Bawo ni Imularada Ilera ṣe Nkan Ọ
Ni Oṣu Kẹta ọjọ 23, ọdun 2010, Aare Oba ma wọ koodu ofin atunṣe ilera atunṣe ti a mọ gẹgẹbi ofin Itọju Itọju. Idi ti ofin jẹ lati ṣe idaniloju pe fere gbogbo America ni aye si iṣeduro iṣeduro ilera .
Awọn atunṣe awọn atunṣe ninu Ilana Itọju ti iṣelọpọ ni a ṣe apẹrẹ lati dinku awọn idena si ilọsiwaju lati gba igbadun ilera ati wiwọ awọn iṣẹ ilera ilera ti o nilo.
Ṣugbọn ofin ti jẹ ariyanjiyan lati ibẹrẹ, ati awọn alakorin ti o korira pinpin iṣedede atunṣe ilera ni o jẹ ki o kere ju idasilo ti o dara julọ fun atunṣe ilera.
Ọpọlọpọ awọn ipese ACA ti mu ipa ni ọdun 2014, pẹlu awọn ibeere pe fere gbogbo America ṣetọju iṣeduro iṣeduro ilera-boya nipasẹ agbanisiṣẹ wọn, nipasẹ ipasẹ ti ilu gẹgẹbi Medikedi tabi Eto ilera , tabi nipa gbigbe rira ni ọja kọọkan, nipasẹ nipasẹ paṣipaarọ tabi paṣipaarọ pipa . Iwọn naa ti a ti ṣe ayẹwo nipasẹ IRS nigbati awọn eniyan ko ba ṣetọju iṣeduro ilera, ṣugbọn pe gbese naa yoo fagile lẹhin opin ọdun 2018, labẹ awọn ofin ti Iyipada Tax ati Išọọṣẹ Iṣẹ, eyiti a ṣe ni itọsọna ni December 2017. Nibe jẹ ṣiṣiya fun aibikita laisi ọdun 2018 , ṣugbọn kii yoo ni ijiya fun awọn eniyan ti a ko fi ara wọn silẹ ni ọdun 2019, ayafi ti wọn ba wa ni Massachusetts, tabi ni awọn ipinle miiran ti o le ṣeto awọn ijiya ti ara ẹni.
Awọn ifojusi ti Ìtọjú Ìtọjú Ìtọjú
Awọn ọkọ ayọkẹlẹ kọọkan ati awọn eto ilera kekere lati:
- Kii agbegbe nitori awọn ipo iṣeduro tẹlẹ .
- Agbegbe ihamọ ayafi ni awọn iṣiro ti iṣiro tabi aṣiṣe aṣiṣe.
- Gbigba awọn ere ti o ga julọ nitori awọn ọrọ ilera.
- Ṣiṣe awọn agbalagba enrollees diẹ sii ju igba mẹta lọ gẹgẹbi awọn ọmọde kekere.
- Nfun eto ti ko bo awọn anfani ilera ilera, ayafi ti eto naa ba dagba tabi ti dagba.
Nbeere gbogbo eto ilera ilera ti ko ni idagbasoke:
- Bo ifọju gbèbò pẹlu laisi iye owo-owo.
- Fi owo-ori-owo-apo fun awọn anfani ilera ni ilera-inu. HHS n seto awọn ifilelẹ oke fun awọn owo apo-iṣowo ni ọdun kọọkan. Ni ọdun 2018, ko le kọja $ 7,350 fun ẹni kọọkan, tabi $ 13,700 fun ẹbi kan.
- Gba awọn ọdọgba laaye lati duro lori eto ilera ilera ti obi kan titi di ọdun 26 .
Nbeere awọn agbanisiṣẹ nla lati:
- Ṣe iṣeduro iṣeduro ilera ti o ni ifarada si awọn oṣiṣẹ ti wọn ni kikun, tabi jẹ labẹ awọn ifiyaje ti o pọju.
Nbeere awọn olúkúlùkù lati:
- Gba abojuto ilera tabi san gbèsè , ayafi ti wọn ba yẹ fun awọn idasilẹ diẹ . Ibeere yii yoo wa ni ipa, ṣugbọn sisan yoo dinku si $ 0 fun awọn eniyan ti a ko fi ṣinṣin ni ọdun 2019 ati lẹhin ( o jẹ ṣiṣiya fun aibuku ni ọdun 2018 )
Ṣiṣe agbegbe ati abojuto diẹ ti ifarada pẹlu:
- Ere owo-ori owo-ori
- Awọn iyokuro iye owo-owo
- Iṣeduro ti iṣeduro iṣedede (19 ipinle ko ti gba owo ifowopamosi lati ṣe iṣeduro Medikedi ni ibẹrẹ ọdun 2018, biotilejepe Maine ti ṣe eto lati mu Medaid di soke ni ọdun ọdun 2018, labẹ awọn ẹtọ ti ipinnu idibo ti awọn oludibo kọja ni 2017).
Awọn ayipada fun America pẹlu Ko si Iṣeduro Ilera
Ti o da lori owo oya rẹ, iwọn iyabi, ati ibugbe ibugbe, o le ni ọpọlọpọ awọn aṣayan agbegbe, pẹlu iranlọwọ owo (awọn ifunni) ti o ko ba le irewesi lati ra iṣeduro ilera. Awọn atẹle jẹ apẹẹrẹ ti awọn aṣayan agbegbe - awọn ipele owo-owo lo si 2018 agbegbe.
Fun ipolowo oogun, awọn 201 nọmba Federal Osi ipele ti o lo ni ọdun 2018, lakoko ti o jẹ iyọọda ijẹrisi Ere, awọn nọmba FPL 2017 ni a lo fun 2018 agbegbe (eyi jẹ nitori titilẹ iforukọsilẹ fun ifilelẹ oju-iwe ti ara ẹni waye ni isubu, ṣaaju ki ibẹrẹ ọdun, ati ṣaaju ki awọn nọmba FPL ti wa ni imudojuiwọn fun ọdun titun).
Apere 1: Ti o yẹ fun Medikedi ni ipinle kan ti o ti gbilẹ Medaid
Owo-ori owo-ori:
- to $ 16,753 fun ẹni kọọkan
- to $ 34,638 fun ebi mẹrin
Comments:
- Awọn orilẹ-ede Amẹrika ti o kere julo ti o jẹ ilu US, ati ọpọlọpọ awọn aṣikiri aṣoju ofin, le fi orukọ silẹ ni eto Medikedi ti ipinle wọn.
- Ipinle rẹ le fun diẹ ni awọn ipo ti o kere ju ti awọn apo-owo ti o wa ninu apo , gẹgẹ bi awọn ẹdinwo ti $ 1 si $ 5 fun ibewo dokita tabi fun awọn iṣẹ ti o yan. Diẹ ninu awọn ipinle tun funni awọn ere ti a yàn fun awọn iṣeduro ti Medikedi pẹlu owo oya loke ipele ti osi (ACA fun laaye fun imugboro oogun si iwọn 138 ti ipele osi).
- Ni awọn ipinle ti ko ti ni oogun Medaid, ti o ni agbara, awọn ọmọ alaibi ti ko niiṣe fun Medikedi laibikita bi o ti jẹ pe owo oya wọn jẹ, ati iyọọda fun awọn obi ti awọn ọmọde kekere ko ni opin si awọn ti o ni awọn owo-owo ti o kere pupọ - .
Apere 2: Ti o yẹ lati ra eto ilera ilera ti o ni atilẹyin nipasẹ iṣowo iṣowo ilera ti ipinle (bẹrẹ ni ọdun 2014)
Owo-ori owo-ori:
- to $ 48,240 fun ẹni kọọkan
- to $ 98,400 fun ẹbi mẹrin
Comments:
- Awọn eto ilera ti o kopa ninu paṣipaarọ gbọdọ pese ipese awọn anfani ilera ilera ati ki o bo o kere ju ọgọta ninu ọgọrun (awọn itọju ilera ( eto aiṣan še le ṣetọju ipin ogorun iye owo-owo, ṣugbọn awọn owo-owo ko le lo lati ra awọn eto apanija).
- Ti o ba ra iṣedede ilera rẹ nipasẹ paṣipaarọ ati pe fun awọn iranlọwọ iranlọwọ ti Ere, ipin rẹ ti owo-ori (fun eto fadaka fadaka ti o ni asuwon ti agbegbe rẹ) kii yoo ju ipin ogorun diẹ ninu awọn owo-ori rẹ-lati ori 2.01 ogorun si 9.56 ogorun ni 2018-da lori bi o Elo ti o ṣiṣẹ. O ko nilo lati ra iṣowo owo fadaka ni asuwon ti o kere ju. O le yan lati ra eto atẹwo tabi kere ju, ati ki o lo owo-iranlọwọ naa si eto yii dipo. Ti o ba ra eto ti o din owo, o yoo san owo ti o kere ju ti owo-oya rẹ ni awọn sisanwo lẹhin-lẹhin, ati pe ti o ba ra eto ti o dara julo, iwọ yoo san owo-ori ti o ga julọ ti owo-ori rẹ ni awọn sisanwo lẹhin-lẹhin.
Apere 3: Ti beere lati ra ikọkọ ikọkọ ṣugbọn laisi iranlọwọ owo
Owo-ori owo-ori:
- $ 48,241 ati loke fun ẹni kọọkan
- $ 98,401 ati loke fun ẹbi mẹrin
Comments:
- O ko yẹ fun iranlọwọ-owo, tabi iranwo owo ni ipele ti oya.
- Ti o ba wa laisi iṣeduro ilera , o le ni lati san gbese kan to 2.5 ogorun ti owo-oya rẹ tabi $ 695 fun agba agbalagba ayafi ti o ba ni ẹtọ fun awọn idasilẹ. Ilẹ yii yoo ṣeto ni $ 0 fun awọn eniyan ti a ko ni iṣiro ni ọdun 2019 tabi kọja.
- Ti owo-ori rẹ ba jẹ diẹ diẹ ju awọn ipo-ọna oṣuwọn lọ, o le dinku rẹ nipa fifiranse si IRA ibile tabi HSA (ti o ba ni eto ilera ilera ti HSA).
Awọn ayipada fun America pẹlu Iṣeduro Ilera
Ti o da lori iru iṣeduro ilera ti o ni tẹlẹ, o le tabi le ko ni ayipada ti o ni iriri bi abajade ACA. .
Ti orisun orisun ilera rẹ ti jẹ eto agbanisiṣẹ, awọn wọnyi ni diẹ ninu awọn aṣayan rẹ:
Duro si eto agbanisiṣẹ rẹ: Ti agbanisiṣẹ rẹ n tẹsiwaju lati pese iṣeduro ilera, o le pa.
Abo fun eto ilera kan nipasẹ iṣeduro iṣeduro ilera ni ipinle rẹ: Ti o ba ni owo kekere kan , tabi agbanisiṣẹ rẹ nfun anfani diẹ, tabi o gbọdọ san diẹ ẹ sii ju 9.56% ti owo oya rẹ ni awọn sisan (ni ọdun 2018), o le wo fun awọn aṣayan dara julọ ninu paṣipaarọ.
Ti orisun rẹ ti iṣeduro ilera jẹ eto imulo ti ara ẹni ti o ra fun ara rẹ ati / tabi ebi rẹ ṣaaju ki ọdun 2014 wọnyi ni awọn aṣayan rẹ:
Pa eto rẹ ti isiyi: Ti eto eto ilera rẹ ba n tẹsiwaju lati pese agbegbe kanna, o le tunse rẹ. Sibẹsibẹ, awọn eto imulo iṣeduro ilera titun gbọdọ wa ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro agbegbe ti o kere ju ti ijọba lọ; eto eto ilera ti ogbologbo ti ko ba pade awọn iṣedede wọnyi ko le fi orukọ silẹ awọn onibara titun. Awọn eto giga (ni agbara nipasẹ Oṣu Kẹta 23, 2010) le duro titi lai, niwọn igba ti ẹniti o ba ṣetọju tẹsiwaju lati tun wọn ṣe- eyi ti a ko nilo lati ṣe . Awọn eto ti o pọju (awọn ọjọ ti o wulo lẹhin Oṣu Kẹta 23, 2010, ṣugbọn ki o to opin ọdun 2013) ni a gba laaye lati wa ni agbara ni opin ọdun 2018.
Nnkan fun agbegbe nipasẹ iṣowo iṣeduro ni ipinle rẹ: Ti owo oya rẹ ko ba kọja ọgọrun mẹrin ninu ipele osi ($ 48,240 fun ẹni kọọkan ni ọdun 2018), o le jẹ deede fun awọn owo-ori owo-ori lati ṣe iranlọwọ lati ṣe idawọn iye owo ori rẹ. Ṣe akiyesi pe o le ra gbogbo iṣeduro iṣoogun ti ara ẹni pataki (lori tabi pa paṣipaarọ) lakoko akoko iforukọsilẹ fun ọdun kọọkan , tabi nigba akoko iforukọsilẹ pataki kan ti idiyele ti o yẹ .
Ti o ba wa lori Eto ilera, awọn aṣayan rẹ le ma ti yipada ni pataki, ṣugbọn awọn ọja ti o jẹmọ oògùn ti dinku ti o ba nilo itọju ti o to pe o de iho iho , ati pe iwọ si awọn iṣẹ le ti ni ilọsiwaju:
Awọn anfani ati ipilẹ rẹ ti o ni ipilẹ (tabi ti o ni ẹri) ko ni iyipada: ACA ko yi ofin ti o yẹ fun Medicare pada.
Agbara Iriri : Awọn ifunni Federal fun Awọn Eto Anfani Agbara ti dinku, eyi ti o ṣafihan ni ibẹrẹ ni imọran pe awọn eto naa yoo di kere ju ati ki o padanu awọn ẹmu. Ṣugbọn Iforukọsilẹ Iforukọsilẹ Agbara ti tesiwaju lati mu ninu awọn ọdun niwon igba ti ACA ti wole si ofin, ati awọn eto jẹ diẹ gbajumo ju igbagbogbo lọ, pẹlu idamẹta gbogbo awọn onibajẹ Eto ilera ti o ni awọn eto Iṣowo Iṣowo ni 2017.
Wiwọle si awọn iṣẹ: Eto ilera wa ni wiwa awọn ẹdun ọdun ọdun lododun, o ṣeun si awọn adehun anfaani aabo ti ACA.
Iwọn oògùn ogun: Ipaba iṣeduro ti oògùn ogun (Ilera Mediore Apá D) ti wa ni laiyara ni sisun kuro, ati pe yoo pa a run nipasẹ ọdun 2020.
> Awọn orisun:
> Federal Forukọsilẹ. Eka Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan. Idaabobo Alaisan ati Iṣẹ Itọju Ti Itọju; HHS Akiyesi Awọn Anfaani ati Awọn Ikunwo Isanwo fun 2018; Awọn atunṣe si Awọn Oro Iforukọsilẹ ati Awọn Olumulo ti o Ṣiṣẹ ati Iṣeto Iṣeduro. Oṣù Kejìlá 22, 2016.
> HealthCare.gov Ka Ilana Itọju Ti Iṣẹ Ti.
> Iṣẹ ti nwọle ti agbegbe, ilana ilana wiwọle 2017-36 .
> Ile-iṣẹ Ìdílé Kaiser, Awọn Oṣuwọn Iwosan Iye-owo oogun Medikedi fun awọn agbalagba bi Ogorun Ipele Opo-Ọrẹ Opo. Oṣù 2017.
> Ibi-idile Ìdílé Kaiser. Anfani Aisan. Le 11, 2016.