Allergy jẹ ọkan ninu ọpọlọpọ awọn okunfa ti o ṣeeṣe
Angioedema jẹ wiwu ti isalẹ alabọde ti awọn ara ti o wa labẹ awọ tabi awọ mucous. Pipe ikolu julọ yoo ni ipa lori oju, ahọn, ète, ọfun, awọn apá, ati awọn ẹsẹ ṣugbọn o le di pataki ati paapaa idamu-aye ti o ba waye ninu ọfun, ẹdọforo, tabi ẹya inu ikun ati inu. Ijẹrisi igba maa n fa nipasẹ aleji ṣugbọn o tun le fa okunfa ti aisan ti ko ni ailera, ikolu, aarun, awọn jiini, ati paapaa wahala.
Itọju naa da lori idi okunfa, ṣugbọn o le ni awọn egboogi-ara, awọn sitẹriọdu, ati awọn yago fun awọn okunfa ti a mọ.
Awọn aami aisan
Lakoko ti angioedema jẹ asopọ pẹkipẹki pẹlu hives ( urticaria ) ni pe wọn pin awọn okunfa kanna, awọn aami aisan yatọ.
Angioedema waye ninu apo- ara abẹ subcutaneous labẹ awọn ipele ti awọ julọ (ti a npe ni dermis ati epidermis). Bi iru bẹẹ, o nfa wiwu ti o jinlẹ, ti o gbooro sii ti o duro lati ṣiṣe to gun ju hives lọ. Nipa idakeji, urticaria jẹ apẹrẹ ati apẹrẹ ati pe a ti ni awọn irawọ ti o dide pẹlu awọn ipinnu ti a ti sọ kedere.
Pẹlu angioedema, ewiwu le bẹrẹ laarin awọn iṣẹju tabi se agbekale lori akoko awọn wakati. Aaye agbegbe ti awọ ti ara jẹ kii ṣe irọ (ayafi ti o ba wa pẹlu urticaria) ṣugbọn o le ni sisun, tingling, tabi ikọlu. Ewiwu le ṣiṣe ni fun awọn wakati pupọ tabi awọn ọjọ. Nigba ti ibanujẹ naa ba pari, awọ ara yoo han deede pẹlu laisi gbigbọn, peeling, scarring, tabi bruising.
Awọn iru ti angioedema le jẹ diẹ sii pataki, paapa ti wọn ba kọja kọja awọn opin, oju, tabi ẹhin. Lara awọn ilolu:
- Angioedema ti inu eegun inu eniyan le fa ibanujẹ iwa-ipa, irora nla ni midsection, ati gbigbẹgbẹ (nitori ailagbara lati ṣe ṣiṣan silẹ).
- Angioedema ti awọn ẹdọ le fa wheezing, kukuru iwin, ati idena afẹfẹ.
- Angioedema ti larynx (apoti ohun) le ja si asphyxiation ati iku.
Awọn okunfa
Lati ifojusi ijinlẹ, angioedema ti ṣẹlẹ nipasẹ idahun ajeji ti eto aiṣe-ara ti a npe ni histamini tabi bradykinins ti o wa sinu ẹjẹ.
Itan iṣan , eyiti o jẹ apakan ti idaabobo aiṣedede, nfa idibajẹ ti awọn ohun elo ẹjẹ nitori pe aibikita awọn ẹyin le sún mọ aaye ti ipalara kan. Awọn Bradykinins tun fa awọn ohun elo ẹjẹ ṣodi, ṣugbọn ṣe bẹ lati ṣe atunṣe awọn iṣẹ ara gẹgẹbi titẹ ẹjẹ ati isunmi. Nigbati a ba tu silẹ lẹsẹkẹsẹ, boya lori ara wọn tabi papo, awọn agbo-ogun wọnyi le fa ibanujẹ ti a mọ bi angioedema.
A ti ṣe ayẹwo Angioedema si ọkan ninu awọn ẹgbẹ meji:
Angioede ti a gba
Aisan angioedema ti a gba (AAE) le fa nipasẹ ajẹsara (ti o nii ṣe pẹlu eto mimu) ati awọn idi ti kii ṣe ajẹsara. Wọn pẹlu:
- Ohun ti nmu ara korira si awọn oogun , awọn ounjẹ , awọn ipalara kokoro , tabi olubasọrọ pẹlu awọn nkan bii latex tabi nickel
- Awọn aati aisan ti kii ṣe ailera, gẹgẹbi awọn ti o ni awọn opiates (paapaa codeine ati morphine) ati awọn oògùn anti-inflammatory nonsteroidal, awọn NSAID (paapa aspirin)
- Awọn okunfa ti ara bii ooru, otutu, idaraya ipọnju, gbigbọn , ifasilẹ oorun, ati paapaa iṣoro ẹdun
- Awọn arun aifọwọyi bi lupus ati awọn thyroiditis Hashimoto
- Awọn aarun bi lymphoma ati myeloma
- Awọn àkóràn ifọju gbogun bi arun jedojedo, HIV, cytomegalovirus , ati kokoro afaisan Epstein-Barr
Nibẹ ni yoo tun jẹ awọn iṣẹlẹ ti ko ni idi ti o mọ. Awọn wọnyi ni a tọka si bi angioedema idiopathic.
Iṣọn-ẹjẹ angioedema idiopathic jẹ ipo ti o ni ipa lori awọn obirin ju awọn ọkunrin lọ. Diẹ ninu awọn ti ni idaniloju pe o ni ibatan si igbadun akoko, eyiti o wa ni awọn estrogen ni a maa n tẹle pẹlu awọn itara ni bradykinins.
Ijẹẹjẹ ti ajẹmọ
Egungun ti ara ẹni (HAE) jẹ aiṣan ipaniyan alakoso , ti o tumọ si pe o le jogun awọn iṣoro iṣoro lati ọdọ ọkan kan. Awọn iyipada iyasọtọ ti awọn eniyan maa nfa ni idapọ ti bradykinins ati ki o le ni ipa lori gbogbo awọn eto ara eniyan, pẹlu awọ-ara, ẹdọforo, okan, ati ẹya inu ikun ati inu oyun.
Lakoko ti o le jẹ ipalara nipasẹ ipalara tabi ipalara, ọpọlọpọ awọn ikolu ko ni idi ti o mọ. Ilọsiwaju jẹ wọpọ ati pe o le ṣiṣe ni ibikibi lati ọjọ meji si marun. Awọn alakiti ACE ati iṣeduro oyun ti Estrogini , mejeeji ti o le ni ipa awọn ipele bradykinin, ti a mọ lati mu alekun ati idibajẹ ti awọn ku.
TI jẹ to ṣaṣe, o waye ni ọkan ninu awọn eniyan 50,000, ati pe a maa nro ni igbagbogbo nigbati awọn egboogi aisan tabi awọn corticosteroids kuna lati pese iranlọwọ ti awọn aami aisan.
Imọlẹ
A le ṣe ayẹwo ayẹwo angioedema latari iwoye itọju ati atunyẹwo itan itan-ilera rẹ ati pẹlu awọn aami aisan.
Ti a ba fura si nkan ti ara korira, dokita rẹ le ni imọran pe o ni idanwo aisan ara ẹni lati ṣe idanimọ ohun ti o nfa (allergen). Eyi le jẹ idaniloju apẹrẹ awọ-ara (eyiti o jẹ pe aami kekere kan ti a npe ni allergen ti wa ni itọlẹ labe awọ-ara), idanwo idanimọ (lilo apamọwọ ti a fi pẹlu ara korira), tabi awọn ayẹwo ẹjẹ lati ṣayẹwo boya awọn egbogi ti ara korira wa ninu ẹjẹ rẹ .
Awọn idanwo ẹjẹ le tun ṣee lo lati ṣe iwadii EAE. Ti o ba ti fa awọn okunfa miiran ti angioedema kuro, dọkita rẹ le pinnu lati ṣayẹwo ipele ti nkan kan ti a npe ni C1 esterase inhibitor , eyi ti o ṣe akoso bradykinins , ninu ẹjẹ rẹ. Awọn ti o ni CAE ko ni anfani lati gbe ẹda amọradagba yii, nitorina iwọn kekere ti C1 iserase alakoso ni a ṣe akiyesi itọkasi to lagbara ti iru angioedema.
Itoju
Lara ọna ti o dara julọ lati ṣe idaabobo awọn ọjọ iwaju ni lati yago fun eyikeyi okunfa ti o mọ. Ti eyi ko ba le ṣe itọju , itọju yoo wa ni idojukọ lori dida afẹfẹ idaamu pada lati dinku awọn ipele ti histamini tabi awọn bradykinins ninu ẹjẹ rẹ.
Lara awọn aṣayan:
- Awọn antihistamines ti oral ti wa ni ogun ni ogun lati ṣe itọju angioedema ti o ni nkan ti ara korira. Zyrtec (ceirizine) ṣe pataki fun awọn ikolu ti o tobi ṣugbọn o tun le mu gẹgẹbi isalẹ, iwọn lilo alẹ fun iderun igbadun.
- Ti awọn idanwo ti ara korira jẹrisi pe o jẹ apaniyan si awọn allergens, awọn apọnirita alaisan le ni itọsọna lati dinku pupọ.
- Awọn igba onibaje le dahun daradara si awọn corticosteroids ti ara ẹni ti a fi nipa injection intramuscular. Prednisone jẹ ọkan ninu awọn aṣayan diẹ sii ti a fun ni aṣẹ ṣugbọn a nikan lo fun iderun akoko kukuru nitori ewu awọn ipa ẹgbẹ .
- A le ṣe itọju pẹlu awọn oloro Kalbitor (ecallantide) tabi Firazyr (icatibant). Awọn enzymes ti inu Kalibor awọn bulọọki ti o ṣe iranlọwọ fun iṣelọpọ ti bradykinins, nigba ti Firazyr ṣe idilọwọ awọn bradykinins lati sisopọ si awọn olugba lori awọn sẹẹli ti a lo. Jijẹ, rirẹ, orififo, ati igbuuru jẹ awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ.
- Awọn eniyan pẹlu IAE tun le ri iderun nipa gbigbe androgens (awọn homonu homonu) gẹgẹbi awọn methyltestosterone ati danazol. Awọn iṣẹ wọnyi nipa fifẹ awọn ipele bradykinins ti n pin kiri ninu ẹjẹ. Lilo igba pipẹ le fa ipalara ti awọn ọkunrin ni awọn obirin (pẹlu iṣiro ti awọn ọkunrin ati irun oju) ati fifikun igbaya (gynecomastia) ninu awọn ọkunrin.
- Aisan angioedema ti o ni larynx yẹ ki o ṣe itọju pẹlu iṣiro pajawiri ti efinifirini (adrenaline). Awọn eniyan ti o ni aleri ti o mọ pupọ nigbagbogbo nilo lati gbe efinifirini ti a ti kọ tẹlẹ ti a ti kọ tẹlẹ, ti a npe ni EpiPen , ni iṣẹlẹ ti kolu.
A Ọrọ Lati
Angioedema le jẹ ibanujẹ, paapa ti o ba jẹ wiwu naa ti o buru tabi ti o nwaye. Paapa ti ko ba si aami aisan miiran ti o han, o yẹ ki o wo dokita kan ti wiwu naa ba wa ni siwaju sii ju ọjọ meji lọ.
Ti o ba gbagbọ pe angioedema jẹ ibatan ti ara korira ṣugbọn iwọ ko mọ idi naa, ṣe akọsilẹ iwe-iranti kan lati gba gbogbo awọn ounjẹ ti o jẹ tabi awọn allergens ayika ti o le farahan si. Ṣiṣe bẹ le ṣe iranlọwọ lati dín àwárí kuro ati ki o ran o lọwọ lati yago fun awọn okunfa iṣoro.
Ni apa keji, ti o ba ni idaduro irọra ọfun ti o ni pẹlu iṣoro mimi ti eyikeyi, pe 911 tabi jẹ ki ẹnikan rirọ ọ ni yara pajawiri ti o sunmọ julọ.
> Orisun:
> Bernstein, J .; Cremonesi, P .; Hoffmann, T, et al. Angioedema ninu ẹka iṣẹ pajawiri: itọnisọna to wulo si ayẹwo idanimọ ati isakoso. Int J Emerg Med. 2017; 10 (1): 15. DOI: 10.1186 / s12245-017-0141-z.
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. Awọn ayẹwo ati isakoso ti aisan ati ti iṣan urticaria: 2014 imudojuiwọn. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.