Awọn Eto Pataki ti a gbekalẹ lati pari ni Ipari ọdun 2018
Nigbati ACA ti wole si ofin ni 2010, o pe fun awọn ayipada nla ninu awọn ọja iṣowo ilera ilera ẹni kọọkan ati awọn ẹgbẹ kekere. A ṣe ipese kan sinu ofin lati gba awọn eto ti o ti wa tẹlẹ bi ọjọ 23 Oṣu Kẹta, 2010 lati tẹsiwaju lati wa ni agbara laipẹ, niwọn igba ti ko ṣe awọn ayipada pataki si eto naa, ati niwọn igba ti olutọju naa ba n gbera eto naa.
Awọn eto wọnyi ni awọn ọmọ-ọwọ ati pe o jẹ alaibọ kuro ninu ọpọlọpọ awọn ibeere ACA.
Ṣugbọn ACA ko ṣe awọn iṣiro kan pato fun eto kọọkan ati kekere ti o ni irọrun lẹhin Oṣu Kẹta 23, 2010, ṣugbọn ki o to pọju awọn ilana iṣeduro ti ACA yoo ṣe ipa ni 2014. Awọn ireti ni pe wọn yoo pari ni opin ọdun 2013 ati pe o rọpo pẹlu adehun ACA ni ifọwọkan naa.
Agbara Ilana ti a ṣe Awọn Eto "Ikọju"
Lẹhinna ni isubu ti ọdun 2013, bi awọn iṣeduro iṣeduro ilera ti n bẹrẹ-pẹlu awọn glitches imọ-imọran pataki-ati bi awọn ifitonileti ifagile fun awọn eto ti ko ni iyasọtọ bẹrẹ lati fi han ni awọn apoti ifiweranṣẹ ti awọn onibara, awọn aṣiṣan ti awọn aṣiṣe lori aṣiṣe naa ti lọ si ibiti ibajẹ .
Ni idahun, HHS ti pese igbala ti ijọba ti o fun laaye awọn ipinlẹ lati jẹ ki awọn eto yii ko ni atunṣe titi di akoko Oṣu Kẹwa 1, 2014, pẹlu agbegbe ti o gba laaye lati wa ni agbara titi di ọjọ Kẹsán 30, 2015.
Kere ju osu merin lẹhinna, ni Oṣu Karun ọdún 2014, HHS ti pese igbasilẹ ti iderun iyipada, fifun ni ipinnu lati gba awọn eto wọnyi (awọn ipilẹ "awọn iyipada" tabi "awọn eto" nla) lati tunṣe bi ọdun bi Oṣu Kẹwa, ọdun 2016, pẹlu agbegbe ti a le gba laaye lati wa ni agbara bi o ti pẹ bi Oṣu Kẹsan 30, 2017.
Ni ọjọ 29 Oṣu Kẹsan, ọdun 2016, CMS ti ṣe afikun itẹsiwaju ti o funni ni eto eto ti o tobi lati pẹ titi di ọjọ Kejìlá 31, ọdun 2017. Ati pe afikun itọsiwaju ti a gbejade ni ibẹrẹ 2017, ti o jẹ ki awọn eto ti o tobi pupọ lati wa titi di opin ọdun 2018.
Gegebi abajade, ni opolopo ninu awọn ipinle, awọn ipinnu kọọkan ati awọn ẹgbẹ kekere si wa ni aye ti ko dagba, ati pe ko ni kikun si ibamu pẹlu ACA. Awọn iyipada wọnyi, tabi titobi, awọn eto le wa ni agbara titi di ọjọ Kejìlá 31, 2018. Eyi ni ohun ti o nilo lati mọ nipa wọn:
1. Awọn eto ti o ni ilọsiwaju ko ni ohun kanna bii awọn eto ti o ṣe pataki . Wọn ni awọn ibeere ti o yatọ si ni awọn ofin ti o ni ibamu pẹlu awọn oriṣiriṣi ẹya ti ACA, ati pe wọn ko ni laaye lati wa ni agbara laipẹ. Eto ti o ni awọn ọmọde ni ọjọ ipari, ko dabi awọn eto ti o ni imọran, eyiti o le ṣe-ni ero-wa ni agbara titi lailai bi awọn oṣiṣẹ ba fẹ lati lọ si ọna yii ( eyi ti o jẹ iṣẹlẹ ).
2. Diẹ ninu awọn ipinlẹ ti yọ lati maṣe gba awọn eto ti o ni imọran pupọ, awọn miran fi opin si wọn ṣaaju si 2018 . Paapa ninu awọn ipinle ti o gba awọn eto ti o pọju lati tẹsiwaju lati tunṣe, diẹ ninu awọn onigbọwọ pari awọn eto naa, o si rọpo adehun ACA.
Awọn ipese iyipada iyipada ti gbejade ni pẹ to ọdun ni ọdun 2013, nigbati awọn ipinle ati awọn opo wa ti o wa pẹlu ọna ti imudani ACA ti wọn pinnu pe kii yoo ni anfani to dara julọ lati ṣe iyipada ọna ni akoko naa. Ni awọn ipinle 15 ati DC, ko si awọn eto ti o tobi julo ti o wa nipasẹ 2016. Ati biotilejepe awọn iyokù ti awọn orilẹ-ede ti gba awọn eto ti o tobi pupọ lati tẹsiwaju, nibẹ ni o kere ju mẹrin ninu awọn ipinle ni ibi ti ko si eto eyikeyi ti o tobi ju ti o wa ninu aye.
3. Awọn eto ti o gbooro pọju itoju abojuto ko ni iye owo-owo, ṣugbọn a ko nilo lati bo gbogbo awọn anfani ilera ilera ACA .
ACA bẹrẹ si nilo gbogbo eto ilera lati bo aabo itoju pẹlu laisi iye owo-owo (ie, free ni akoko ti a ti pese iṣẹ naa) fun gbogbo awọn eto ọdun ti o bẹrẹ ni tabi lẹhin Oṣu Kẹsan 23, 2010. Eleyi jẹ si awọn eto titun ati awọn atunṣe, biotilejepe o ko waye si awọn eto ti o ni idagbasoke . Bakannaa awọn eto ti o ni imọran ti o munadoko lẹhin Oṣu Kẹsan ọjọ 23, ọdun 2010 ṣugbọn ṣaaju ki Oṣu Kẹsan ọjọ 23, ọdun 2010, o bẹrẹ lati bojuto itoju idaabobo lai ṣe ipin owo-owo bi ọjọ akọkọ ọjọ imudojuiwọn wọn. Ati gbogbo awọn eto ti o ni imọran ti o munadoko lori tabi lẹhin Oṣu Kẹsan ọjọ kẹsan ọjọ kẹsan ọjọ, o wa ninu iṣeduro idena pẹlu ko pin owo-owo lati igbasilẹ.
4. Awọn eto ti o tobi ju ko le ta . Eto ti o ni imọran ni awọn ti o bẹrẹ si ipa lẹhin Oṣu Kẹwa Ọdun Ọta Ọdun Ọdun, 2010, ṣugbọn ko pẹ lẹhin Oṣu Kẹwa Ọdun 1, 2013, tabi ni awọn igba miiran, Oṣu Kejìlá 31, 2013. Lẹhin ti akoko yii, ko ṣee ṣe lati ra eto kan ki o jẹ ki o jẹ kà grandmothered. Lọgan ti January 2014 ti yika ni ayika, ko si ẹgbẹ kekere tabi eto egbogi pataki kọọkan ti a le ta ni gbogbo (pẹlu paṣipaarọ pipa) ti wọn ko ba ni kikun ni ibamu pẹlu ACA. Ṣe akiyesi pe awọn ti o gbẹkẹle si tun le fi kun si eto eto-nla (ti o ba wa lori eto ti o tobi pupọ ati pe o ni ọmọde, o le fi ọmọ kun si eto), ati awọn oṣiṣẹ ti o le ṣe tuntun le gba iṣakoso labẹ eto iṣeduro nla ti agbanisiṣẹ wọn . Ṣugbọn awọn eto tuntun ti o tobi ju ti ko ti wa fun rira niwon ọdun 2013.
5. Awọn eto igbẹhin ko ni ẹtọ fun awọn iranlọwọ-owo tabi awọn owo-ori owo-ori ilera iṣowo . Wọn ko ta ni paṣipaarọ, eyi ti o tumọ si pe wọn ko ṣe deede fun awọn iranlọwọ iranlọwọ ti Ere. Ti o ba ni eto ti ara ẹni ti o tobi, iwọ n san owo kikun funrararẹ.
6. Ti eto rẹ ti o tobi ju ti ko awọn ipo iṣaaju rẹ tẹlẹ, iru ipese naa tun wulo . Ni gbogbo awọn bii ipinle marun, iṣeduro ilera kọọkan kọọkan jẹ iṣeduro ilera-labẹ abẹrẹ ṣaaju si 2014. Ati ni ọpọlọpọ awọn ipinle, agbegbe kekere le wa ni awọn oniṣowo ti o ga julọ ti o da lori itan iṣoogun ti ẹgbẹ. Biotilẹjẹpe eyi kii ṣe idajọ fun awọn eto titun, awọn ofin ti eto ti o ni iwọn-nla ko ni iyipada-ti o ba yọ idi ti tẹlẹ rẹ tabi ti gba ọ ni ẹri ti o ga julọ nitori itanran iṣoogun rẹ, ti o tun wa loni.
7. Nigbati eto titobi rẹ ti pari (tabi tunṣe tuntun), iwọ yoo ni aaye si akoko iforukọsilẹ pataki kan . Paapa ti eto ilera rẹ ba pari ni ita ti iforukọsilẹ silẹ, iwọ yoo tun ni anfani lati fi orukọ silẹ ni eto titun ni aaye naa , laisi ihamọ ni agbegbe. Labẹ itọnisọna ti CMS ti bẹrẹ ni ibẹrẹ 2017, awọn eto ti o ni ilọsiwaju ti gba laaye lati tunṣe bi o pẹ bi Oṣu Kẹwa Ọdun 1, 2018, ṣugbọn ti agbegbe naa gbọdọ pari ni igbati oṣu Kejìlá 31, 2018. Ti eto ilera rẹ ba tẹle ilana yii o si jẹ ki eto rẹ tẹsiwaju lati wa titi di ọjọ Kejìlá 31, 2018, iwọ yoo ni anfani lati fi orukọ silẹ lakoko akoko iforukọsilẹ fun 2019 agbegbe, ki o si ni iṣiro alailowaya labẹ eto ti o ni ibamu pẹlu ACA ti o bẹrẹ ni ọjọ kini Oṣu kini ọdun 2019.
Ṣugbọn ti eto rẹ ba ni eto iṣeto kalẹnda kan (fun apẹẹrẹ, o gba lati June si May, fun apẹẹrẹ, o si tun ṣe igbesoke ni June 1 ọdun kọọkan), oludari rẹ le yọ lati pari ipinnu ni ọjọ isọdọtun, dipo ṣe atunṣe o fun ọdun kan ati pe o jẹ ki o wa ni agbara fun iyokù 2018. Ni ọran yii, iwọ yoo ni aaye si akoko akoko iforukọsilẹ pataki eyiti o le mu eto tuntun kan, ti o fa nipa pipadanu ti iṣeduro, eyiti o jẹ iṣẹlẹ ti o yẹ .
Pẹlupẹlu, iwọ tun ni akoko iforukọsilẹ pataki kan nigba ti o le mu eto titun, ACA-fọọmu naa, ti eto rẹ ti ko ba jẹ kalẹnda-ọdun (tabi grandfathered) tun ṣe igbaradi si ọdun-ọdun, paapa ti eto naa ko ba pari ni pe ojuami.
> Awọn orisun:
> Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ oogun, Department of Health and Services Human. Lẹta si Awọn Onisẹṣẹ Inisẹran-Eto Ilana ti Ilana . Kọkànlá Oṣù 16, 2013.
> Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ oogun, Department of Health and Services Human. Awọn Ilana-iwe-aṣẹ Awọn Iwe-aṣẹ Ipamọ Itoju-iṣeduro-Ifaagun Awọn Ilana Ilana Ti Kalẹnda Ọdun 2018 . Kínní 23, 2017.
> Oko ile-iwe Cornell Law, Institute Information Institute. 45 CFR 155.420 (d) (1) (ii).