Awọn Discectomies fun Disiki Herniated
Ni igba idasilo kan, awọn ege ti disiki ti a fi silẹ ti o tẹ lori ailakan tabi lori ọpa-ẹhin ni a ti yọ kuro ni iṣẹ-ara. Awọn ipalara ti wa ni ṣe nigbati disiki ti a ti mu silẹ jẹ nfa irora ati / tabi awọn aami aisan miiran pẹlu numbness, ailera tabi awọn itanna ohun itanna isalẹ ẹsẹ kan tabi apa.
Nigba ti disiki ti a ti mu silẹ jẹ okunfa, awọn aami aisan yii ni a npe ni radiculopathy, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ti kii ṣe egbogi ti o tọka si wọn bi sciatica .
Nigbati o ba ni discectomy, gbogbo tabi apakan ti lamina , ti o jẹ agbegbe ti egungun ni ẹhin vertebra, tun gbọdọ yọ kuro. Eyi ni lati mu ki abẹ-ije naa de ọdọ ẹru ati disiki. Ti o da lori bi o ti yọ egungun kuro, abala ti ilana yii le ni ọkan ninu awọn orukọ meji. A laminectomy yọ awọn gbogbo ti lamina, nigba ti a hemilaminectomy yọ awọn nikan idaji ti lamina.
Nigba wo ni A nilo Discectomy?
Ọpọlọpọ ninu akoko naa, awọn ọna itọsọna Konsafetifu gẹgẹbi awọn oogun , itọju ailera ara, tabi awọn inira sitẹriọdu ti wa ni idanwo ṣaaju iṣẹ abẹ. Ni otitọ, disiki kan ti a ti fẹrẹjẹ nigbagbogbo n ṣe iwosan laisi abẹ-iṣẹ - ṣugbọn eyi le gba to ọdun kan. Nini discectomy le fa kikuru akoko imularada rẹ. Ti irora rẹ ba jẹ intense, tabi ailera / numbness jẹ akiyesi, discectomy le jẹ aṣayan ti o dara, ṣugbọn bi awọn aami aisan rẹ ba jẹ ọlọjẹ tabi oṣuwọn, itọju ailera le jẹ gbogbo ti o nilo.
Ni ọna kan, jiroro awọn aami aisan rẹ ati awọn aṣayan pẹlu dọkita rẹ.
Microdiscectomy
Microdiscectomy jẹ ilana ti o ni ipa ti o kere julọ ti o ṣe ni ipo ipamọ. A ṣe iṣiro kekere kan ti o wa ninu awọ ara ati awọn ohun elo apẹrẹ ti o kere ju ti a fi sii ni gbogbo ọna titi ti wọn yoo de disiki naa. Gbogbo iṣẹ abẹ ṣiṣe nipasẹ awọn ohun elo.
Nigba kan microdiscectomy, awọn isan ko ni ge gegebi wọn wa lakoko idasilẹ-ìmọ; dipo ti wọn ti yọ kuro ninu ọna.
Nitori eyi, akoko iwosan nyarayara ati irora ju pẹlu ilana ìmọ.
Ṣii Discectomy
Ṣiṣesi ikọkọ jẹ ilọsiwaju abẹlẹ ti aṣa. O ti ṣe ni ile-iwosan labẹ ipọnju gbogbogbo. (Iwọ yoo nilo nikan lati duro ni ile-iwosan fun ọjọ kan.)
Open discectomy jẹ eyiti o ṣe igbiyanju ti o to to 1 "gun, a gbọdọ ge awọn iṣan lati fun abẹ-ije abẹ si disiki naa Bi a ti sọ loke, eyi tumo si pe akoko diẹ sii fun iwosan ti o le ran-iwosan. lẹhin awọn ilana ìmọ ti le jẹ ibanujẹ pupọ, bakanna.
Yato si awọn iyatọ ati awọn iṣoro ninu akoko iwosan ti o tẹle lẹhin, lẹhinna, awọn ilana meji jẹ afiwera.
Iwadii kekere kan ti a tẹjade ni Iwe Akosile ti Itọju Ọgbọn (lati Ilu Hong Kong) ri pe gbogbo iṣiṣi gbangba ati idasilẹ discectomy ni o ṣe pataki ni fifun awọn aami aisan. Ṣugbọn, awọn onkọwe sọ pe, awọn abẹ ailera ti ko ni idaniloju nilo awọn isinmi iwosan kukuru, ni kutukutu pada si iṣẹ ati iyipada ti iṣoro akọkọ.
Ti o sọ pe, awọn onkọwe ṣe akiyesi pe awọn ilana imunctomy ti ko ni ipa ni o nbeere gidigidi si abẹ-abẹ, ati pe o nilo ikẹkọ pato.
Yiyan oniṣẹ abẹ kan fun Discectomy
Awọn mejeeji oṣooloju ati awọn oniroyin n ṣe ọpọlọpọ iru awọn abẹyin pada, pẹlu awọn aiṣedede.
Iru onisegun eyikeyi yoo wa ni imurasile fun iṣẹ naa. Yiyan ti abẹ kan fun discectomy gan wa ni isalẹ si imọran rẹ ti ipele ẹni-ipele ti ẹni kọọkan. Maṣe ṣiyemeji lati beere ibeere pupọ ṣaaju ṣiṣe ipinnu ti o yoo ṣe ilana naa gangan.
Idoju Awọn Discectomies
Discectomy ṣiṣẹ nipa iwọn 80 si 90% akoko naa ati nigbagbogbo awọn abajade ni ilọsiwaju pupọ fun irora ẹsẹ ati awọn aami aisan miiran. Awọn anfani ti discectomy duro dada diẹ sii ju akoko - iwadi ti a tẹjade ninu Iwe akọọkan Spine ri pe ọpọlọpọ awọn abẹ abẹ aisan ni igbadun irora pipe lẹhin ọdun mẹwa.
Ati iwadi ti o jẹ ọdun 2017 ti a gbejade ni atejade Kọkànlá Oṣù 2017 ti akọọlẹ Clinical Orthopedics ati iwadi ti o ni ibatan ti o ri pe diẹ sii ju ọgọrun-din-mẹta ninu ogorun awọn alaisan ti o ni aisan ti n ṣalaye daradara ni ọdun meje lẹhin ilana.
Ṣugbọn iwadi Iwadi ti o wa lẹhin ọdun 1, 25% ti awọn abẹ-abẹ abẹ ati awọn alaisan itoju alakoso ti nilo (diẹ sii) iṣẹ abẹ iṣan timbar. Lẹhin awọn ọdun mẹwa, ọpọlọpọ ninu awọn ẹgbẹ mejeeji sọ ipinnu igba pipẹ ti ibanujẹ wọn, ṣugbọn eyi jẹ otitọ fun awọn eniyan diẹ ninu ẹgbẹ iṣeduro (69%) ju ti ẹgbẹ iṣoju Konsafetifu lọ (6%.)
Ilana ti iyipada ti herniation jẹ gidi kan. Ayẹwo atunyẹwo ti oṣuwọn 2015 ti awọn ẹkọ, ri pe lẹhin ọdun meji, ibanujẹ le tun pada si 25% awọn alaisan ti o ni ipasẹ ipele kan. Awọn onkọwe sọ pe ninu awọn wọnyi, nipa 6% nilo atunṣe.
Irohin ti o dara julọ ni pe iṣẹ abẹ fun wiwakọ disiki ti o nwaye nigbagbogbo ko ṣe pataki. Lẹẹkansi, awọn ijinlẹ fihan pe iṣeduro ati igbimọ Konsafetifu fun itọju ti o tẹle lẹhin igbati discectomy ṣe gba awọn esi to dara ni awọn ipalara ti irora irora.
Awọn ilolu ti Discectomies
Pẹlú pẹlu agbara fun atunṣe (ti a sọrọ loke) awọn ewu aiṣedede pẹlu ikolu, ẹjẹ, ipalara si dura mater, eyiti o jẹ ideri ti o wa ni ayika ọpa-ẹhin , tabi ipalara si awọn ara, awọn abara tabi awọn iṣọn.
Ti o ba ṣe akiyesi redness tabi ṣe iṣẹ lati inu iṣiro rẹ, ibanujẹ tabi ailera si apa rẹ tabi ẹsẹ, o di ailara, ni awọn iṣoro titẹ tabi jẹ ẹjẹ, pe dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ.
Lẹhin Discectomy rẹ
O le ni irora lẹhin post-isẹ ni ibudo itanna lẹsẹkẹsẹ tẹle atẹgun naa. Ibanujẹ lati inu disiki rẹ ti o niipa le duro fun igba diẹ, ju.
O jẹ ero ti o dara lati bẹrẹ rin ni kete lẹhin ilana rẹ bi o ṣe le ṣe. Eyi yoo ṣe iranlọwọ fun imularada imularada, daaju awọ ti a ko silati ki o si ṣe akoso ọpa ẹhin rẹ. Laarin ọsẹ meji kan, o yẹ ki o le ni gigun keke tabi yara kan. Ọpọlọpọ eniyan pada lati ṣiṣẹ ni ọsẹ kẹfa si ọsẹ keji, da lori iṣẹ ti iṣẹ wọn jẹ. Itọju ailera ti ara le ṣe iranlọwọ fun ọ ni wiwa yarayara si iṣẹ ati awọn iṣẹ miiran. Ti dokita rẹ ko ba tọka si PT, o le ro pe o beere lọwọ rẹ.
Ọpọlọpọ awọn alaisan, paapaa pẹlu discectomy akọkọ, ṣe atunṣe kikun.
Awọn orisun:
Garg, B., Nagraja, U., Jayaswal, A. Microendoscopic irisi idasilẹ ti o wa ni idinku fun wiwadi disiki lumbar: iwadi ti o ni iṣiro ti o yẹ. J Orthop Surg (Ilu Hong Kong). Oṣu Kẹrin 2011. Ọwọ ti a wọle si ọdun 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21519072
Dewing et al. Awọn abajade ti microdiscectomy lumbar ni ọmọde, ti nṣiṣe lọwọ: ibaṣepọ nipasẹ irufẹ ati ipele. Spine (Phila Pa 1976). Jan 2008.
Atlas et al. Awọn abajade igba pipẹ ti awọn iṣẹ abẹ-iṣẹ ati iṣakoso nonsurgical ti sciatica atẹle si sisọ iṣọn ti lumbar: awọn ọdun mẹwa lati inu iwadi iwadi ọgbẹ lumbar. Spine (Phila Pa 1976). Apr 2005. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15834338
NASS. Ṣii Discectomy. NASS. Burr Ridge, IL. Wọle si: Feb 11 10.
Legrand et al. Ẹka Spine Abala ti Ilu Faranse fun Ẹmi-ara. Sciatica lati iṣedede ẹtan: Itọju ilera tabi iṣẹ abẹ? Ikanfun Egungun Joint. Oṣu kejila 2007.
Parker S., Mendenhall S., Godil S., Sivasubramanian P., Cahill K., Ziewacz J., McGirt M. Idaamu ti Irẹlẹ Binu Ainihin Lẹhin Ipilẹ Disaseto fun Agbejade Herniated ati Ipa rẹ lori Awọn esi ti o ni Alaisan. Iwosan Itọju Clinhop Atilẹhin. Okudu 2015. Ti a wọle si ọdun 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694267
> Virk, S., et. al. Kini Rate ti Awọn Discectomies Iroyin Lẹhin Ilana Akọkọ ti Agbegbe Kan? Iwosan Itọju Clinhop Atilẹhin. Oṣu kọkanla 2017.