Awura ti o wọpọ jẹ iṣiro ti abẹ-abẹrẹ ti aarun-araini ti eyiti o ni awọ ti o nipọn lori ọpa-ẹhin (ti a npe ni dura mater) ti a gba ohun elo ti onisegun.
Dural sac tears are nothing to mess around with. Ninu iwadi iwadi wọn ọdun 2017, awọn oniwadi China sọ pe iyara ti oṣuwọn dural le mu ki ijabọ aisan inu ẹjẹ, maningitis, awọn iṣan nina ati awọn ipo pataki julọ, bakannaa.
Kini Irisi Isinmi-Ọṣẹ Ṣi Ilẹ Dudu Agbo Ọpa?
Idahun si jẹ, o daa. Awọn onkọwe Kannada ṣe akiyesi orisirisi awọn ilana bi o ti ṣee ṣe idi.
Ni gbogbogbo, tilẹ, awọn omiiran ekun lo maa n waye julọ nigbagbogbo pẹlu iṣẹ abọ iṣan si iṣan. Atẹgun ọpọlọ ipele-ọpọlọ jẹ atẹle lori akojọ naa, tẹle pẹlu fọọmu ẹhin, ati ni opin ipele pupọ-ipele (fun ọpa ẹhin).
Dẹ idẹ ati awọn iṣẹ abẹ ailera ti o wa ni ipele ti o fẹrẹ mu ni diẹ ti awọn ibanuje ti ibanuje, ni sisọpọ sọrọ.
Ayẹwo ni awọn akosile alaisan ti a tẹjade ni Iwe akọọlẹ Oṣu Kẹsan Oṣu Kẹwa 2016 ti Awọn isẹgun Jiini ati Neurosurgery ti ri pe awọn omiiye lola ti fi ara wọn han ni igba diẹ ninu awọn eniyan ti o ni awọn aṣiwère ti o waye lati iṣẹ abẹrẹ ti a ti yọ ni cystial synovial . Ni ọpọlọpọ awọn igba iru bii awọn wọnyi, gẹgẹbi awọn onkọwe iwadi, o dabi ẹnipe awọn irun ti a fi oju han awọn ifarahan ti o dara.
Awọn Onkọwe Iṣoogun ti Ile- isẹ ati Awọn Onkọwe Neurosurgery tun sọ pe awọn ekunrere ti o tobi julọ maa n ṣe ọpọlọpọ igba ni ipele L5 / S1.
Wọn tun sọ sọ pe nigba ti a ba yọ kuro ni ara cyst, alaisan ko ni ewu fun iyara kan.
Iyokuro Awọn irọ Ikun - Ikọja Ọgbẹ Ẹtan ati Awọn Oro Ewu Rẹ
Paapaa fun awọn oniṣẹ abẹ pẹlu ọwọ idan, o ṣoro lati ko awọn apo ti o ni ọpa-ẹhin. Ọwọn ti o wa ni ọpa ẹhin kii ṣe lile gẹgẹbi egungun, ara tabi isan, Dokita Joshua D.
Auerbach, Oloye ti Iṣọn-ara Spine ni Bronx-Lebanon Hospital Hospital ni ilu New York, sọ fun mi. "O jẹ elege ati irọrun ya."
Lakoko ti ilana dokita rẹ pẹlu apẹrẹ (tabi ohun elo miiran) le jẹ ohun ti o ṣẹda awọn iyara, awọn ipo-tẹlẹ ati / tabi awọn idibajẹ le mu ki ewu rẹ pọ sii. Fun apẹẹrẹ, lilo awọn sitẹriọdu, nini igbẹ-aragbẹ, tabi jijẹ omu gbogbo n mu alekun rẹ pọ sii. Bakan naa ni otitọ ti o ba ni awọn iṣọn ọpa ẹhin, eyini: spondylolisthesis, stenosis , scoliosis, or kyphosis .
Awọn ile iwosan ko fẹ lati ṣe apejuwe Awọn Iwọn Iyipada Ti Odudu Daru
Irẹjẹ iyẹlẹ jẹ ọkan ninu awọn ilolu ti o wọpọ julọ ti isẹgun abẹhin. Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ile iwosan farahan lati lọra lati ṣe alaye omije ti o waye ni awọn ile-iṣẹ wọn. Fun eyi ati awọn idi miiran, awọn ibanuje ti ibanuje ti o tobi ju ni a le ṣe idojukọ.
Bi o ti jẹ pe, awọn iye ti a ṣe ayẹwo ni awọn iwadi iwadi ṣe yatọ si pupọ. Awọn nọmba kan le ṣe alaye fun awọn iyatọ: idi fun abẹ (stenosis, disiki ti o niiṣe, scoliosis, cynovial cysts ati be be lo), boya abẹ ṣiṣẹ ni 1st, 2nd, 3rd, ati awọn miiran.
Ni apa kekere, iwadi iwadi kan ti January 2011 ti a gbejade ni Neurosurgery ti n ṣayẹwo lori awọn alaisan abẹ ẹsẹ 108,000 ti o ri 1.6% ninu wọn ni iriri iyara.
Lori ẹgbẹ giga, Medscape sọ pe iwadi iwadi kan ti 1989 ti a ṣe jade ni Spine ṣe iṣiro oṣuwọn ti iṣiro ti 17.4% ti ibanuje ti o wa ninu ijinlẹ iwadi kan ti o ni 481 eniyan ti o tun ṣe atunṣe abẹ.
Igbimọ Iṣọkan Iṣakoso ati Itọju ti ICD- CM (igbimọ ti o ṣe ipa pataki ninu awọn ayẹwo ayẹwo) ni wi pe 57% ninu awọn ile iwosan ti wọn ti ṣe ayẹwo ni ibajẹ ti awọn omije nla. Igbimọ naa sọ pe 46% ninu awọn ile iwosan 2,446 ko ronu rara rara! O tun ṣe akiyesi pe awọn ile iwosan naa n ṣe itoju itoju awọn omije omiiran, ṣugbọn wọn ko ṣe akiyesi awọn ekun omi nla ti o ṣẹlẹ.
Lọ nọmba rẹ.
Ati nigbati awọn onisegun ṣe abẹ-abẹrẹ ni aarin ọpọlọpọ awọn ile iwosan wọnyi ni o ṣe alabapin awọn iwadi iwadi iwadii (eyi ti o wa ni iyatọ si awọn iroyin iṣeduro ti awọn ile iwosan ti n ṣe), ikolu ti awọn omiiye loral, ni diẹ ninu awọn igba miiran, ni iwọn 10%.
Awọn ipinnu ICD-CM ti ṣe ipinnu pe awọn ile iwosan wọnyi n ṣabọ nikan nipa idaji awọn ti omiiran omi ti o waye.
Okun Dural ati Cerebrospinal Fluid Leaks - Àpẹẹrẹ ati Itọju
Bi mo ti mẹnuba ni ibẹrẹ ti àpilẹkọ yii, awọn aami aiṣan ti iyara ti o wọpọ ni ifunkun ikun ti inu ọgbẹ (ti a pe ni CSF leak). Kini wo ni eyi? Bawo ni o ṣe le sọ boya o (le) ni awọn iyara irẹrin?
Dokita. Auerbach sọ pe bi o ba ni ikun CSF, o le ṣe akiyesi ifarahan omi ti o nyọ lati inu ipalara ti o ṣiṣẹ. O tun le ni iriri awọn efori ti o ni ipo ti o ni ipalara nigba ti o ba duro ati awọn ti a yọ kuro nigbati o ba dubulẹ. Awọn aami aisan miiran ni awọn ayipada wiwo, iṣaju, eebi tabi aiyede, Airbach sọ.
Ti a ko ba ṣe mu ni kiakia ati ni deede, sisun omi inu ọgbẹ ṣan le ni ipa lori ilera rẹ. Nitorina awọn aami aisan gẹgẹ bi awọn ti wọn ṣe apejuwe loke nilo ifojusi iwosan kiakia.
Gbogbo eyi sọ pe, irẹwẹsi loral ni a maa n mu nipasẹ dokita rẹ nigba iṣẹ abẹ ati pe a tọju rẹ lẹhinna ati nibẹ.
Ṣugbọn pẹ awọn aami aisan ṣee ṣe, ati ninu idi eyi, o jẹ fun ọ lati ṣe akiyesi wọn ki o si ṣe igbese. Ti o ba ni iriri eyikeyi tabi gbogbo awọn aami aisan ti o wa loke, rii daju lati jiroro pẹlu dọkita rẹ ni kete bi o ba le.
Awọn itọju fun awọn omiiran ekun pẹlu isinmi isinmi, omijẹ, ati bi tẹsiwaju tẹsiwaju, abẹ. Iṣe-abẹ fun irọra gigun jẹ eyiti o ṣe bi plugging iho kan ninu taya ọkọ. Ni Oṣu Kẹrin 2012, ọpọlọpọ awọn iṣẹ abẹ ti o wọpọ ni awọn ọṣọ (stitches), ṣugbọn awọn imọran ti ko ni abawọn ni a ti ni idagbasoke bayi.
Orisun:
> Fang, Z., Itọju ti awọn ọmọ-ọgbẹ ti omi-ọgbẹ lẹhin igbẹ-abẹrẹ. Chin J Traumatol. Kẹrin 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5392710/
> Guerin P, et. al., Durotomy ti iṣe pataki nigba abẹ iṣọn ọpa: Iṣiro, isakoso, ati awọn ilolu. Ayẹwo atẹyẹwo. Ibinu. 2011 Oṣu Kẹsan 18. [Epub niwaju titẹjade]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21251652
> Klessinger, S. Isẹlẹ ti awọn omiraye nla lẹhin pipọ iṣọpọ ti lumbar synovial cysts ati ibatan si abajade. Iwosan Neurol Neurosurg. Oṣù 2016 Mar http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26945877
> Shaw, J. Durotomy Pataki / Dural Tear. ICD-9-CM Igbimọ igbimọ ati Itọju. Oṣu Kẹsan Ọjọ 19-20, Ọdun 2008. Ifihan Ifihan agbara.
> Williams, BJ, et. al. Iṣiro ti duro ti a ko ni igbẹkẹle ni abẹ iṣan ti o da lori 108,478 igba. Neurosurgery. Jan 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21150757 "