Omiiran iṣedede ilera ni a túmọ si bi aibalẹ iṣowo owo ni irú ti o ni ajalu ailera. Ko ni sanwo fun awọn iṣoro ilera ojoojumọ, ṣugbọn yoo sanwo nigbati o ni awọn itọju ilera ilera gidigidi. Nitori eyi, awọn eto ilera ilera ti n ṣaṣepe o kere ju awọn eto ilera miiran lọ.
Ti o ba fẹ alabojuto ilera ti yoo san fun itọju ilera bi iru awọn kokosẹ ti a rọ ati aisan, eto apaniyan kii ṣe fun ọ.
Ti o ba le sanwo fun awọn iṣe abojuto ilera rẹ deede ati pe o fẹ ki iṣeduro ilera rẹ bii ọ ni iṣẹlẹ ti ajalu ilera bi o nilo iṣẹ abẹ pajawiri, lẹhinna ajalu ibajẹ le jẹ ohun ti o n wa.
Ọyọọdun ti o ṣaṣe ọdun fun iṣeduro iṣedede ilera ni o ga julọ pe ọpọlọpọ awọn eniyan ilera ni yoo ko sanwo; ọdun yoo šaaju ṣaaju ki wọn ti lo Elo Elo lori itoju ilera. Sibẹsibẹ, ti o ba ni awọn itọju ilera ilera ti o niyelori, eto apaniyan kan yoo wọ inu ati bẹrẹ sanwo lẹhin ti o ti san owo ti o tobi julo.
Oro ọrọ "catastrophic" ni a maa n lo lati ṣe alaye eyikeyi eto ilera ti o ni idiwọn giga. Ṣugbọn labe Ilana Itọju Ti Iṣẹ, o jẹ iru eto ti o yatọ, ti o yatọ si awọn aṣayan ti o gaju ti o ga julọ.
Kini Ero Eto Ilera Ilera?
Aṣeduro ilera ilera ti a ṣe lori Itọju Itọju Ti iṣowo ni iṣeduro iṣeduro iṣeduro ilera (ati ni ita si awọn iyipada )
- Ṣe ayipada pupọ to ga julọ.
- Pa gbogbo awọn anfani ilera ti o ṣe pataki.
- Awọn ifilelẹ ti o le fi orukọ silẹ. Ko gbogbo eniyan ni o yẹ lati ra eto apaniyan kan.
- A ko le lo pẹlu iṣeduro iṣeduro ilera lati ṣe iranlọwọ lati san awọn sisanwo oṣuwọn.
Awọn eto apaniyan ti a nṣe lori awọn paṣipaarọ iṣeduro iṣeduro ilera ti ipinle ati ti apapo ni aṣeyọri ti o ga julọ pẹlu awọn oriṣi awọn eto miiran.
Fun apẹẹrẹ, awọn eto aiṣedede ti a ṣe ni ọdun 2017 ni idibajẹ ti $ 7,150 fun ẹni kọọkan. Ni otitọ, idibajẹ fun eto apaniyan jẹ kanna bii iyokuro apo-iṣowo . Awọn iyọọda fun eto ilera ilera rẹ yoo mu sii ni ọdun kọọkan bi ijọba ṣe ngba igbesẹ ni opin apo-iṣowo (ni ọdun 2014, o jẹ $ 6,350, o si ti dagba ni ọdun kọọkan lati igba naa lọ).
Lọgan ti o ba ti sanwo ti o to lati inu apo ti ara rẹ lati pade idibajẹ naa, eto ilera ilera ti yoo fara san fun awọn inawo ilera ilera rẹ. Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, ti o ba wa ni nẹtiwọki , eto apaniyan rẹ yoo san 100% ti awọn inawo ilera ti o ni aabo lẹhin ti o ti san owo naa.
Kini idiyele ilera ilera ti a bo? Eto apaniyan ni lati ni aabo awọn anfani ilera kanna ti gbogbo awọn eto ilera ilera Obamacare ni lati bo. Fun apẹẹrẹ, o gbọdọ sanwo fun awọn ohun bi awọn ọdọ awọn dokita, awọn ayẹwo ẹjẹ, abojuto aboyun, itọju ilera ti opolo ati ọrọ itọju ẹtan. Sibẹsibẹ, o ko ni bẹrẹ san fun awọn anfani wọnyi titi ti o ba san sanwo ti o tobi julo.
Awọn imukuro meji wa si ofin naa:
- O gbọdọ ni iṣeduro iṣeduro ilera fun itoju ilera dena paapaa ti o ba ti san owo sisan rẹ. Eyi pẹlu awọn ohun ti o jẹ fifun-awọ rẹ ti ọdun, ayẹwo mammogram , ijabọ abo-obirin, ati ikọtumọ .
- Awọn eto ilera ilera ti o yẹ ni lati sanwo fun ọ lati wo olupese alakoso akọkọ ni igba mẹta ni ọdun lai ṣe lati san owo ti o ṣawari.
Awọn eniyan kan nikan ni o ni ẹtọ lati ra iṣeduro iṣedede ilera ti a n ta ni Iṣeduro Itọju Itọju ti iṣeduro iṣeduro ilera. O ni boya boya o wa labẹ ọdun 30, tabi ni idaniloju lile tabi idaniloju ifowo lati owo ACA ti o jẹ ẹbi-ẹni kọọkan. Ṣawari ti o ba yẹ ni "Ṣe O Dara fun Asopọ Ilera Catastrophic? "
Ti o ba yẹ fun idogo iṣeduro ilera lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati sanwo awọn oṣuwọn iṣeduro ilera ilera rẹ, iwọ ko le lo ẹbùn naa pẹlu eto ilera ilera kan .
O ni lati gbe idẹ kan, fadaka, wura, tabi paati ilamu lati lo iṣeduro naa. Mọ diẹ ẹ sii nipa ẹniti o ni ẹtọ fun owo-inimọ iṣeduro ilera ati awọn iru awọn iranlọwọ-iranlọwọ wa ni " Ni Mo le Gba Iranlọwọ N san fun Iṣeduro Ilera? "
Diẹ ninu awọn eto idẹ idẹkujẹ ti o fẹrẹ jẹ bi o ti ṣe pataki bi eto apaniyan (ati owo ti o wa ni apo-iṣowo ti o dọgba fun awọn ti o ni awọn eto apanija), ṣugbọn ko si agbegbe fun awọn iṣọ abojuto akọkọ ṣaaju ki o to ṣawari. Awọn ifowopamọ owo-aye Althouh kii ṣe lo lori eto apaniyan, ọmọde ti o ni ilera ti ko ni ẹtọ fun awọn iranlọwọ iranlọwọ Ere le wa eto apaniyan lati jẹ iṣowo ti o dara julọ ju eto idẹ.
Idaabobo ti a fi pamọ ti Iṣeduro Ilera Ilera
Paapa ti o ko ba lo to lori itọju ilera lati pade ipinnu ilera ilera rẹ, iwọ yoo tun san owo-ina lori awọn iṣowo egbogi ti iṣowo pẹlu eto atẹgun ju ti o ko ni iṣeduro iṣeduro ilera eyikeyi rara. Ọpọlọpọ eto apanirun jẹ eto HMO, PPO, EPO, tabi POS . Eto wọnyi gbogbo n ṣunwo awọn oṣuwọn ẹdinwo pẹlu awọn onisegun, awọn ile iwosan, awọn ile-iṣẹ, ati awọn ile-iṣowo ti o wa ni nẹtiwọki wọn ti awọn olupese. Gẹgẹbi alabapin si eto ilera ilera, o ni anfani ti awọn oṣuwọn ẹdinwo wọnyi paapaa ṣaaju ki o to sanwo rẹ ti o ṣaṣeyọnu.
Eyi jẹ àpẹẹrẹ. Jẹ ki a sọ pe o ko ti pade eto iṣowo rẹ ti $ 7,150 deductible sibẹsibẹ. O ṣe ipalara fun kokosẹ rẹ ati nilo X-ray oju-ankle. Iwọn opo ti o wa fun X-ray rẹ jẹ $ 200. Laisi idaniloju ilera ilera rẹ, o fẹ lati sanwo $ 200 jade-ti-apo. Iye oṣuwọn inisopọ nẹtiwọki fun awọn ẹgbẹ eto ilera ni $ 98. Niwon o jẹ ọmọ ẹgbẹ ti eto ilera nipasẹ lilo ohun-elo X-ray nẹtiwọki kan, iwọ yoo ni lati san owo oṣuwọn $ 98 nikan. Iwọ yoo san $ 102 kere ju ti o fẹ sanwo ti o ba jẹ uninsured.
Ṣọra Nigbati Awọn ohun-ini fun Iṣeduro Ilera Catastrophic
O rorun lati ṣe aṣiṣe ti ero pe eto iṣeduro iṣedede ilera kan jẹ ohun kanna bi eto itọju ilera ti o gaju, tabi HDHP. Lẹhinna, eto atẹgun kan ni o ni idibajẹ giga, nitorina o gbọdọ jẹ eto ilera ilera ti o gaju, ọtun?
Ti ko tọ.
Iwọn HDHP ti o lagbara kan jẹ irufẹ pato ti iṣeduro ilera ti a ṣe apẹrẹ lati lo pẹlu iroyin ifowopamọ ilera. Kọ iyatọ laarin iwọn HDHP ati eto ajalu, ati ohun ti o le ṣẹlẹ ti o ba ra eto apaniyan nigbati o ro pe o n ra ẹya HDHP kan.
> Awọn orisun:
> HealthCare.gov, Eto Ilera Catastrophic.