Allergy, ayika, ati awọn Jiini le ṣe gbogbo apakan
Angioedema, wiwu ti Layer ti àsopọ lẹsẹkẹsẹ labẹ awọ-ara, le jẹ ki awọn nkan ti ara korira waye, iṣesi ajẹsara, ayika ọkan, tabi paapaa iṣoro. O tun le jẹ hereditary, pẹlu iyasọtọ iyasọtọ ti o ni ibatan ti a kọja si awọn idile. Ilana iṣeduro ni gbogbo awọn iṣẹlẹ jẹ aiṣedeede ti eto imu-ara ti a npe ni kemikali ti a npe ni histamini tabi awọn bradykinins ti a tu sinu ẹjẹ.
Aaye ti ara-oju-ọrọ, ahọn, ọfun, awọn apá, tabi awọn ese-le pese itọkasi kan si idi, ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo.
Awọn Opo to wọpọ
Angioedema ti a gba (AAE) le jẹ aiṣe ajẹsara (ti o niiṣe pẹlu aleji), ti kii ṣe ajẹsara (ti a fa nipasẹ awọn okunfa ti kii ṣe aiṣe-ara), tabi idiopathic (ti orisun aimọ). Ko bii angioedema pẹlu idibajẹ ẹda kan (wo isalẹ), diẹ ninu awọn ifosiwewe ti o ni ipa ninu awọn oniru wọnyi le ṣe atunṣe.
Immunologic
Allergy jẹ okunfa ti o wọpọ julọ ti angioedema, ti a fa nipasẹ ifarahan si awọn oogun , ounjẹ , awọn kokoro kokoro , tabi awọn nkan miiran bi latex . A ma pe idi naa ni ajẹsara nitori pe o jẹ idahun ajeji ti eto eto.
Fun awọn idi ti a ko mọ, ara yoo ma ṣe aṣiṣe nigbakanna bi nkan ti ko lewu fun ohun ti o lewu ki o si ṣalaye titobi ti histamini sinu ẹjẹ bi ọna aabo.
Lakoko ti a ṣe alaye itan-itan lati ṣaja awọn ohun elo ẹjẹ lati jẹ ki awọn ẹjẹ funfun funfun le sunmọ si aaye ti ipalara, nigbati a ba ti tu wọn silẹ laisi ipalara, wọn le fa iṣakoso awọn aami aisan, eyiti o ni ibajẹ ti ara korira ( aisan rhinitis ) hives ( urticaria ), ati ikọ-fèé ti ko nira .
Sibẹsibẹ, laisi eyikeyi ninu awọn aati wọnyi, angioedema waye ni apo-apọju subcutaneous ti o wa nisalẹ awọn awọ ti o wa ni oke tabi awọ awo. Iwiwu naa kii yoo jẹ awọ tabi pupa ati o le ṣiṣe ni fun awọn wakati pupọ tabi awọn ọjọ. Nigba ti ibanujẹ naa dopin, awọ ara yoo maa han deede pẹlu laisi gbigbọn, peeling, tabi ọgbẹ.
Ti kii ṣe Immunologic
Pẹlu angioedema ajẹsara, awọn sẹẹli ti o ṣaṣe fun iṣogun ikolu ni a mọ ni awọn sẹẹli mast . Awọn ẹyin mastu ni awọn granulu ti o ni ẹtọ ninu histamine ati, nigbati a ba kọ ọ lati ṣe bẹ, yoo gba ilana ti a npe ni degranulation lati fi histamine sinu eto.
Pẹlu angioedema ti kii ṣe ajẹsara, ọna eto naa ko ni nkan ṣe pẹlu igbasilẹ. Dipo, awọn kemikali kan tabi awọn ilana iṣelọpọ ti agbara le mu ki awọn sẹẹli mast lati ṣaṣeyọ. Awọn aati yoo waye ni igba diẹ ninu awọn eniyan ti o ni iṣuu sẹẹli mastu ti o ni ipa, gẹgẹbi awọn mastocytosis .
Awọn oògùn ti o wọpọ pẹlu eyi pẹlu:
- Opiates, paapa codeine ati morphine
- Awọn oògùn anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs), paapa aspirin
- Inu agbara vancomycin , egboogi alagbara kan
- Awọn ibanuwọn redio ti kii kii-ionic ti a lo lati mu aworan aworan X-ray
Awọn okun miiran ti kii ṣe ajẹsara pẹlu ẹjẹ ẹjẹ, awọn aarun bi ọgbẹ lymphoma , awọn arun autoimmune bi lupus , ati awọn àkóràn bi aisan jedojedo, HIV, cytomegalovirus , ati kokoro afaisan Epstein-Barr.
Awọn itọju ti ara bi ooru, otutu, idaraya ti o ga julọ, gbigbọn , ifarahan oorun, ati paapaa iṣoro ẹdun ti mọ lati fa angioedema.
Idiopathic
Pẹlu angioedema idiopathic, ko si idi ti o mọ tabi alaye fun wiwu ilọwu ti o lojiji.
Ohun ti o mu ki ipo naa jẹ ki ibanujẹ jẹ pe awọn ti o fowo kan ni o fẹ lati tun pada, nigbamiran ti o buru.
Gẹgẹbi iwadi lati Ile-ẹkọ giga ti Yunifasiti ti Wisconsin, diẹ ẹ sii ju idaji awọn eniyan 99 ti a ayẹwo pẹlu angioedema idiopathic ṣe iriri awọn iṣẹlẹ ti o tun pada fun ọdun diẹ sii. Oju, ẹnu, ati ahọn ni awọn agbegbe ti o wọpọ julọ. Iwoye, ida mẹẹdọgbọn ninu wọn royin gba ni o kere ju ọkan ninu awọn itọju corticosteroids to gaju lati dinku wiwu. Diẹ sii nipa sibẹsibẹ ni o daju pe 52 ogorun beere fun o kere ibewo si yara pajawiri.
Awọn Genetics
Egungun egbogi ti ara ẹni (EAE) ni a npe ni ibajẹ alakoso ti o jẹ alakoso , ti o tumọ si pe o le jogun awọn iṣoro iṣoro lati ọdọ ọkan kan.
Awọn oriṣiriṣi meji ti HAE ti o ni ibatan si awọn iyipada ni aaye SERPING1 ati ẹgbẹ kẹta ti iyipada ti irawọ F1 ṣe.
Gbogbo awọn oriṣiriṣi mẹta nfa ijanilaraya aiṣedeede ti eto mimu ati o le fa iwarun ni gbogbo awọn ẹya ara. Nibo ibi ti HAE yato si AAE ni pe oluṣe akọkọ kii ṣe itan-ara. Dipo, ipalara naa yoo jẹ igbasilẹ nipasẹ ẹda miiran ti o nwaye ti a mọ ni bradykinin.
Bradykinin, bi histamini, nfa idibajẹ ti awọn ohun elo ẹjẹ ṣugbọn ṣe bi ọna lati ṣe atunṣe awọn iṣẹ ara. Fun apẹẹrẹ, ara yoo tu awọn bradykinins silẹ lati dinku titẹ ẹjẹ tabi lati ṣe atunṣe iṣẹ atẹgun tabi iṣẹ-aisan.
Ifilọlẹ ti ko wulo ti bradykinins le fa okun angioedema, ọpọlọpọ igba ti awọn ẹsẹ, apá, awọn ibaraẹnisọrọ, oju, ète, larynx, tabi ẹya ikun ati inu ara (GI). Ipalara kekere tabi iṣẹlẹ ti iṣoro ẹdun le fa ipalara kan, ṣugbọn ọpọlọpọ šẹlẹ lai si idi ti o mọ.
Angioedema ti iṣan GI le jẹ àìdá, nfa ibanujẹ lile, irora nla, ati gbigbona lati ko ni le mu awọn ṣiṣan silẹ. Ti wiwu ba waye ninu ọfun, o le jẹ idẹruba aye.
Nitori awọn onigbọn ACE (ti a lo lati ṣe itọju ẹjẹ titẹ) ṣiṣẹ nipasẹ awọn ipele bradykinin ti o ni atilẹyin, wọn wa laarin idi ti o wọpọ julọ ti angioedema ti iṣeduro-oògùn (botilẹjẹbẹ pẹlu iṣeto aisan miiran ju awọn opiates tabi aspirin).
A ṣe akiyesi kaakiri, ti o waye ni ọkan ninu gbogbo awọn eniyan 50,000, ati ni igbagbogbo ni a ro pe ẹnikan ti o ni angioedema ko dahun si awọn egboogi. A le ṣe iṣeduro nigbagbogbo nipasẹ awọn ayẹwo ẹjẹ mẹta ti o ṣe ayẹwo iṣiro idaabobo naa.
Awọn Okunfa Ewu
Ko si ọna kankan lati ṣe alaye idi ti diẹ ninu awọn eniyan gba angioedema ati awọn miran pẹlu ipo ilera kanna tabi awọn igbesi aye ko. Pẹlu pe a sọ, o le wa ni ewu ti o ga julọ ti o ba ni tabi ti ni iriri eyikeyi ninu awọn atẹle:
- Awọn aati oogun ti o ni ikolu tabi ailewu
- Awọn iṣoro ti o ni awọn ibọri
- Itan nipa angioedema
- Itan ẹbi ti awọn hives tabi angioedema
- Aisan aifọwọyi bi lupus tabi thyroiditis Hashimoto , fun eyi ti angioedema jẹ aami aisan kan
Ti o ba tabi olufẹ kan ti jiya ọpọlọpọ awọn igun angioedema, o le ni anfani lati awọn itọju ti o le ṣe iranlọwọ fun idaabobo awọn ọjọ iwaju. Awọn aṣayan pẹlu iwọn lilo alẹ ti Zyrtec antihistamine (ceirizine) , ti o ba jẹ pe idi naa jẹ inira, tabi awọn ọlọjẹ ti nmu awọn ọlọjẹ bi Kalbitor (ecallantide) tabi Firazyr (icatibant).
> Orisun:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. "Awọn okunfa ati isakoso ti aisan ati ti iṣan urticaria: 2014 imudojuiwọn." J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.
> Inomata, M. "Awọn Ilọsiwaju Bayi ni Angioedema ti o ni Irun ." Allerg Int. 2012; 61 (4): 545-57. DOI: 10.2332 / alergolint.12-RAI-0493.
> Rosenberg, D .; Mathur, S .; ati Viswanathan, R. "Awọn ẹya iṣegungun ti Idiopathic Angioedema." J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (2): AB235. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.12.757.