Imunomodulator jẹ ẹya oogun ikọ-fèé ti a fihan fun awọn alaisan ti o ni ikọ-fèé-iṣakoso. Gẹgẹbi ẹya itọju ailera-fikun fun ikọ-fèé rẹ, immunomodulator jẹ oogun iṣakoso ju kii ṣe oogun itọju kukuru kan fun iderun nla ti awọn aami aisan ikọ-fèé . Fun awọn ti o fẹrẹẹkan-mẹta ti awọn alaisan ikọ-fèé ti o yẹ ki o ko dahun si awọn sitẹriọdu ti a nfa tabi ti o ni esi ti ko dara, ohun-ẹtan kan le pese diẹ ninu ireti fun iṣakoso ikọ-fèé ti o dara julọ.
Xolair , egboogi kan monoclonal, jẹ itọju aiṣan ti a fọwọsi ti a fọwọsi lọwọlọwọ fun ikọ-fèé. Imunomodulator yii jẹ eyiti o yẹ fun awọn alaisan ikọ-fèé alaisan ti o faramọ tabi ti o muna pupọ pẹlu:
- Igbeyewo awọ-ara ti o dara tabi ayẹwo ẹjẹ miiran ti o nfihan ohun ti ara korira si okunfa ikọ-fèé ti o mọ, gẹgẹbi awọn mimu ti eruku, aja, o nran tabi awọn ọmọde.
- Awọn aami aisan ti a ko ni itọsọna ti ko ni deede pẹlu awọn corticosteroids ti a fa .
Imunomodulator miiran ti o wọpọ ni sisẹ ati awọn ilana imuniloni ni oni ni Cinryze, itọju fun iwiwu ti nwaye ni oju ati ọrun ti a npe ni angioedema hereditary.
Bawo Awọn Immunomodulators ṣiṣẹ
Awọn ọlọjẹ alaiṣan din dinku awọn aami aisan ikọ-fèé ati awọn nilo fun awọn corticosteroids sẹẹli . Ti nilo awọn corticosteroids ti o ni ailera diẹ sii ju ẹẹmeji lọdun kan jẹ ami ti iṣakoso ikọ-fèé ti ko dara. Awọn alamọran le tun dinku ipalara nipasẹ gbigbọn ọpọlọpọ awọn aaye oriṣiriṣi ninu awọn ẹya-ara ti ikọ-fèé , pẹlu:
- Basophils
- Eosinophils
- Lymphocytes
- Macrophages
- Mast Cells
- Awọn Neutrophils
- Monoclonal Antibodies
- IgE
- Awọn T-ẹyin
- Cytokines
- Interleukins
Imunomodulator n ṣe asopọ si IgE ati idilọwọ o lati isopọ si awọn basophili ati awọn sẹẹli mast. Pẹlupẹlu, immunomodulator n dinku nọmba ti awọn kaakiri bii ti n ṣaakiri ati idilọwọ awọn sẹẹli mast lati tu silẹ awọn nkan ti yoo ṣe awọn aami aisan rẹ buru.
Bawo ni Awọn Immunomodulators Iranlọwọ
A ma n pe ajigun ẹjẹ kan nigbakugba gẹgẹbi oogun sitẹriọdu-itọju ti o mu ki ọna afẹfẹ ati iṣẹ ẹdọ ṣe dara. Ni afikun, immunomodulator yoo dinku awọn aami aisan ikọ-fèé bii:
- Wheezing
- Iboju iṣọ
- Kuru ìmí
- Ikọaláìdúró Chrono
Itọju pẹlu immunomodulator ni a ti ni nkan ṣe pẹlu igbohunsafẹfẹ dinku ti awọn igbesoke ikọ-fèé ati awọn ile-iṣẹ pajawiri pajawiri ati awọn ilọsiwaju ninu iṣẹ ẹdọgbọn ati didara aye. Ni gbogbogbo, imunomodulator yoo ko ropo itọju ikọ-fèé miiran, ṣugbọn yoo fi kun si i. Afikun ohun ti a ṣe pẹlu immunomodulator ni a ṣe pẹlu nkan ti o pọju 25 ogorun ni lilo sitẹriọdu.
Awọn ipa ti o pọju pọ
Lakoko ti o yẹ ki o yẹ ki o jẹ ki o ni aabo rẹ, o wa nọmba awọn itọju ti o wọpọ ati awọn iyatọ ti ko ni idiyele lati mọ, pẹlu:
- Urticaria ati awọn ailera anafilasitisi -Urticaria, tabi awọn hives, jẹ ailera ti o ni ailera ti o le ni awọn ipalara nla ti a ko ba tọju ni kiakia ati ni deede. Dọkita rẹ yoo beere pe ki a ṣayẹwo fun akoko kan ninu ọfiisi lẹhin igbiyanju kọọkan. Lakoko ti ọpọlọpọ awọn aati waye laarin ọkan si wakati meji lẹhin ọkan ninu awọn iṣọn-iniṣe iṣaaju, awọn aati aisan ti ṣẹlẹ lẹhin ọpọlọpọ awọn injections ati awọn wakati pupọ niwon gbigba abẹrẹ.
- Akàn -Bi o ko ba jẹ pe o wa ni aaye yii, awọn aarun le wọpọ laarin awọn alaisan ti n gba Xolair. Sibẹsibẹ, idi ti a fi ri ibasepọ yii laarin akàn ati immunomodulator ti a ko mọ rara.
- Inu irora ti abẹrẹ -Bi pẹlu eyikeyi abẹrẹ, irora ni aaye abẹrẹ jẹ ipa ti a mọ ati pe o le waye ni to 20 ogorun ti awọn alaisan ti n gba ohun kan ti o ni imunomodulator.
- Awọn àkóràn atẹgun ti atẹgun ti oke -Manju pe o ni ijiroro pẹlu dọkita rẹ ohun ti o ṣe ati nigbati o yẹ lati wa itọju ti o ba ni iriri awọn aami aisan yii.
- Ọfun ọfun ati orififo -Bi awọn aami aiṣan wọnyi ko ba yanju pẹlu awọn atunṣe igbasilẹ, bi iṣan omi ati iṣeduro irora, ki o yẹ ki o sọrọ pẹlu dokita rẹ.
Immunomodulators ni Idagbasoke
Nọmba ti awọn ọlọjẹ miiran ti n ṣokasi awọn ipele oriṣiriṣi ti pathogenesis ti ikọ-fèé wa ninu opo gigun ti epo:
- Daclizumab jẹ egboogi monoclonal kan ti o ni ipa lori ọpọlọpọ awọn aaye ninu kasikedi ikọ-fèé. A ti ni idanwo ni idanwo awọn iwosan ti awọn alaisan ikọ-fèé 115, ṣugbọn afihan awọn ilọsiwaju kekere diẹ ninu iṣẹ ẹdọfẹlẹ ati iṣakoso ikọ-fèé.
- Lebrikizumab jẹ egboogi ẹni monoclonal kan ti ara ẹni ti o sopọ si ati awọn bulọọki interleukin-13, ẹya miiran ti itọju ti ikọ-fèé. Awọn idanwo meji, VERSE ati LUTE, ṣe afihan iṣiro ti ikọlu ikọ-fèé ati iṣẹ iṣan ti o dara ni awọn alaisan (ti ko ni awọn ifiyesi ailewu pataki) pẹlu ikọ-fèé ti o ni ailera pupọ ti o ni iṣakoso alaini lai ṣe iṣeduro iṣeduro abojuto deede. Awọn alaisan ti a ṣe akiyesi julọ lati ni anfani ninu awọn iwadi yii ni awọn ipele giga ti periostin, amuaradagba ti a mọ lati mu awọn ipele ti iredodo sii.
- Reslizumab jẹ ẹya egboogi monoclonal ti o ni ilọsiwaju ti o ni ifojusi interleukin-5 (IL-5). Ninu awọn idanwo iwosan, a ti lo ni awọn agbalagba ati awọn ọmọ alaisan ikọ-fèé pẹlu awọn eosinophili ẹjẹ ti o ga, laisi awọn ilana ti o ni iṣiro corticosteroid ti a fa simẹnti. Reslizumab fihan pe o dinku ikọ-fèé exacerbation ati ki o ṣe atunṣe iṣẹ inu ẹdọfikan ni alakoso III awọn itọju ilera ni diẹ ẹ sii ju awọn ọmọ alaisan ati awọn agbalagba 1,700. Da lori awọn idanwo, o nireti pe awọn itọkasi yoo dabi ti Xolair. Reslizumab ti wa ni wiwo nipasẹ FDA ati TEVA mu igbese lori ohun elo wọn pada ni ọdun 2016. Ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ oògùn miiran, gẹgẹbi AstraZeneca, ni awọn oògùn ti o wa ninu awọn pipelines wọn.
- Eculizumab (Soliris®) jẹ egboogi-ẹyọkan monoclonal kan ti o ni ifojusi awọn eto ti o ṣe afikun ati pe FDA ti ni fọwọsi lọwọlọwọ fun itọju ti ẹjẹ hemoglobinuria nocturnal. Ilana iwosan kekere kan ṣe afihan awọn ilọsiwaju ninu iṣẹ ẹdọfẹlẹ ati awọn aami aisan. Sibẹsibẹ, yi oògùn ti ni nkan ṣe pẹlu idaniloju-aye ati awọn ipalara ti o wa ni maningococcal. Gegebi abajade, oògùn naa ti ni ihamọ ati awọn onisegun nilo lati forukọsilẹ lati ni agbara lati ṣe alaye rẹ.
- Suplatast ti fihan awọn esi rere daradara, ṣugbọn awọn igba mẹta fun awọn ọjọ afẹyinti ọjọ kan ṣe pataki nipa ifaramọ ikọ-fèé.
- Ẹkọ Necrosis ifosiwewe-alpha (TNF-α) jẹ immunomodulator ti o tun ṣe ni awọn aaye pupọ ni ifun-ara ti ikọ-fèé. Miiran ju iṣakoso ti o dara ni awọn oniruuru awọn alaisan ikọ-fèé apọju (ipo ti a mọ ti o yorisi aifọwọsi TNF-aaaajẹ), TNF-a ko dinku awọn exacerbations tabi iṣẹ-inu agbọn ti o dara. Diẹ diẹ sii, Infliximab (Remicade®) ati itaniloju (Enbrel®) jẹ awọn alakoko ti a nlo lọwọlọwọ fun awọn aisan miiran, gẹgẹbi awọn aisan ara-ara. Awọn oògùn wọnyi ni o ni nkan ṣe pẹlu awọn ewu ti o pọ si ikolu.
- Awọn proliferator peroxisome ti a mu ṣiṣẹ receptor-gamma (PPAR-y) jẹ ẹya miiran ti oogun labẹ iwadi. A ti lo awọn oogun wọnyi ni itọju ti awọn igbẹgbẹ, nibiti a ti ṣe awari pe wọn ni awọn ipalara-ipalara ti o ni ipalara. Guinea ẹlẹdẹ ti a mu pẹlu rosiglitazone pataki ni a ri lati ni awọn ilọkuro pataki ninu awọn ipele ẹjẹ IL-5 ati IgE. Nigbati awọn ẹranko ni o ṣe deede, tIL-5 ati IgE tun ri pe a dinku ninu ẹdọforo. Eyi mu awọn oluwadi wa lati ro pe o le jẹ itọju ikọ-fèé daradara, ju.
- Kokoro Syk jẹ ẹya-ara intracellular protein tyrosine kinase ti o dẹkun degranulation ti awọn sẹẹli mast. A ri wiwosan naa lati dinku jijẹ imu ati imuṣiṣẹpọ, fifunkuro, imunni imu ati ọfun, ọgbẹ-iwaju ẹsẹ, Ikọaláìdúró, orunifo, ati irora oju ni awọn alaisan ti o nlu ara rhinoitis ti ara korira ni ipilẹ laabu. A ṣe iwadi nipa lilo ifasimu ti a fa simẹnti fun awọn alaisan ikọ-fèé.
Awọn orisun:
Orile-ede Ọlọhun, Ẹdọforo, ati Ẹjẹ ẹjẹ. Igbimọ Iroyin Oṣiṣẹ 3 (EPR3): Awọn itọnisọna fun idanimọ ati Itọju ti ikọ-fèé.
Dimov VV, Casale TB. Immunomodulators fun Ikọ-fèé. Allergy Asthma Immunol Res. Oṣù Oṣu Kẹwa 2010; 2 (4): 228-234.
Busse WW, Israeli E, Nelson HS, Baker JW, Charous BL, Young DY, et al. Daclizumab ṣe iṣakoso iṣakoso ikọ-fèé ni awọn alaisan ti o ni ikọ-fèé si idibajẹ pupọ: itọju ti a ṣakoso, ti iṣakoso. Idi Am J Res Resir Nkan itoju Med. 2008; 178 (10): 1002-1008.
Menzella F, Lusuardi M, Galeone C, Zucchi L. Itọju ailera Fun Ikọlẹ-aisan to buruju. Multidisciplinary Atẹgun Atẹgun; 10 (1) 201.