Vancomycin jẹ egboogi ti asegbeyin ti o kẹhin
Vancomycin jẹ egboogi ti asegbeyin igbasilẹ ti a maa n lo lati tọju awọn itọju-oògùn. Vancomycin ni akọkọ ti ya sọtọ lati awọn ayẹwo ile ilẹ Bornean diẹ sii ju 50 ọdun sẹyin. Ni ibere, awọn oniwosan diẹ ti lo vancomycin dipo fẹran awọn egboogi miiran ti a kà ni ilọsiwaju (vancomycin gba to gun lati ṣe ju awọn penicillins) ati kere si majele.
Sibẹsibẹ, bẹrẹ ni ibẹrẹ ọdun 1980, awọn oniwosan ati awọn oniṣẹ ilera miiran bẹrẹ si ṣe afihan ifarada tuntun ni oògùn yii. Iyatọ tuntun yi jẹ nitori mejeeji si agbara vancomycin lati ja Staphylococcus aureus ti o nira-milati-egbogi (MRSA) ati agbara lati tọju piteudomembranous colitis. Pseudomembranous colitis jẹ ipalara ẹgbin ti atẹgun (gbuuru) eyiti o mu lẹhin ti itọju pẹlu awọn egboogi miiran ti o pa ti irun atẹgun deede.
Aṣayan Vancomycin ti iṣẹ
Vancomycin jẹ glycopeptide tricyclic. O sopọ mọ awọn kokoro arun alagbeka alagbeka ati awọn alters alagbeka permeability. O tun nfa pẹlu awọn kokoro arun RNA kolaginni.
Nigbati o ba nja ọpọlọpọ awọn oganisimu ti o niiṣe didara bi staphylococci ati streptococci, awọn iṣẹ ti vancomycin jẹ bacteriocidal. Ni awọn ọrọ miiran, vancomycin ṣiṣẹ lati pa awọn kokoro arun ti o niiṣe pẹlu taara. Sibẹsibẹ, nigba ti o ba njẹ afẹfẹ acerococci, iru omiran miiran ti o dara, ti awọn iṣẹ ti vancomycin jẹ bacteriostatic, ati pe o ṣiṣẹ lati dena awọn atunse kokoro.
Vancomycin agbegbe
A lo Vancomycin lati ja ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi kokoro-arun pathogens, ọpọlọpọ eyiti o ni itọju si awọn orisi egboogi miiran pẹlu:
- àìdá àkóràn staphylococcal ninu awọn eniyan ti o ni aisan si penicillini
- methicillin-sooro Staphylococcus aureus (MRSA)
- Staphylococcus epidermidis methicillin-ọlọjẹ methicillin
- egbogun Streptococcus -oògùn-oògùn-oògùn
- Awọn àkóràn àìdá inu ọkan ninu awọn eniyan ti o ni aisan si penicillini
- awọn àkóràn àìdá inu ọkan ti o nira si penicillini
- Viridans streptococci
- Corynebacterium jeikeium ti ọpọlọpọ awọn oògùn
- Clostridium soro
Arun mu pẹlu vancomycin
A lo Vancomycin lati ṣe itọju ọpọlọpọ awọn fọọmu ti ikolu pataki pẹlu:
- atẹgun atẹgun atẹgun;
- egungun, awọ-ara ati awọn aiṣan ara-asọ;
- peritonitis;
- endocarditis (ikun okan);
- enterocolitis ati pseudomembranous colitis (awọn ifun titobi);
- prophylaxis nigbati o ba ngba awọn ehín, biliary, GI, awọn atẹgun atẹgun ati awọn eniyan jinjẹ;
- aṣiṣe ọpọlọ (lilo ala-ami);
- awọn àkóràn akoko-akoko (lilo ala-ami);
- meningitis (lilo ala-ami).
Idabobo Vancomycin ati igbero
Nitori vancomycin ti ko ni ipa ti o ni ikun aisan, o maa n nṣakoso bi abẹrẹ. Sibẹsibẹ, nigba ti a lo lati ṣe itọju enterocolitis ati pseudomembranous colitis, awọn àkóràn mejeeji ti awọn ikun-inu, awọn alaisan gba oral vancomycin.
Vancomycin ni a maa n ṣe abojuto ni ipilẹṣẹ itọju (iwosan). Nitori pe idibajẹ ti dosing jẹ pe o da lori peakẹsẹ ati awọn iṣaro inu ọpọn, awọn oniwosan ti aisan ni a maa n pe ni lati ṣe iṣiro awọn iṣiro.
Pẹlupẹlu, nitori vancomycin ti wa ni idari nipasẹ awọn kidinrin, dosing ti oògùn yii jẹ diẹ idiju ninu awọn eniyan pẹlu ikuna ti o kọlu.
Awọn nkan ikolu ti Vancomycin
Awọn ipa ipa ti o ṣe pataki ti o ṣe pataki si vancomycin ni o toje, ati idibajẹ ikolu ti o jẹ deede julọ ti vancomycin ni iyatọ ti o ni opin tabi ifarahan aiṣan. Sibẹsibẹ, vancomycin le jẹ nephrotoxic ati ibajẹ awọn kidinrin paapa nigbati a nṣakoso pẹlu awọn aminoglycosides, iru miiran ti egboogi. Pẹlupẹlu, nigba ti a nṣakoso pẹlu awọn aminoglycosides tabi erythromycin inu iṣọn-ga-ti o ga, tun miiran iru egboogi, vancomycin le ba gbọ (ototoxicity).
Nikẹhin, vancomycin le fa ipalara tabi mimu-aisan eniyan pupa, iru irunku; iru flushing le ṣee ni idalẹnu ti o ba ni akọkọ fun awọn alaisan ti o ni egboogi.
Isoju Vancomycin jẹ ipalara ti o pọju laarin awọn oniwosan, awọn oluwadi ati awọn ajakalẹ-arun. Nitori vancomycin jẹ ọkan ninu awọn ila wa ti o gbẹkẹle lodi si arun ti o lewu ati oògùn, iṣoro ti o ko ni ṣiṣẹ mọ lati dojuko ikolu jẹ ibanujẹ lainidii ati ki o fi iyọọda diẹ silẹ fun wa (ro Zosyn ati ceftaroline). Ni pato, awọn iṣọn ti aigọwọ ti iṣeduro vancomycin ti kuru ni awọn ile iwosan agbaye. Nitori vancomycin ni a nṣakoso ni awọn ile iwosan, awọn ile-iṣẹ itọju ọmọ-ara (SKFs), awọn ile itọju ati awọn miiran, o jẹ dandan pe awọn oniṣẹ ilera ni igbesẹ lati se idinku awọn idiwọ vancomycin gẹgẹbi fifaju gbigbọn ati iyatọ itankale vancomycin laarin awọn alaisan nipasẹ alaisan to tọ iyatọ ati awọn iṣẹ iṣe ti o tenilorun.
Awọn orisun ti a yan
Guglielmo B. Anti-Infective Chemotherapeutic & Agents Antibiotic. Ni: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Iwadi Iṣoogun ti Nisisiyi & Itọju 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Ti a ti wọle si Kẹrin 07, 2015.
Iṣeduro Oogun ti Mosby fun Awọn Oro Ilera, Ẹjiji Atẹjade ti Mosby / Elsevier gbejade ni 2010.