Ọgbẹ-igbẹ amuṣan ti aarin eegun jẹ apo ti omi ninu irọra ti igbẹkẹle facet . Ọpọlọpọ awọn amoye gba pe awọn cysts ti synovial ni o ni ibatan si osteoarthritis tabi awọn iyipada ti o niiṣe miiran ti o le ni idagbasoke ni ajọpọ naa. Bakannaa, ohun ti o ṣẹlẹ ni pe ju akoko lọ, ati pẹlu yiya ati yiya, igbẹkẹle fifẹ facet rẹ (ohun elo orisun omi ti o wa ninu isopọpọ lati fun ni idaabobo ati idaamu mọnamọna) nu.
Ninu ilana, awọ ti igbẹpo (ti a npe ni igbẹpọ synovial) le ṣe apọn jade ki o si dagba kan cyst.
Lakoko ti a tun mọ awọn orisi miiran ti awọn eegun ọpa-ọfin lati fẹlẹfẹlẹ lori ọpa ẹhin, (fun apẹẹrẹ, cysts Arachnoid, Tarlov cysts ati awọn miran) synovial cysts julọ wọpọ. Pẹlú ìyẹn sọ pé, awọn cysts ti iṣelọpọ jẹ idi ti o lewu ti irora pada tabi awọn ọpa-ẹhin.
Cysts ni ọrun maa n ṣọwọn, ṣugbọn nigba ti wọn ba waye, wọn le fa mitelopathy, eyi ti o jẹ awọn aami aisan nitori titẹ lori ọpa-ẹhin.
Ni ọran ti o nronu, awọn cysts ti wa ni pipọ tun wa ninu ọpa ẹhin, ati nigba ti wọn yatọ si awọn cysts ti synovial, a tọju wọn ni ọna kanna.
Nibo ni Aami Synovial Cysts
Nibikibi ti o ba wa pẹlu ipari ti ọpa ẹhin, cyst synovial jẹ cyst synovial. Gẹgẹ bẹbẹ, awọn orukọ cynovial cysts ti wa ni orukọ ni orisun lori agbegbe ti wọn wa. Nitorina ti o ba ni ọkan ninu ọrùn rẹ, o pe ni cyst synovial cyst.
Ti cyst ba wa ni kekere rẹ, o ni a npe ni cyst synovial lumbar, ati bi o ba wa ni oke tabi aarin ẹyin ti o yẹ fun cystal synovial cyrac.
Awọn cysts ti iṣelọpọ le šẹlẹ ni ẹgbẹ kan ti ẹhin ẹhin rẹ tabi awọn mejeeji, ati pe wọn le waye ni ẹẹkan apakan, tabi ni ipele pupọ.
Ipo ti o wọpọ julọ fun awọn cysts ọpa aarin ni isalẹ, ni apa L4-L5.
Dokita Ali Bydon, oniṣẹ abẹ itanran ni Johns Hopkins Isegun, sọ pe 58% ti awọn cysts synovial ni ọpa ẹhin ni a ri ni ipele yii. (Awọn ipele L4-L5 jẹ ipele ti o wa ni isalẹ isalẹ bọtini ikun rẹ.)
L4-5 tun jẹ agbegbe ti ailera ailera aarin , eyi ti a yoo ṣe akiyesi ni isalẹ, le jẹ ni ibatan si iṣelọpọ ti cysts.
Awọn idi lati mu Awọn ẹda Synovial Isẹ
Bi o tilẹ jẹpe o ṣe pataki, awọn cysts atunṣe jẹ pataki lati ṣe akiyesi nitori pe wọn le fihan tabi ni diẹ ninu awọn ọna ti o ni ibatan si awọn ipo ti o wura gẹgẹbi aisan disikirative degeneosis, tabi ipalara ti o dara julọ.
Bydon sọ pe biotilejepe awọn amoye ko le ṣe afihan idi ti awọn eegun ọpa ẹhin, a ro pe wọn ni o ni ibatan si ailera aisan ati awọn iyipada ijẹ-ara ti o wa ninu ọpa ẹhin.
O sọ pe 33% ti awọn alaisan ti o wa pẹlu cyst synovial tun wa pẹlu iṣipọ.
Awọn aami aisan
Ti cystinal ọpa kan ba wa sinu olubasọrọ tabi awọn titẹ lori apẹrẹ ọgbẹ ẹhin ni agbegbe, o ṣeese o yoo ni iriri awọn aami aiṣan ti radiculopathy. Awọn aami aisan miiran ti awọn eto cynovalina spinal, ni ibamu si Bydon ni irora kekere, imudaniloju ti ko ni ẹjẹ, eyi ti o jẹ aami aisan ti o ni ibatan si aisan ọpa ẹhin, ati diẹ sii, awọn aami aiṣedede ti equina cauda (iṣan ati / tabi awọn iṣan iṣan, ẹsẹ ailera ẹsẹ ati ẹsẹ amẹtẹ .)
Bydon sọ pe ibajẹ awọn aami aiṣan rẹ le dale lori iwọn ati ipo ti iwin.
Itoju
Diẹ ninu awọn cysts wa kekere ati bayi awọn aami aisan diẹ. Miiran ju ibojuwo deede, o le ma nilo itọju ti o ba ni iru idagbasoke. A ṣe ayẹwo gbogbo awọn ọkọ nipasẹ ọna MRI.
Ti iwo-baro rẹ ba nfa ọra pupọ, ati iṣẹ abẹ abẹ ti o dara ju fun ipo ilera rẹ, dọkita rẹ le ni imọran iṣiro corticosteroid tabi igbiyanju cyst. Ṣugbọn awọn itọju wọnyi ko le ṣe gẹgẹ bi ireti rẹ fun iderun irora, ni ibamu si Bydon, ati. al. ninu iwadi wọn ti ẹtọ ni, "Itọju ti Cystial Synovial Cyst," ti a ṣejade ni atejade Kẹsán 2012 ti World Neurosurgery .
Awọn oluwadi ni iwadi yii ṣe akiyesi pe oṣuwọn ikuna fun awọn ilana wọnyi jẹ fere 50%.
Ti o ba ni irora pupọ lati ọdọ cyst rẹ, ati awọn iyọọda ilera rẹ, dokita rẹ le daba fun abẹ-abẹ. Ṣugbọn eyi kini?
Ni ibamu si Xu, ati. al. (Bydon jẹ ọkan ninu awọn oluwadi) ninu iwadi wọn ti a npè ni, Awọn okunfa ti o niiṣe pẹlu irora ti nlọ pada ati irun igba-afẹyin lẹhin ilọpọ iṣoogun ti o jẹ ọgọrun-din-din-din-marun-in-ni-gẹẹsi synovial spinal: iṣiro awọn ọgọrun ọgọrin-meje, awọn ti o tẹjade ni Oṣuwọn Ọdun Spin 2010, nigba ti laminectomy ati hemilaminectomy lo julọ julọ ni awọn igba ti awọn cysts, ati pe ọpọlọpọ awọn eniyan, ni iriri igbesi-aye irora lẹsẹkẹsẹ lẹhin awọn iṣẹ abẹ wọnyi. Ṣugbọn laarin ọdun meji, awọn onkọwe sọ, irora le pada ati tun cyst miiran le dagba. Bydon ati ẹgbẹ ti awọn oluwadi dipo idaniloju pẹlu idapọ ti ẹrọ lati dena awọn iṣoro tunmọ.
Awọn orisun:
Bydon, A. Itọju fun Spinal Synovial Cysts. Fidio, Neurology ati Neurosurgery. Johns Hopkins Isegun.
Bydon, M., Kyriakos Papadimitriou, K., Witham, T., Wolinsky, J., Sciba, D., Gokaslan, Z., Bydon, A., Itọju ti Atilẹṣẹ Synovial Cyinal Kẹsán 2012.
Epstein N., Baisden J. Awọn ayẹwo ati isakoso ti awọn cysts ti synovial: Iṣe ti abẹ dipo idojukọ cyst. Surg Neurol Int 2012; 3, Tita S3: 157-66
Khan, A., Girardi, F. Spinal lumbar synovial cysts. Ipenija ati idari itọnisọna. Eur Spine J. 2006 Oṣu Kẹsan; 15 (8): 1176-1182.
Sehati, N., MD, Khoo, L., MD, Holly, L., MD Itọju ti Awọn ọlọgbọn Atunṣe Gbẹhin Lilo Lilo Awọn Imọ-Iṣẹ Awin Iyatọ. Idojukọ Neurosurgical. 2006.
Xu R., et. al. Awọn okunfa ti o niiṣe pẹlu irora ti nlọ pada ati irun igba-lẹhin lẹhin isẹ iṣọpọ ti ọgọrun ọgọrun-din-din-din-marun-igbẹ-ẹjẹ ti synalial spinal: iṣiro awọn ọgọrun ọgọrin-meje. Spine, May 2010.