Eto ilera ilera idẹ kan jẹ iru iṣeduro ilera ti o sanwo, ni apapọ, ọgọta ninu ọgọrun ti awọn iye owo ilera ti n ṣalaye (ṣugbọn eyi jẹ apapọ ni gbogbo awọn enrollees-ida ogorun awọn owo rẹ ti eto naa fi bora yoo yato si ọpọlọpọ ti o da lori boya o nilo itọju ilera pupọ ni ọdun, tabi kii ṣe pupọ ni gbogbo). Awọn enrollees sanwo miiran 40 ogorun ti awọn iṣeduro ilera wọn gbogbo ni awọn apẹrẹ ti awọn copayments , coinsurance , ati awọn deductible .
Ipinnu boya boya eto kan ti o wa sinu ipele idẹ ti idalẹnu ti da lori iṣẹ oniṣowo, ṣe alaye nibi ni apejuwe sii . Awọn eto idalẹnu wa ni awọn aladani ilera ilera ẹni kọọkan ati awọn ẹgbẹ kekere , ni paṣipaarọ tabi paṣipaarọ pipa.
Bawo ni lati ṣe afiwe Awọn Eto
Lati ṣe ki o rọrun lati ṣe afiwe iye owo ti o nlo fun owo ti o lo lori awọn iṣeduro awọn iṣeduro ilera , Igbese Itọju Itọju Ti ṣe idiwọn awọn ipele iye fun awọn eto ilera ilera kọọkan ati awọn ẹgbẹ kekere si awọn merin mẹrin. Awọn ẹgbẹ wọnyi ni idẹ, fadaka, wura, ati aluminia.
Gbogbo eto eto ilera ti ipele kan ti nfunni ni iye kanna, bi o tilẹ jẹpe wọn le ṣaakiri laarin a + 2 / -2 de minimus (ibiti a ti pọ si + 2 / -4 fun 2018, ati awọn idẹ idẹ ni a wider de minimus ibiti o ti + 5 / -4; eyi jẹ apakan ti iṣakoso itọju ọja ti HHS pari ni April 2017).
Fun ipilẹ idẹ-idẹ, iye owo oniṣowo ti apapọ ni iwọn 60 ogorun.
Ṣugbọn pẹlu itọnisọna iyokuro de minimus, awọn ipinnu 2018 pẹlu awọn oniṣowo oriṣiriṣi ti 56% si 65 ogorun ni ao kà si awọn eto idẹ. Nitorina biotilejepe awọn ipo afọwọṣe ti ACA ṣe iranlọwọ ni awọn ọna ti o mu ki o rọrun lati ṣe awọn afiwe gbogbogbo laarin awọn eto, o tun jẹ pataki lati wo awọn itanran daradara, bi awọn idẹ idẹ meji le ni awọn ẹya atẹgun ti o yatọ ati awọn ipele agbegbe.
Ohun ti o wulo ni
Iye, tabi iye owo oniṣowo , sọ fun ọ ni iwọn ogorun awọn inawo ilera ti o bojuto ti eto kan yoo ni ireti lati bo fun gbogbo eniyan olugbe deede. Eyi ko tumọ si pe iwọ, tikalararẹ, yoo ni pato 60 ogorun ti awọn itọju ilera rẹ san nipasẹ eto idẹ idẹ rẹ. Ti o da lori bi o ti nlo iṣeduro ilera rẹ, o le ni diẹ ẹ sii tabi kere si iwọn ọgọta ninu awọn sisanwo rẹ.
Eniyan ti o ni itọju ilera ti o ga julọ yoo han ni o kere ju iwọn 40 ninu iye owo lọ gbogbo nitori pe ipinnu iṣowo ti ipinnu naa yoo dinku iye ti egbe naa sanwo. Ni apa keji, ẹni ti o ni awọn inawo ti o kere julọ le reti lati sanwo ju diẹ ninu awọn iye owo ti o lọpọlọpọ, niwon o tabi paapaa ko le ṣe adehun ti o ṣubu fun ọdun naa. Eyi ni alaye ni apejuwe sii nibi .
Awọn oṣuwọn itọju ilera ti ko ni bojuwo ko ni gba sinu iroyin nigbati o ba ṣe ipinnu ipo iye ilera kan. Awọn owo ti n ṣe afikun nẹtiwọki ko tun ka, ati pe ko ni owo fun itọju ti ko ṣubu sinu awọn isọri ilera ilera ACA.
Kini O Ni Lati San
Iwọ yoo ni lati sanwo awọn oṣuwọn oṣuwọn fun eto ilera. Iwọ yoo tun ni sanwo iye owo bi awọn idibajẹ, coinsurance, ati awọn oniṣowo nigba ti o ba lo amọdaju ilera rẹ.
Eto eto isunwo ni awọn iṣọọmọ oṣuwọn maa n din owo ju awọn eto iṣowo ti o ga julọ nitori awọn idẹ idẹ n reti lati san owo kere si awọn owo ilera rẹ. O gba ohun ti o san fun.
Bawo ni eto kọọkan ṣe jẹ ki o san ipin ninu awọn inawo ilera rẹ yoo yato. Fun apẹẹrẹ, ipilẹ idẹ idẹ kan le ni idẹkuro $ 6,000 ti o pọju ti o pọju pẹlu idapọ ti o kere 10 ogorun. Eto idẹ ti o ni idaniloju le ni iwọn-kekere ti o dinku $ 4,000 ti o pọju 35% coinsurance ati $ 45 copay fun awọn ọfiisi ọfiisi (gbogbo awọn olutọju ACA ati awọn ẹgbẹ kekere ni awọn ifilelẹ ti o tobi julọ lori awọn apo-iṣowo apo-iṣowo ti o waye laibikita ipele ti irin: ko si eto le ni ifilelẹ awọn apo-iṣowo ti ara ẹni-pẹlu aṣeyọku, copay, ati coinsurance-ni ju $ 7,150 ni 2017, tabi $ 7,350 ni 2018).
Awọn Idi lati Yan Eto Idunkuro kan
Ni yiyan eto ilera kan, ti o ba jẹ pataki julọ si ọ jẹ ọdun-ori oṣuwọn, o le jẹ ipinnu ti o dara julọ. Ti o ko ba reti lati lo iṣeduro iṣeduro ilera rẹ pupọ tabi ti o ba jẹ pe iyatọ ti o pọju iye owo ninu apẹrẹ idẹ kan ko ni bamu si ọ, eto ilera ilera idẹ kan le ba dọgba naa.
Ti o ba wa labẹ ọdun 30 ati pe ko ni ẹtọ fun awọn iranlọwọ iranlọwọ ti Ere, o le rii pe eto iparun kan nfunni paapaa ti oṣuwọn ti oṣuwọn, paapa pẹlu iye owo ti o kere ju die (eto aiṣedede ko ni iṣiro oniṣowo oriṣiriṣi ayọkẹlẹ ni ọna irin awọn eto ṣe, wọn gbọdọ ni iye awọn oniṣowo oriṣiriṣi labẹ 60 ogorun, biotilejepe wọn gbọdọ ṣaimawo awọn iṣọwo iṣoro mẹta akọkọ ni ọdun kan ati ki o tẹle awọn ipinnu oke kanna gẹgẹbi awọn owo miiran ti a fi sinu apo.
Ti o ba ti ni ọdun 30, tilẹ, iwọ kii yoo ni anfani lati ra eto apaniyan lori iṣeduro iṣowo ilera ayafi ti o ba ni iwe-aṣẹ idaniloju idaniloju iṣeduro ilera. Ati awọn ifowopamọ owo-owo ko le lo si awọn eto apaniyan, eyi ti o mu ki wọn ṣe ipinnu ti ko dara fun ọpọlọpọ awọn eniyan ti o yẹ fun awọn iranlọwọ iranlọwọ ti Ere.
Awọn idi Ti kii ṣe Yan Eto Idunkuro kan
Ma ṣe yan eto ilera ilera-idẹ ti o ba fẹ eto ti o sanwo fun awọn inawo ilera rẹ. Ti o ba ni ireti lati lo iṣeduro ilera rẹ pupọ, tabi o ko le mu awọn onibajẹ nla, coinsurance, ati awọn deductible, ipilẹ idẹ kan le jẹ fun ọ.
Ti o ba yẹ fun awọn ifowopamọ owo-owo nitori pe owo-ori rẹ jẹ oṣuwọn-din-din-din ti ipele osi talaka tabi isalẹ, iwọ le nikan gba awọn owo-ifowopamọ owo-owo ti o ba yan eto eto fadaka. Iwọ kii yoo gba awọn ifunni onipin owo-owo ti o ni ẹtọ fun ti o ba yan eto idẹ.
Awọn ifunni iye owo iye owo ṣe awọn ayanfẹ rẹ, awọn apamọwọ, ati awọn iṣanku kekere ki o san kere si nigbati o ba lo imuduro ilera rẹ. Ni ipa, owo-irapada owo-owo kan yoo mu iye eto ètò ilera rẹ pọ si lai ṣe agbega awọn oṣuwọn osu. O dabi gbigba igbesoke ọfẹ lori iye. Iwọ kii yoo gba igbesoke ti o dara bi o ba yan eto idẹ kan.
> Awọn orisun:
> Ile ẹkọ ijinlẹ ti Amẹrika. Oludari Akẹkọ fun Awọn onibara Insurance Insurance. Ọjọ Kẹrin 1, 2013.
> Ẹka Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan. Idaabobo Ẹtan ati Iṣẹ Itọju Ti Itọju, Ipilẹ Iṣowo . Kẹrin 2017.
> Federal Forukọsilẹ. Idaabobo Alaisan ati Iṣẹ Itọju Ti Itọju, Ifitonileti Anfaani ati Awọn Ikunwo Iyanwo fun 2017. Oṣu Kẹjọ 8, 2016.
> Federal Forukọsilẹ. Idaabobo Alaisan ati Iṣẹ Itọju Ti Itọju; HHS Akiyesi Awọn Anfaani ati Awọn Ikunwo Isanwo fun 2018; Awọn atunṣe si Awọn Oro Iforukọsilẹ ati Awọn Olumulo ti o Ṣiṣẹ ati Iṣeto Iṣeduro. Oṣù Kejìlá 22, 2016.