Ni iṣeduro ilera, ẹri ti o ni ẹri n tọka si ipo kan ninu eyi ti a nṣe itọju ilera fun eyikeyi ati awọn olubẹwẹ ti o yẹ fun eyikeyi laiṣe ipo ipo ilera. Oro ti o jẹri ti o funni ni ẹni-kọọkan pẹlu pẹlu igba pipẹ, awọn iṣeduro iwosan tẹlẹ wa ni iṣeduro iṣeduro ilera, bi a ko ṣe gba itan itan-iwosan wọn sinu ero.
Ẹri Ti o ni Ẹri labẹ Isẹ Itọju Ẹtan (ACA)
Labẹ Ilana Itọju Ẹtan , gbogbo eto imulo ilera ilera kọọkan pẹlu awọn ọjọ ti o munadoko ti Oṣu Kejìlá 2014 tabi ni nigbamii gbọdọ wa ni tita lori idiyele ti a jẹri.
Awọn alamọlẹ ko le ṣe ipilẹṣẹ fun ipolowo lori itan iṣoogun ti olubẹwẹ, ati awọn ipo ti tẹlẹ ṣaaju tẹlẹ ko le wa ni afikun lori awọn eto titun.
Eyi ni esan ko ni idi ṣaaju Ṣaaju Ilana Itọju Ti Iṣẹ. Ni bi ọdun 2012, awọn ipinle mẹfa nikan ni o wa nibiti ibi ti iṣowo ọja kọọkan (irú ti o ra ara re, ju ki o gba lati ọdọ agbanisiṣẹ) jẹ ẹri. Ninu awọn ipinle 44 ti o ku, awọn alamọwo wo awọn iwe akosile ilera ti olubẹwẹ kọọkan ati awọn ti o ni ipo pataki-tabi diẹ ninu awọn igba diẹ ti o ti wa ni ipo-iṣaaju ti ko ni iṣeduro.
Ni afikun si a ti ni idaniloju ọrọ, iṣowo ni ipo ẹni kọọkan ati ọja kekere ni a ti pese pẹlu iyasọtọ agbegbe ni ibamu si ACA. Eyi tumọ si pe awọn owo sisan ko le da lori itan iṣoogun; wọn le yatọ si yatọ si ori ọjọ ori, lilo taba, ati koodu koodu. Ọrọ ti o jẹri ati iyipada ti agbegbe ni o daju fun awọn ti o ni ipo iṣeduro tẹlẹ.
Sibẹsibẹ, o tun ṣe pataki lati ṣe apejuwe awọn ipo iṣaaju rẹ pẹlu alagbata tabi oluranlowo iforukọsilẹ, tabi ẹni ti o n ṣe aṣoju ẹbun ti awọn agbanisiṣẹ rẹ, ṣaaju ki o to yan eto kan. Iyẹn nitoripe awọn nẹtiwọki ti nfunni ati awọn oogun oògùn yoo yatọ si iyatọ lati iṣiro kan si ekeji.
Ti o ba ni ipo iṣaaju, iwọ yoo fẹ lati rii daju pe bi o ba ṣee ṣe, eto ti o yan pẹlu awọn onisegun rẹ ni nẹtiwọki rẹ ati ni wiwa awọn oogun ti o mu.
Ohun ti o jẹri ti o ba jẹ rira Ile-iṣẹ Ilera fun Ile-iṣẹ Kekere
Iwufin Federal nilo pe gbogbo eto iṣowo ilera ti a ta si awọn ile-iṣẹ ti o ni awọn ọmọ ẹgbẹ meji si 50 ni ẹtọ lori ẹri. Eyi ti jẹ ọran naa niwon HIPAA ti di irọrun ni 1997-fun ọdun meji, awọn alaruta ko ti ni anfani lati kọ agbegbe si awọn agbanisiṣẹ kekere ti o da lori ipo ilera ilera wọn.
Sibẹsibẹ, HIPAA ko ni aabo fun awọn alamọra lati awọn ere ti o san fun awọn ẹgbẹ kekere lori itankalẹ iṣoogun ti ẹgbẹ naa. Eyi tumọ si pe ayafi ti ipinle ko ba jẹki, awọn alamọra le pese awọn ipolowo si awọn ẹgbẹ ilera, o si gba agbara fun awọn ẹgbẹ ti o ni awọn alaini ilera ati / tabi awọn ti o gbẹkẹle. Wọn tun le gba agbara awọn owo ti o ga julọ fun awọn ẹgbẹ pẹlu awọn iṣẹ ti o yẹ fun ewu, laisi otitọ pe awọn oṣiṣẹ jẹ (ti o lodi si iṣeduro ilera ilera awọn abáni) nfi awọn ipalara-iṣẹ naa ṣiṣẹ.
Ṣugbọn ACA ti pari iṣe ti awọn ere ti o bajẹ lori awọn iṣeduro iwosan kekere tabi iru iṣẹ. Ni afikun si ni idaniloju ọrọ, ẹgbẹ kekere ni bayi ntẹriba awọn ofin atunṣe ti agbegbe ti a tunṣe ti o lo ninu ọja kọọkan: awọn owo sisan le yatọ nikan da lori ọjọ ori, lilo taba, ati koodu koodu.
Ẹri Ti o ni Ẹri fun Awọn Ẹgbẹ Ṣiṣẹpọ Aṣoju
A nilo awọn agbanisiṣẹ ti o tobi lati pese agbegbe si awọn abáni wọn labe ACA. Lati ṣe iṣoro eyi, awọn alaruta ko ni gba laaye lati ṣe awọn ibeere ikẹkọ kere ju nigbati awọn agbanisiṣẹ nla n wa ẹkun fun awọn oṣiṣẹ wọn. Ọpọlọpọ ipinnu ara ẹni ti o tobi pupọ, sibẹsibẹ, ṣe eyi ni aaye ti ko ni idi.
Opo ẹgbẹ agbegbe ko ni lati tẹle awọn ofin iyasọtọ agbegbe ti a ṣe atunṣe si ẹgbẹ kekere ati awọn eto ara ẹni. Eyi tumọ si pe awọn oṣuwọn fun awọn ẹgbẹ nla ni o tun le da lori awọn iriri igbesi aye ti ẹgbẹ, pẹlu awọn iye owo ti o san fun awọn ẹgbẹ ilera, ati awọn iye ti o ga julọ fun awọn ẹgbẹ ti ilera.
Fun itọkasi, "ẹgbẹ nla" tumọ si awọn ọmọ-iṣẹ diẹ sii ju 50 lọ, biotilejepe awọn ipinle kan wa nibiti o ṣe pẹlu awọn ẹgbẹ pẹlu awọn oṣiṣẹ 100 ju .
Orileri Ẹri Ti o wa ni ita Ilu Amẹrika
Nigba ti Itọju Itọju Ti Itọju ti ṣe ṣiṣe nini iṣeduro ilera ni United States kan rọrun pupọ fun awọn eniyan ti o ni awọn ipo iṣaaju, o ni awọn idiwọn rẹ. Ìṣeduro Ìtọjú Ìdánilójú nikan n jẹ ki iṣeduro ilera ni Amẹrika. Awọn orilẹ-ede ti ita ni Orilẹ Amẹrika ni awọn ofin oriṣiriṣi ti n ṣakoso ni tita iforukọsilẹ ilera.
> Awọn orisun:
> Ẹka Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan, Ọfiisi ti Olukawe Alakoso fun Eto ati Agbeye. Ipa ti Ilana Access lori Eto Iṣeduro Ilera, Ẹri Ijẹrisi ati isọdọtun. Oṣu Kẹwa 20, 2000.
> Oludari Iwadi Awọn Abani-iṣẹ. Eto Iṣoogun ti ara ẹni ti ara ẹni: Awọn Iroyin to šẹšẹ nipa Iwọn Ọṣọ, 1996-2015 . Keje 2016; Vol 37, No. 7.
> HealthCare.gov. Ka Òfin Ìtọjú Ìtọjú.
> Ibi-idile Ìdílé Kaiser. Iṣowo Iṣura Iṣura Ilera: Ijẹrisi Ẹri . Okudu 2012.