Wole si ofin nipasẹ Aare Barrack Obama ni ọdun 2010, Idaabobo Alaisan ati Itọju Itọju Itọju jẹ lodidi fun awọn atunṣe ti o pọju julọ ti eto ilera ilera ti Amẹrika niwon igba 1965 ti Medicare ati Medikedi .
Atilẹhin
Ti o ni idaniloju pẹlu awọn ẹja alakoso, Awọn Republikani tako Ọran Itọju Itọju, o nlo ọrọ ti Obamacare lati ṣafihan ofin naa.
Ni ọdun 2012, Aare Oba ma ti gba ọrọ naa Obamacare, ati pe awọn olufowosi ati awọn alatako ofin naa ni o ni igboro julọ. Ṣugbọn ariyanjiyan ti ACA tun tesiwaju lẹhin igbati o ti gbero, pẹlu awọn italaya awọn ile-ẹjọ pupọ si ofin; ofin naa tun wa ni ariyanjiyan labẹ Ilana idaamu.
Kini Awọn Iyipada?
Diẹ ninu awọn atunṣe ti a ṣe nipasẹ Iṣe Itọju Itọju Ti o ni iṣeto Iṣowo Iṣeduro Ilera , tabi awọn ọja-iṣowo, nibiti awọn eniyan kọọkan, awọn idile, ati awọn ile-iṣẹ kekere le ra ẹtọ ti o ni aabo ti o ni eto iṣeduro ilera pẹlu awọn sisanwo ifowopamọ. Awọn eto yii ṣe itẹriba fun ofin ti ACA ti o nilo awọn ti ko ni iṣeduro iṣeduro ilera kan eto imulo iṣeduro ilera.
ACA n pese awọn alakoso kekere ati arin-owo pẹlu awọn ifowopamọ lati ṣe ifẹ si iṣeduro ilera diẹ ti ifarada (awọn enrollees yẹ ko le ni owo oya ju 400 ogorun ti ipele osi lọ, tabi $ 98,400 fun ẹbi mẹrin), ati awọn ifunni lati dinku apamọ iye owo fun awọn enrollees ti o yẹ (owo oya ko le kọja 250 ogorun ti ipele osi tabi $ 61.500 fun ẹbi mẹrin ni ọdun 2018).
Ni akoko kanna, ofin ṣe itọnisọna owo-ori lori awọn ti o jẹ alainiṣẹ; Ilẹ naa ti mu ipa ni ọdun 2014, o si maa n rọpọ si ipo ti o pọju nipasẹ ọdun 2016. O ni atunṣe fun afikun ti o lọ siwaju, ṣugbọn fun 2017 ati 2018, atunṣe afikun ti o jẹ $ 0, bẹ naa gbese naa ko ni iyipada niwon 2016 (ofin ti kọja Ile-igbimọ ni Oṣu kejila ọdun 2017 ti yoo tun pa ẹbi naa kuro, ṣugbọn iyatọ pẹlu ẹya ile nilo lati wa laja, nitorina fun akoko naa, ko si ohun ti o yi pada nipa ijiya ẹri).
ACA ni idilọwọ awọn alamọra lati kọ lati bo awọn eniyan pẹlu ipo iṣaaju , tabi lati gbigba agbara wọn fun awọn ẹtọ ti o ga julọ nitori ipo ti o wa tẹlẹ. Eyi jẹ otitọ mejeeji lori ati pa awọn paṣipaaro naa ati pe o ṣe iyipada nla kan lati bi o ti ṣalaye ọja kọọkan ṣaaju ọdun 2014 ni fere gbogbo ipinle.
ACA yọkuro awọn igbadun lododun ati awọn igbesi aye lori iye owo ile-iṣẹ iṣeduro yoo sanwo fun itọju ilera ti a mọ, ati ki o ṣe iyipo awọn iyokuro apo-iṣowo .
ACA nbeere awọn iṣeduro iṣeduro ilera ni awọn ẹni kọọkan ati awọn ọja ẹgbẹ kekere lati bo awọn anfani ilera ilera mẹwa . Ọkan ninu awọn itọnisọna anfaani ilera ilera ti o ni itọju aabo, ati awọn ibiti o ti le ṣe awọn iṣẹ itọju aabo ni a nilo lati wa ni bii lai ṣe ipin owo-owo .
ACA nilo awọn agbanisiṣẹ nla-awọn ti o ni awọn alabaṣiṣẹpọ deede to pọju 50 tabi diẹ sii - lati pese ni ifarada, iye owo ilera ti o kere julọ si gbogbo awọn oniṣẹ akoko (30+ wakati ọsẹ kan) awọn ọmọ abáni, tabi ewu ẹbi labẹ agbanisiṣẹ agbanisiṣẹ iṣẹ . Awọn agbanisiṣẹ gbọdọ rii daju pe a ṣe akiyesi agbegbe naa ni ifarada fun oṣiṣẹ, ṣugbọn ko si ayẹwo idanwo fun iye owo ti awọn ọmọ mọlẹbi labẹ eto naa. Nitori bi o ṣe n ṣiṣẹ ati bi o ti wa ni wiwa iṣeduro ni iṣaropa, diẹ ninu awọn eniyan ko ni anfani lati gba iṣeduro ifarada nitori ohun ti a n pe ni " ẹbi ebi ."
[Ọpọlọpọ awọn ipese ti o wa loke ko niiṣe pẹlu awọn eto ti o ni imọ- nla ati awọn ọmọ-nla.]
Diẹ ninu awọn Abala ti Itọju Itọju Ti Itọju ti Ti Duro tabi Yiyọ
Diẹ ninu awọn ẹya ti ACA yoo ko ṣe imuse: Ile-ẹjọ Ajọ-ẹjọ ti daabobo ipese kan ti yoo ti yọ kuro ni iṣeduro ti iṣowo Medikedi ni ipinle ti ko pese Medikedi si ọpọlọpọ eniyan. Eyi ti yorisi aaye ti o ni idiyele , eyiti o jẹ pe awọn eniyan mẹrinla milionu eniyan ni awọn ipinle 18 ṣe pataki ko ni wiwọle gidi si agbegbe.
Pẹlupẹlu, Ile asofin ijoba ti fagile ipese itoju igba pipẹ ti ACA, ti a mọ ni Ìṣirò Ìṣirò , ni January 2013 lẹhin ti Ile-iṣẹ Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda eniyan pinnu pe o ṣe aiṣe.
Ọpọlọpọ awọn ẹya ti ACA ti ni pẹtipẹki, pẹlu agbanisiṣẹ pín ojuse iṣẹ-ṣiṣe (o ti mu ipa ni ọdun 2015, dipo ọdun 2014, ati pe a ko ni kikun patapata titi di ọdun 2016), Tax Cadillac (ti a ṣeto lati ṣe ipa ni ọdun 2020), ati ifopinsi ti awọn eto ti kii ṣe giga, awọn eto ti ko ni ẹtọ ACA ti a ti gbe ṣaaju ọdun 2014 (awọn eto wọnyi jẹ iyipada, tabi "grandmothered," ati pe wọn gba ọ laaye lati tẹsiwaju ni agbara titi di opin 2018, ni lakaye awọn ipinle ati awọn alabojuto ilera).
> Awọn orisun:
> Sakaani ti Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan, Isopọ ti Idaabobo Alaisan ati Iṣẹ Itọju Ti Itọju .
> Ìpínlẹ Ìdílé Kaiser, Ìtọni sí Ìfẹnukò Ìdarí ti Ẹjọ Àjọjọ lori Imuwosan Medikedi ti ACA , Ọsán 2012.
> Ibi-idile Ìdílé Kaiser. Agbegbe Gbigbọn: Awọn ti ko dara ni agbalagba ni Awọn States ti Maa Ṣafihan Medikedi. Kọkànlá Oṣù 1, 2017.
> Lemieux, Jeff; ati Moutray, Chad, Nipa Ti Owo-ori Cadillac, Ilera Ilera, Kẹrin 25, 2016.