Bawo ni wọn ṣe bẹrẹ ati awọn ohun ti o ṣe wọn
Awọn ile-iṣẹ ifọkansi ni kiakia ti a lo lati wa ni adugbo kanna gẹgẹbi ọfiisi dokita. Ti o ba ri ile- iṣẹ itọju pataki kan (tun ti a npe ni ile- iwosan itọju ni kiakia) ni awọn ọdun 1970, o ṣee ṣe ni aaye ọfiisi kanna nibiti awọn onisegun ati awọn onísègùn wà. Ati ọpọlọpọ awọn ti o wa nipasẹ ile iwosan.
Ile-iṣẹ abojuto pataki kan ni ọjọ wọnni ti a pese itọju ti kii ṣe pataki nitori idibajẹ ti iṣoro alaisan.
Wọn pese itọju ni kiakia (itumo laisi ipinnu lati pade) fun igbadun ti alaisan.
Awọn ile iwosan tabi awọn ile-iṣẹ abojuto jẹ ohun ti o wọpọ. Gbogbo èrò jẹ tuntun. Kii ṣe lẹhin igbati ọdun ti ọdunrun bẹrẹ pe awọn ile-iṣẹ itọju pataki ti bẹrẹ sii ni ilọsiwaju awọn iṣẹ wọn lati ni agbara lati ṣe abojuto awọn ipo ilera kan ti o ni ailera.
Awọn Ọjọ Atijọ
Ni akọkọ, ero naa jẹ pe awọn alaisan yoo ko ni lati ṣe ipinnu lati wo doc. Awọn alaisan ni akoko nikan ni awọn aṣayan meji: ṣe ipinnu pẹlu alakita aladani tabi lọ si ER . Awọn ile-iṣẹ iṣeduro ṣe idiwọ fun awọn alaisan nitoripe wọn ko ṣe awọn ipinnu lati pade. Nwọn o kan lọ si ER. O kere julọ ni ohun ti awọn alamọra ro-ati pe wọn ṣi ro pe.
Data fun awọn aṣoju pajawiri ti o lọ ṣiwaju ọdun 2000 jẹ gidigidi gidigidi lati wa. Ohun kan jẹ daju: awọn alamọra ko fẹ lati san owo ti o pọju ti awọn ile-iṣẹ aṣoju pajawiri ni awọn ọdun 1970 ati pe wọn ko fẹran rẹ mọ loni.
Ṣibẹwo ER le ni iye owo bi igba mẹwa owo naa fun ibewo si ọfiisi dokita. Awọn ile-iṣẹ itọju ti o ni rọọrun jẹ ibikan ni arin.
Ko si eni ti o ngbero lati gba aisan
Awọn alaisan ko ti dara julọ ni ṣiṣe awọn ipinnu lati pade. Awọn ipalara ati awọn aisan ni o ni ilọsiwaju lojiji ati pe o nilo itọju lẹsẹkẹsẹ paapaa pe o jẹ lẹhin ọdun mẹwa ọjọ Satidee.
Awọn ẹka pajawiri ko fẹ lati ri awọn alaisan ayafi ti wọn ba wa ni ẹnu-ọna ikú ati awọn ọfiisi dokita yoo fi inu didun dahun foonu ni owurọ owurọ lati ṣeto ipinnu lati pade ni Ojobo ọsan.
Awọn ile-iṣẹ itọju akọkọ ti o wa lati ibi meji: boya awọn onisegun aladani ni o n gbiyanju lati rọ fun awọn alaisan wọn nipa sisun awọn wakati si awọn aṣalẹ ati awọn aṣalẹ, tabi awọn akọsilẹ ER ti n gbiyanju lati wa awọn ọna lati ṣe itọju fun awọn alaisan ti kii ṣe alailẹgbẹ titan ni Ile-iṣẹ pajawiri. Awọn aaye meji wọnyi da awọn ọna šiše meji ti o yatọ pupọ.
Ipa ti Iṣeduro
Gẹgẹbi ikọkọ, nigbagbogbo ti agbanisiṣẹ-ti pese, iṣeduro iṣoogun ti di wọpọ, Awọn ọdọri RI ṣe arinwo laarin awọn ti o ni kikun agbegbe nitori iye owo ti lọ si dokita (lẹhin ti nduro fun ipinnu lati pade) jẹ fere kanna bi o ti nrin sinu ER ati ti a ri ni lẹsẹkẹsẹ . Awọn alaisan ti a ko ti ṣakoso si lọ si ẹka aṣoju ti o jẹ dandan. ER jẹ nikan ni ibi ti a le rii alaisan kan fun pajawiri ibanujẹ rẹ (tabi ti o ni idaniloju) -iṣẹja laiwo agbara lati sanwo. Awọn ile iwosan ni a nilo lati ṣe ayẹwo awọn alaisan ati pese itọju pajawiri bi o ba jẹ dandan.
Eyi ni ibẹrẹ ti aidogba ninu ẹka iṣẹ idiyele.
Awọn ti o ni iṣeduro nigbagbogbo nfi iwẹ gbogbo owo naa pamọ nitori pe iṣeduro, dipo alaisan, n gbe soke taabu naa. Awọn alaisan ti a ko fi sii, lapa ọwọ, nigbagbogbo ko le sanwo. Ero naa nlo lati ṣe itọju wọn, ṣugbọn wọn ṣe abojuto ọfẹ lori awọn ẹhin ti awọn alagbawo iṣowo ti iṣowo.
Iṣowo ilera bẹrẹ si jinde ni oke. Awọn ile iwosan ni lati sanwo lati tọju awọn onisegun ati awọn alabọsi ni ile iwosan ni ayika aago, paapaa bi ipin kan ti awọn eniyan alaisan ni o ni ọfẹ tabi sunmọ itọju ọfẹ. Ṣaaju si eyi, iye owo itọju naa jẹ ohun kanna fun gbogbo eniyan, ṣugbọn nisisiyi awọn ti o le sanwo ni o ṣe iranlọwọ fun awọn ti ko le ṣe.
Awọn alakoko ṣe iworo. Wọn ti ṣe igbiyanju awọn iṣowo owo lati ṣaṣe awọn alaisan kuro ni ẹka iṣẹ pajawiri ayafi ti wọn nilo itọju pajawiri gangan.
Karọọti, Stick, ati Crystal Ball
Awọn alaisan ti a nṣe ayẹwo ko fẹ lati duro ati pe wọn ko ni agbara nigbagbogbo lati ṣe awọn ipinnu lati pade. Lati ṣe alaisan fun awọn alaisan lati gbero daradara, awọn alamọra ṣe apẹrẹ sisanrawọn. Awọn alaisan san owo ti o kere ju nigbati aṣiṣe ER kan ti gba ikilọ si ile iwosan. A ṣebi pe ibewo naa gbọdọ wa ni lare ti dokita naa ba pa alaisan naa mọji.
Awọn alaisan, sibẹsibẹ, ni a fi agbara mu lati mọ iyatọ wọn ṣaaju ki wọn lọ si ile-iṣẹ pajawiri. Ti wọn ko ba ni ipalara pajawiri, wọn yoo san owo pupọ ju apo lọ. O wa idi kan lati lọ si ọfiisi dokita dipo ile iwosan ayafi ti alaisan ba rii daju pe oun yoo kú.
Ṣugbọn awọn alaisan ṣi ko gbero daradara. Nwọn fẹ igbadun ti rin-ni iṣẹ. Awọn onisegun aladani dahun pẹlu ọfiisi awọn wakati ni awọn aṣalẹ ati ni Ọjọ Satide. Wọn ti jade kuro ni awọn itura ile-iwosan ọfiisi ati sinu awọn ibi malls. Laipẹ, awọn obi le gba Junior lati wo Santa ati ki o jẹ ki ọfun ọfun ṣayẹwo ni irin-ajo kanna. Awọn ile iwosan ile-iṣẹ tuntun wọnyi ni gbogbo awọn orukọ, ṣugbọn "abojuto ni kiakia" di. O ni oruka kan si i pe awọn alaisan fẹràn.
Gbogbo Itọju ko Ṣẹda dogba
Awọn iyato laarin awọn agbegbe pajawiri ati awọn ile-iṣẹ itọju ni kiakia jẹ owo mejeeji ati ninu awọn iṣẹ ti a pese. Awọn ile-iṣẹ abojuto ni kiakia ko ni ohunkohun diẹ sii lati pese ju ọfiisi dokita ṣe. Awọn apa pajawiri, ni apa keji, ni ẹnu-ọna si ilera ilera. ER le mu ohunkan.
Nisisiyi pe awọn alaisan ti a rii daju lọ si awọn ile-iṣẹ itọju ni kiakia ni awọn nọmba ti o pọju, o pọju ogorun awọn alaisan ti a ko ti ṣoto ti o kù lati le ṣe abojuto ni ẹka iṣẹ pajawiri. Iṣowo ile-iwosan tesiwaju lati gbe dide bi awọn ile iwosan ti gbiyanju lati daabobo pẹlu alaisan alaisan ti ko ni alaini sii. Awọn alabojuto balked ati gbogbo eniyan jẹbi awọn alaisan ti ko ni alaini. Awọn iṣoro rọrun, nigbagbogbo n pada si ER igba pupọ fun itọju kanna. Lati ṣe awọn ohun ti o buru si i, awọn alaisan ti a ko ni idaniloju ni awọn iṣoro iṣoro ti ko ni awọn awujọ ti o ṣe itẹwọgbà, bi awọn oran ilera ilera tabi afẹsodi.
Iṣeduro diẹ sii-Yoo Yoo Ṣiṣẹ?
Awọn titari lati gba diẹ awọn eniya ti a rii daju ti a ri bi panacea. Ti awọn alaisan ti a ko ba ni alaisan le ni iwọle to dara julọ si ilera-tabi bẹ naa ero lọ-wọn yoo wa itọju pẹlu alagbawo aladani dipo ti ṣe amẹwo si ER.
Alas, kii ṣe. Atọka tete wa ni Oregon. Iṣeduro iṣeduro Medikedi ni odun 2008 ṣe aye pipe lati rii boya iṣeduro diẹ sii yoo yorisi awọn alaisan ti o lọ si dokita ju KI. Dipo, awọn alaisan lọ si ile-iṣẹ pajawiri paapa siwaju sii. Lọgan ti Ìtọjú Ìtọjú Ìdánilójú wọ sinu wíwẹ kikun, aṣa kan ti o ṣe bẹ waye ni awọn ipinle miiran.
Ani Awọn aṣayan diẹ sii
Awọn ile-iṣẹ itọju ti o yara ni afikun pẹlu iṣeduro iṣeduro iṣeduro, ṣugbọn bẹ ṣe awọn ile-iṣẹ itọju pajawiri. Awọn yara pajawiri ti o wa ni igbagbogbo wa bayi ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede 35. Awọn wọnyi ni agbelebu laarin ile-iṣẹ abojuto pataki kan ati ER. Won ni awọn iṣẹ ti ẹka ile-iṣẹ pajawiri, ṣugbọn, bi ile-iṣẹ ifojusi kiakia, ko ni asopọ nigbagbogbo tabi ni ibatan pẹlu ile-iwosan kan ati ki o nilo lati lo ọkọ alaisan lati gba awọn alaisan si itọju pataki.
Ẹya ti o dara julọ ti ile-iṣẹ ifojusi kiakia (ni ero mi) wa lati inu ẹka ile-iṣẹ pajawiri. Alaisan naa wa ni ẹnu-ọna ati ki o ri ọmọiṣi kan, ti o ṣe agbeyewo ẹdun naa ati ki o ṣe itọju alaisan si ọkan ninu awọn ọna meji: ER tabi ile iwosan naa.
Awọn ile-iṣẹ pajawiri nigbagbogbo ati awọn ile-iṣẹ itọju ni kiakia le wa nibi lati duro. Ayafi ti ilana itọju ilera wa ni ipa ti o yatọ si, idajọ awọn onisegun iṣeogbo gbogbogbo ati awọn ohun-iṣowo owo ilera ni itọṣe awoṣe miiran ju ẹka aṣoju tabi ọfiisi dokita. Ilera ti n yipada ni kiakia. O jẹra lati ṣe akiyesi ibi ti a nlo, ti o yatọ ju iyipada lọ, kii ṣe si ER.
> Awọn orisun:
> (2017). Cdc.gov . https://www.cdc.gov/nchs/data/ahcd/NHAMCS_2011_ed_factsheet.pdf
> O'Malley JP, O'Keeffe-Rosetti M, Lowe RA, Angier H, Gold R, Marino M, Hatch B, Hoopes M, Bailey SR, Heintzman J, Gallia C, DeVoe JE. Awọn Ilana Isakoso Ilera nipa Imudarasi Medikedi 2008 ti Oregon: Laarin-ẹgbẹ ati Laarin-Awọn iyatọ Ẹgbẹ laarin Aago Titun, Rirọ pada, ati Awọn Enrollees Imọlẹ. Iṣowo Itọju . 2016 Oṣu kọkanla; 54 (11): 984-991.
> O ro pe o jẹ ile-iṣẹ itọju pataki kan, titi ti o fi gba owo naa. (2017). NBC News . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906