Risks ti Spinal Fusion fun Disiki Degenerative Arun

Ṣe O Ni Iwuwu fun Iyatọ Agbegbe Ẹgbe?

Ti o ba n ṣe ayẹwo iṣeduro ifunni ọgbẹ-fọọmu fun disiki degenerative tabi isoro miiran, o le jẹ ewu fun ASD. ASD jẹ kukuru fun iyọ-ara ti o wa nitosi, tabi afikun aṣọ ati yiya lori awọn isẹpo ọpa loke ati ni isalẹ awọn agbegbe ti idapọ. Eyi ni awọn okunfa ewu to wọpọ marun fun ASD.

1 -

Idi fun Isọdọtun Isẹhin Rẹ

Ti o da lori ayẹwo ti o nyorisi isẹyin abẹhin rẹ, o le wa ni ewu ti o pọju fun ASD .

Dokita John Toerge, ologun osteopathic, ọjọgbọn ọjọgbọn ni Yunifasiti Georgetown, ati Oludari Iṣoogun ti Institute of Hospital Rehabilitation Hospital's Institute of Musculoskeletal, sọ pe awọn eniyan ti o gba ikọja ọpa kan fun aisan disikirative degenerative ni o wa ni ewu ti o pọju fun ASD. Toerge sọ pe eyi jẹ nitoripe oṣuwọn ti bẹrẹ ni awọn ipele loke ati ni isalẹ agbegbe iṣoro, botilẹjẹpe o le ko akiyesi awọn aami aisan. Ni gbogbogbo, onisegun naa ko ni fusi awọn ipele ti o wa nitosi, o ṣe afikun.

Toerge sọ pe awọn alaisan ti o ni arthritis nla le tun wa ni ewu ti o pọju fun ASD. "Awọn eniyan wọnyi ni awọn eroja to ṣe pataki ti o le dinku ewu naa," o salaye. "Pẹlu agbara isinku ti o dinku, awọn alaisan ti o ni arthritis to ti ni ilọsiwaju ni yara kekere fun aṣiṣe, ati bi iru bẹẹ, o ni diẹ sii si ilọsiwaju diẹ ninu ọpa ẹhin."

2 -

Ọjọ ori rẹ

O gbajumo pupọ pe ọjọ ori yoo ṣe ipa pataki ninu ewu fun ASD.

Bi a ṣe di ọjọ ori, awọn atẹgun wa maa n ni idiwọ, eyi ti o ṣe awọn ero ti afẹyinti abẹ tun mu ASD. Ni otitọ, iwadi 1999 kan lori awọn ohun ewu ewu fun ASD ni ọrùn, eyiti Hilibrand ṣe nipasẹ rẹ, ti o si gbejade ni Iwe Iroyin ti Bone ati Ibaraẹnisọrọ Igbẹhin , ṣe akiyesi pe aiṣedede ti o wa ninu awọn fiimu (gẹgẹ bi awọn MRIs ati CT scans) jẹ ọkan ninu awọn ti o tobi julọ ewu fun ASD.

"Ìtàn àgbáyé ti awọn ayipada ti oṣeyọ-ara ni ọpa ẹhin jẹ iyipada ti o ni iyipada nigba ti o ba pinnu idi ti ASD," ni Dokita Frank P. Cammisa, Alakoso Iṣẹ-Iṣẹ Ikọ-Ọpa Ẹjẹ ni Ile Iwosan fun Itọju Ẹkọ ni New York. "Ti awọn ayipada wọnyi ba nwaye ni ẹhin rẹ, wọn le wa ni bayi (tabi wọn le ni idagbasoke) ni ipele to ju ọkan lọ, pẹlu tabi laisi abẹ."

3 -

Ipo Aye ti Isẹgun rẹ

Ọpa ẹhin rẹ ni awọn ideri adako, eyiti o ṣe iranlọwọ fun ọ ni idiwọn bi o ti nlọ. A ti pin awọn ideri wọnyi si awọn agbegbe: Ọrun (ibọn), oke ati aarin ( ẹhin-ara ), kekere sẹhin ( lumbar ), ati agbegbe agbegbe . Ti abẹ abẹ rẹ waye ni ibi ti awọn iyipada ti tẹ kan si atẹle - fun apẹẹrẹ, ibi ti ẹhin-ara ti di lumbar (T12-L1) - ewu rẹ fun ASD le jẹ ti o ga julọ.

Toerge pe awọn agbegbe iyipada "awọn ipele iṣiṣi lọwọ." O sọ pe awọn ijapo ni awọn ipele fifun lọwọ n mu awọn iṣoro nigbamii. Eyi jẹ nitori, o sọ pe, iru ifasilẹ kan le mu ki o pọ si i lori awọn isẹpo intervertebral alagbegbe, eyi ti o le jẹ ki o pọ si ewu ASD, bakannaa aisan apa kan ti o sunmọ.

Iwadi Hilibrand ti a darukọ loke wa pe ewu fun ASD yatọ gẹgẹ bi ipo ti fọọmu. Awọn oluwadi ṣe idasi awọn ipele C5-C6 ati C6-7 (wọnyi ni awọn isẹpo atẹgun meji ti o wa ni ọrùn rẹ) bi o ṣe pe ewu ti o tobi julo ni eyikeyi ọrọn ni ọrùn fun aiṣedeede ti ko ni iṣafihan tẹlẹ lori awọn fiimu. Awọn ipele ipele meji, tabi awọn ipele, wa nitosi tabi ni awọn išipopada išipopada ti Dr. Dr. Toerge sọ.

4 -

Ipari ti Fusion

Ni gbogbogbo, ewu rẹ fun ASD jẹ ti o ga nigbati o ba da awọn ipele diẹ sii.

Dokita. Cammisa sọ pe awọn iṣọn ọpa ti o nilo ifunmọ pipẹ (ipele pupọ ti o dapọ) jẹ diẹ sii ti ewu fun ASD. Scoliosis jẹ apẹẹrẹ ti eyi. Cammisa ṣe alaye ti o ba ti daba lati T4-L4 (ibiti o ti gbe awọn iṣipopada, tabi awọn isẹpo intervertebral, ti o fẹran lati arin àyà rẹ si isalẹ isalẹ bọtini ikun) lati ṣe atunṣe scoliosis, o ṣee ṣe pe ni awọn ọdun ti o yoo ṣe ASD ni T4-5 ati L5-S1. (T4-5 ati L5-S1 ni awọn ipele ti o wa ni okeere ni isalẹ ati ni isalẹ T4 ati L4, lẹsẹsẹ.)

Ayẹwo 2016 ati awọn apẹẹrẹ-onínọjade ti a tẹjade ninu akosile Clinical Spine Surgery fusion length jẹ awọn ti o tobi julo ifosiwewe pẹlu ẹgbẹ ẹgbẹ degeneration ati arun. Awọn onkọwe daba pe idinku nọmba ti awọn ipele ti o dapọ le jẹ iṣoro ti o dara julọ ju iyipada bi a ṣe ṣe fọọmu.

5 -

Firanṣẹ Ṣaaju ki o to Ṣẹyin Isẹhin Isẹyinhin Rẹ

Iduro rẹ, ati sisẹ awọn egungun rẹ nigba iṣẹ abẹ, le ni ipa lori ewu rẹ fun ASD. Ti o ba ni kyphosis ni akoko fọọmu, o le ni iriri nigbamii lori awọn ifunti rẹ. Eyi le yorisi irora ati awọn iyipada ti o niiṣe ti koṣeeṣe ti ASD. O tun le yorisi ọpọlọ inu ọpa ni awọn ẹya ara eegun.

Meji awọn alaye ti o wa ni ipilẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu idagbasoke awọn iṣan ti oṣuwọn ti ko niiṣe ati ASD ni o ni ibatan si ara wọn. Ti ipo rẹ ba jẹ irufẹ pe pelvis rẹ ti pada sẹhin (ti a npe ni retroversion pelvic) nigba iṣẹ abẹ, awọn isan ti o da ọ duro ni o le ṣagbara siwaju sii lẹhinna. Ni akoko pupọ, eyi le ja si irora ati awọn iyipada ti o niiṣe ni agbegbe ti ẹhin rẹ.

Awọn igun ti igbadun rẹ nigba abẹ ṣe iyatọ, tun. Ni deede, oke ti sacrum tilts diẹ siwaju siwaju (bi o ṣe pelvis, ti a sọ loke). Ti o ba jẹ pe alabọbọ rẹ ba wa ni inaro tabi sunmọ ipo iduro kan nigba abẹ (eyi ti o le jẹ pe ti o ba pada sẹhin rẹ), ewu rẹ fun ASD le pọ sii.

Ati nikẹhin, ṣe o ni itọsọna iwaju? Ti o ba jẹ bẹẹ, ati pe o ni iropọ ọpa ẹhin, ewu rẹ fun ASD le tun ni alekun.

Nigba ti diẹ ninu awọn oran wọnyi le ati pe o yẹ ki o wa ni adojukọ nipasẹ oniṣẹ abẹ rẹ ni akoko ilana, ranti pe o mu ipo rẹ pẹlu rẹ lọ si tabili tabili.

Fun ọpọlọpọ awọn ti wa, ipolowo jẹ ikopọ ti awọn isesi ju akoko lọ; fun awọn ẹlomiran, o jẹ apakan ti ọna wa. Ti kyphosis rẹ, gbe ori rẹ, igun ọṣọ, ati / tabi irọ oju-omi ti o ni ibatan iru awọn oran ti a ko ṣe sinu egungun rẹ (ati ni awọn igba miiran, paapaa ti wọn ba wa), ri alaisan itọju ara fun eto idaraya ile kan ṣaaju ki o to ni abẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ lati dinku diẹ ninu awọn ewu ASD rẹ.

"Awọn iṣeduro ti a yanju lati ṣe itọju awọn agbegbe eewu le jẹ iranlọwọ pupọ fun idinku awọn aami aisan rẹ," Toerge ṣe afikun.

_{Awọn orisun:}

_{Cammisa, F., MD, Oludari FACS, Ile-iṣẹ Iṣẹ Igun Ẹdun ni Ile Iwosan fun Isẹgun Isọra. Imelọpọ Imeeli. Jan 2012.}

_{Etebar S, Cahill DW. Awọn Okunfa Ewuro fun ikuna ti o wa lagbegbe ti o tẹle imọnju lumbar pẹlu ohun elo ti o ni idaniloju fun aiṣedeede degenerative.J Neurosurg. 1999; 90 (2 Isise): 163-9.}

_{Kyoung-Suok Cho, MD, ati. al. Awọn Okunfa Owuro ati Isegun Itọju fun Symptomatic Adjacent Segment Degeneration lẹhin Lumbar Spine Fusion. J Korean Neurosurg Soc. Oṣu Kẹsan Oṣù 2009; 46 (5): 425-430.}

_{Hilibrand, A., MD. ati. al. Radiculopathy ati Mielopathy ni awọn ipele ti o sunmọ si Aye ti a ti tẹlẹ Anterior Cervical Arthrodesis.Journal of Bone and Joint Tragery. 1999.}

_{Lee, CK Ṣiṣeyọsi irẹwẹsi ti apa ti o wa nitosi si lumbar fusion.pine (Phila Pa 1976). 1988 Okun 13 (3): 375-7.}

_{Levin, et. al. Iyokuro Iyatọ Segment Lẹhin Imọ Spinal Fusion fun Disiki Degenerative Disin. Iwe itẹjade ti Ile-iwosan NYU fun Awọn Arun Apapọ 2007; 65 (1): 29-36}

_{Schlegel JD, et. al. Awọn pathology ti awọn ẹya-ara ti iṣan ti o wa nitosi adugbo, lumbar, ati awọn ipele lumbosacral. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Apr 15; 21 (8): 970-81.}

_{Toerge, J. DO, Oludari Iṣoogun Ile-iwosan ti Ile-Gẹẹsi ti Ile-Eṣo ni Musculoskeletal, Washington, DC. Imelọpọ Imeeli. Jan 2012.}

_{Zhang, C., et. al. Iyatọ Iyatọ Segment si Ilana Arun Lẹhin Ikọlẹ Ọpa Ikọ Aarin fun Imọ Ẹjẹ: A Atunwo Ayẹwo pẹlu Awọn Onínọmbà-Awọn Iwe-Iwe. Ile-iṣẹ Spine Surg. Feb 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836484}