Gbogbo wa mọ pe awọn ambulances dahun si awọn ipe 911 , sisọ si isalẹ ni ita pẹlu awọn ibanujẹ sirens ati awọn imọlẹ ti nmọlẹ. Awọn paramedics wa lori ọna lati fipamọ aye. Nigbati nwọn ba de ibi naa, wọn yoo gba iṣakoso ipo naa ati ki wọn wa ojutu si awọn iṣoro naa. Alaisan yoo wa ni idaduro ati gbe lọ si ẹka aṣoju fun itọju pataki.
Ọpọlọpọ awọn aworan ti awọn ambulances wa ni media. Awọn onibajẹ ati awọn oniwosan egbogi pajawiri (EMTs) ni a maa n ṣe apejuwe bi awọn olugbala ni akoko pajawiri. Ṣugbọn kikoju awọn pajawiri kii ṣe awọn ọna-ara paramedics nikan ati awọn EMT ṣe iranlọwọ si ilera. Ni otitọ, o jasi kii ṣe ọna ti o wọpọ julọ ti wọn n bikita fun alaisan.
Ambulances sopọ mọ ilera ilera ni igbalode. Laisi wọn, ọpọlọpọ awọn ifowopamọ iye owo ti a ri loni yoo ko ṣee ṣe (bẹẹni, awọn igbiyanju wa lati ṣe iṣowo owo ni ilera).
Iyapa ti Alaisan
Awọn ile iwosan bẹrẹ bi ẹgbẹ ẹgbẹ kan nibiti awọn onisegun le ṣe itọju ọpọlọpọ awọn alaisan ni ibi kan. Ṣaaju lilo awọn ile-iwosan ni ibigbogbo, awọn onisegun ti o fẹrẹ lọ si awọn alaisan ni awọn ile alaisan. Awọn ile iwosan fun laaye awọn alaisan ti o ni opin jẹ ọna ti awọn onisegun le rii.
Nigbamii, awọn ile iwosan di ibi-itaja kan-idẹ, nibi ti awọn alaisan le ri gbogbo awọn iṣẹ.
Paapa awọn ile iwosan kekere ni awọn igberiko le fi awọn ọmọ silẹ ati ṣe abẹ. Boya ile-iwosan kan ni awọn ibusun diẹ tabi ọpọlọpọ, awọn iṣẹ ibiti o le jẹ bakannaa bi didara naa ba yatọ gidigidi. Alaisan le wa iranlọwọ fun eyikeyi nọmba ipo.
Awọn ile iwosan wa ni awọn ile-iṣẹ ti awọn ile-iṣẹ, awọn yara nla ti o ni ọpọlọpọ awọn ibusun alaisan.
Ni ọpọlọpọ igba, awọn ẹgbẹ ile-iwosan naa yoo pin si awọn ẹka nipasẹ abo ati nipa awọn alaisan: Iṣẹ iṣowo ati Ifijiṣẹ, Iṣoogun, ati Ise jẹ diẹ ninu awọn iṣẹ igbimọ ti o wọpọ julọ. Nigbamii, awọn ile-iṣẹ pajawiri (tabi awọn yara) yoo dagbasoke. Diẹ ninu awọn yoo tun ni agbegbe ti o yatọ fun awọn itọju ọmọ wẹwẹ.
Silos ilera
Bi o tilẹ jẹ pe awọn ile iwosan ti ni alaisan niya si awọn ile-iṣẹ, gbogbo wọn wa si ile kanna. Ni ilera igbalode, kii ṣe nigbagbogbo ọran naa. Gẹgẹbi abojuto itọju jẹ diẹ sii ni imọran, o jẹ oye lati fikun awọn iru alaisan ni awọn ile iwosan ti a yà si awọn ẹya-ara.
Awọn ile iwosan ti o wa ni ile-iṣẹ, awọn ibi ti a ti ṣe ilana awọn igbesẹ ti o niiṣe nikan, gẹgẹbi awọn iyipada ti awọn apadi tabi awọn abẹ-wiwo. Awọn pajawiri tabi awọn ilana ti a ko mọ pẹlu awọn ipo nla bi appendicitis tabi ibalokanjẹ ti wa ni fipamọ fun awọn ile iwosan pẹlu awọn iṣẹ ibile ti o ni ibile tabi fun awọn orisi ile iwosan miiran.
Awọn ile iwosan bayi wa ni awọn obinrin ati awọn ọmọde, awọn ile-iṣẹ ibajẹ, awọn ile iwosan aisan, awọn ile-iṣẹ iṣan-ẹjẹ, awọn ile-iṣẹ akàn; ani septicemia. Olukuluku le wa ni ile-iṣẹ ile-iwosan tabi ni apo-idaniloju kọọkan pẹlu gbogbo awọn oṣere ti o nilo lati fi oju si ọkan ninu awọn alaisan.
Bawo ni lati Gbe lati Ibi si Ibi
Iru fọọmu yii jẹ pataki si awọn eto ilera ilera nla pẹlu awọn eniyan alaisan ti o yatọ.
Lati ṣe alaisan fun awọn alaisan, awọn ajo wọnyi ni lati ni nọmba awọn ile iwosan gbogbogbo nibiti awọn alaisan le wa iranlọwọ, ṣugbọn tun agbara lati gbe awọn alaisan naa lọ si ipo ti o yẹ to ni ọna ti ko ni idojukọ itoju abojuto. Bawo ni ile iwosan gbe awọn alaisan kuro lati ibi si ibi?
Ambulances.
Awọn itan ti awọn ambulances fojusi lori lilo wọn bi gbigbe ti awọn alaisan ni kiakia ati farapa fun awọn pajawiri. Ambulances ko bẹrẹ si dahun si awọn pajawiri ominira. Nigba miiran ni a rán wọn lọ lati gba awọn ti o ni arun (ẹtẹ ati àrun, fun apẹẹrẹ) ati mu wọn lodi si ifẹ wọn fun itọju ati isopọ.
Nigba ti a ba lo awọn ambulances fun awọn pajawiri, awọn ile iwosan ni wọn nṣakoso nigbagbogbo bi iṣẹ fun awọn alaisan oloro. Awọn lilo awọn ambulances fun transportation pajawiri ti wa ninu awọn ologun. Iroyin ti o tobi julo lọpọlọpọ jẹ lati inu idagbasoke awọn iṣẹ alaisan ọkọ ni ogun Napoleon.
Ni iṣaaju lilo awọn ambulances lori oju ogun, awọn ti o gbọgbẹ nigbagbogbo duro titi ti awọn ija da duro fun awọn ambulances lati wa si gba wọn. Oogun Nipasẹ Napoleon Gbogbogbo mọ pe bi a ba fi awọn ambulances ranṣẹ tẹlẹ, wọn le fipamọ diẹ sii, nitorina dinku awọn adanu lati ogun. Imudarasi iwalaaye laarin awọn ọmọ-ogun kii ṣe igbiyanju eniyan; o jẹ iṣakoso akojo oja.
Ko kan fun Awọn pajawiri
Niwon ibẹrẹ, awọn ambulances ko wa fun awọn pajawiri. Wiwa alaisan lati mu u lọ si ile iwosan jẹ ọkan ninu awọn lilo fun ọkọ alaisan. Ambulances tun le gbe-o si ti gbe awọn alaisan kuro nigbagbogbo lati aaye si aaye ninu awọn ipo ti kii ṣe pajawiri.
Diẹ ninu awọn iṣẹ alaisan ọkọ ayọkẹlẹ julọ ni oni ni wọn bẹrẹ ṣe nkan miiran ju idahun si awọn ipe fun iranlọwọ. Ọpọlọpọ ni o wa ni ile iwosan kan pato ti a si lo lati gbe awọn alaisan lọ si ati lati awọn ile-iwosan miiran, eyiti o jẹ ṣilo ti o wọpọ julọ fun ọkọ alaisan. Loni, iru irinna yii ni a npe ni gbigbe ti ile-iṣẹ (IFT). Ni akoko pupọ, diẹ ninu awọn ambulances wa lati pese itọju pataki ara wọn.
Awọn ambulances wa fun awọn alaisan ti o ni itọju ti o lo nọọsi dipo (tabi ni afikun si) paramedic kan. Nibo ni awọn ti o wa ni ainonal awọn ambulances ti a ṣe lati gbe awọn ọmọ ikoko ti iṣaaju. Diẹ ninu awọn ambulances ni awọn ẹgbẹ ti awọn oluranlowo ti o darapọ awọn alabọsi, awọn oniwosan, awọn olutọju-aisan ti nfimi, awọn oniṣẹ nọọsi, awọn oniṣẹ nipa ilera, awọn oniwosan egbogi alaisan, tabi gbogbo awọn wọnyi.
Ilọsiwaju ti Itọju
Dipo idahun si awọn pajawiri, awọn ambulances ti o ṣe awọn IFT pese iṣesi itọju lati ibi kan si ekeji. Nigba ti irinna, a ni abojuto abojuto lati rii daju pe ipo rẹ ko yipada.
Eyi ko tumọ si pe awọn gbigbe gbigbe awọn igbakeji ko ni pataki julọ. Ni ọpọlọpọ igba, a ti gbe alaisan jade lati inu apo ti ko le pese itọju pataki pataki si ibi ti o le. Ni awọn igba miiran, itọju pataki ni a tẹsiwaju ni gbogbo ọkọ lati rii daju pe alaisan mu ki o ni aabo ati pe o ṣetan lati gba itọju ni ile iwosan tuntun.
Ọpá ti o jẹ alaisan ọkọ IFT jẹ apakan ti o jẹ itọju ti alaisan. Wọn jẹ apakan ti ẹgbẹ ilera gẹgẹbi awọn oṣiṣẹ ile-iwosan jẹ. Laisi iṣẹ pataki yii, awọn alaisan ni ilera igbalode ko ni itọju ti wọn nilo lati awọn ọjọgbọn ti o le pese.
Awọn aiṣedede Ikẹkọ
Bíótilẹ o daju pe awọn ambulances n mu gbogbo awọn ilera jọ ni aye kan nibiti awọn olutọju ilera wa ni silos ti awọn ẹya-ara; ati pelu otitọ pe IFT ambulances jina ju awọn ambulances ti n dahun si awọn ipe 911 (tabi dahun si awọn orisi awọn ibeere mejeeji), ẹkọ ati awọn eto ikẹkọ fun awọn oniṣan egbogi ati awọn paramedics pajawiri ti wa ni ṣijusi fere ni iyasọtọ lori awọn pajawiri.
Awọn olukọni egbogi ti o pajawiri ni a kọ ni fifẹ, fifun ẹjẹ , CPR , fifun igbala, ati bi a ṣe le fa awọn alaisan kuro ni awọn ọkọ lẹhin ijamba. Ẹkọ paramedic fojusi lori didaju gbigbọn okan ati awọn alaisan ọpọlọ . Gbogbo eniyan n kọ lati ṣakoso nkan kan nigba iṣẹlẹ ti o ṣẹlẹ (MCI). Gbogbo eyi jẹ pataki ikẹkọ pataki ti a ko le dinku, ṣugbọn ni eto IFT, ko ṣe itumọ.
Nitootọ, EMT tabi paramedic kan gbọdọ ni anfani lati dahun si alaisan kan ti o ni ipalara ti o bajẹ laipẹ nigba gbigbe, laibikita ti ọkọ yii ba bere lati ile iwosan tabi lati ọdọ 911. Nipasẹ ọkọ ofurufu ofurufu ti a kọ ko fun fifa lori autopilot, ṣugbọn fun nigbati autopilot kuna ati pe ọkọ oju-ofurufu ti wa ni ipọnju, awọn imularada ati awọn EMTs gbọdọ jẹ setan fun airotẹlẹ.
Ṣugbọn ọkọ-ofurufu naa tun n kọ fun fifọ pẹlu autopilot. O jẹ ọlọgbọn ni o reti bi Elo ti airotẹlẹ. EMT ko ni ikẹkọ-ni o kere ju ko si apakan ti ẹkọ-ẹkọ ti o jẹ orilẹ-ede. A ko kọ EMT si bi o ṣe le ṣe ohun ti o le ṣe lo awọn ọdun diẹ ti iṣẹ rẹ.
Awọn ireti iyipada
Gẹgẹ bi awọn ambulances ti pe lati gbe awọn alaisan lati apo kan si ekeji, awọn alaisan yẹ ki o beere pe ọpá ti o ṣe igbimọ naa jẹ itura ṣe iṣẹ naa. Ti nkan kan ba buru gidigidi, EMT ti šetan lati ṣafọ sinu, ṣugbọn kini nipa ṣiṣe idaniloju pe abojuto lati ibẹrẹ akọkọ ti wa ni ṣiṣiwaju ni igba keji?
Awọn EMTs jade kuro ni ikẹkọ ikẹkọ wọn ti o ṣetan lati fi aye pamọ ati lati pa arun naa kuro. Wọn ti wa ni akẹkọ akikanju-ni-nduro. Wọn ti wa ni idojukọ lati ṣiṣe ni lakoko ti awọn miiran nṣiṣẹ. Ṣugbọn kii ṣe ipa ti wọn yoo mu ṣiṣẹ-kii ṣe ni akọkọ. EMT titun naa yoo ṣe IFT, kii ṣe nitori pe ko ṣe pataki. Wọn yoo lọ ṣe IFT nitori pe o jẹ alaidun. Ko ṣe iwakọ "gbona" pẹlu awọn imọlẹ imọlẹ ati sirens blaring lati fa a njiya lati ọkọ ayọkẹlẹ.
IFT ko sexy; o kere ju ko si titun EMT.
Ti o le yipada. Pẹlu ẹkọ to dara julọ ti aifọwọyi lori pataki ati ilana ti IFT, Awọn EMT ati awọn paramedics yoo gba aaye tuntun. Wọn yoo ṣe o ati ki o ṣe o daradara bi igba ti wọn mọ ohun ti yoo reti ati ki o ni awọn irinṣẹ lati ṣe awọn iṣẹ.
Awọn alaisan yoo ni anfani nipasẹ eto ilera kan ti o lagbara, nibiti awọn oṣere ọkọ ayọkẹlẹ jẹ apakan ti o jẹ apakan ti egbe naa ati gbigbe lati ibi si ile-iṣẹ ko ni aaye ti o lagbara ni itọju alaisan.
> Awọn orisun:
> Itan Awọn ile iwosan ati Awọn Ile-iṣẹ . (2016). Healthcaredesignmagazine.com .
> Awọn ipa ti Dominique Jean Larrey lori awọn aworan ati imọ-ẹrọ ti amputations. (2016). Sciencedirect.com .
> Kulshrestha, A. & Singh, J. (2016). Ile-iwosan ti ile-itọju ati ile-iwosan alaisan gbigbe: Awọn agbekale ti o ṣẹṣẹ. Indian Journal Of Anesthesia , 60 (7), 451. nii: 10.4103 / 0019-5049.186012
> Samuels, David J, et al. Aṣayan Imọ-ẹrọ Alamọ-Ero ti Pajawiri: Iwe-ẹkọ Agbegbe Ijọba. (1997) . US Department of Transportation.