọ san 20% ti $ 100, tabi $ 20. "
Awọn iyọọda, awọn owo-owo-owo, ati awọn adan-inu ni a lo si iwọn ti o pọju ti ọdun ti alaisan. Pẹpẹ ti o pọju ti ọdun ni iwọn ga julọ tabi iye apapọ apapọ ile-iṣẹ iṣeduro ilera kan nilo alaisan lati sanwo ara wọn si iye owo iye owo ilera wọn.
Lọgan ti awọn aṣekujẹ ti awọn alaisan, awọn ifunni, ati awọn iṣan-owo ti o sanwo fun ọdun kan ṣe afikun si opin apo-iṣowo, awọn ipinnu iye-owo alaisan naa ti pari fun ọdun kanna naa. Lẹhin imuse ipari ti apo-iṣowo, igbimọ eto ilera yoo gbe gbogbo awọn iye owo ti itọju ti n bo ni itọju fun gbogbo ọdun ti ọdun. Sibẹsibẹ, awọn ere gbọdọ tẹsiwaju lati sanwo, ni gbogbo osù, lati le ṣetọju iṣeduro.
> Awọn orisun:
> Kaiser Family Foundation, 2016 Ṣiṣe Iwadi anfani ilera. Oṣu Kẹsan 14, 2016.