Ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu awọn gallstones, o le ṣe itọju fun itọju, ayafi ti wọn ko ba fa eyikeyi aami-aisan. Ni idi eyi, dọkita rẹ yoo pinnu boya itọju jẹ pataki da lori ipo ẹni kọọkan. Ti o ba nilo itọju, iṣẹ abẹ (cholecystectomy) jẹ boya ohun ti dokita rẹ yoo ṣeduro.
Isẹ abẹ
Isẹ abẹ lati yọ oṣupa ni ọna ti o wọpọ lati tọju awọn gallstones symptomatic.
Ni pato, isẹ abẹ ti a npe ni gallbladder, ti a npe ni cholecystectomy, jẹ ọkan ninu awọn abẹ ti o wọpọ julọ ti awọn agbalagba ni.
O ṣeun, o le gbe igbadun laisi eto ara yii. Sibẹsibẹ, oṣuwọn kekere kan le ni iriri igbuuru lati inu ilosoke ninu bile ti nṣàn sinu inu ifun titobi. Ni ọpọlọpọ ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ, bile ti n ta taara lati ẹdọ nipasẹ awọn ọti ati sinu ifun inu kekere, ko si si awọn ayipada ti o ṣe akiyesi ni tito nkan lẹsẹsẹ.
Laparoscopic Cholecystectomy
Ise abẹ ti o yẹ lati yọ ọgbẹ rẹ ni a npe ni cholecystectomy laparoscopic. Fun išišẹ yii, onisegun naa mu ki ọpọlọpọ awọn iṣiro inu inu inu rẹ ki o fi awọn ohun elo ti n ṣiṣẹ ati kamẹra kamẹra kekere. Kamẹra yoo ran aworan ti o ga julọ lati inu ara rẹ si ibojuwo fidio, fun oniṣẹ abẹ oju-iwe ti o sunmọ-oke ti awọn ara ati awọn ara rẹ.
Lakoko ti o nwo atẹle naa, onisegun naa nlo awọn ohun elo lati farabalẹ pin iyara rẹ kuro ninu ẹdọ rẹ, awọn ọpa, ati awọn ẹya miiran.
A ti ṣaṣii okun rẹ ti o wa ni pipa ati pe o ti yọ ọgbẹ rẹ kuro nipasẹ ọkan ninu awọn igun kekere.
Nitoripe awọn ara iṣan ko ni ge nigba isẹ abẹ laparoscopic, awọn alaisan ni irora ti ko ni diẹ ati diẹ sii ju awọn iṣoro lọ ju ti wọn yoo ti ni lẹhin ti abẹ lilo nipa lilo iṣọn nla kan kọja ikun. O le lọ si ile ni ọjọ kanna, pẹlu iṣẹ ọsẹ kan ti ihamọ iṣẹ ni ile.
Šii Cholecystectomy
Ti onisegun naa ba n wo awọn idiwọ eyikeyi si ilana laparoscopic, gẹgẹbi ikolu tabi wiwa lati awọn iṣẹ miiran, ẹgbẹ ẹgbẹ le ni lati yipada si ṣiṣi abẹ. Ni awọn igba miiran, awọn idiwọ wọnyi ni a mọ ṣaaju iṣeduro rẹ ati iṣẹ abẹ ṣíṣe ti a ti pinnu.
O pe ni abẹ "ṣii" nitori pe onisegun naa gbọdọ ṣe iṣiro 5 si 8-inch ni inu rẹ lati yọ iyọọda rẹ. Eyi jẹ abẹ pataki kan ati pe o le nilo lati duro si ọsẹ kan ni ile iwosan ati awọn ọsẹ diẹ sii si osu kan ti imularada ni ile.
Ṣiṣe abẹ-abẹ ni a beere ni nipa 5 ogorun ti awọn iṣẹ ti o gallbladder.
Awọn Ise Abeoro ti o pọju
Iṣepọ ti o wọpọ julọ ti abẹ abẹ ti nṣan ni ipalara si awọn ọmọ bile. Ibaba bile ti o wọpọ le fa bile ati fa ipalara ti o ni irora ti o lewu. Awọn ipalara ti o niiṣe le ṣe ipalara fun igba diẹ. Ipalara nla, sibẹsibẹ, jẹ diẹ to ṣe pataki ati o nilo afikun abẹ.
Ti awọn okuta gallstones wa ninu awọn oogun ti bile rẹ, abẹ oniṣẹ abẹ naa le lo awọn retrograde cholangiopancreatography endoscopic (ERCP) lati yọ wọn ṣaaju ki o to tabi nigba ilọ-ije ti o gallbladder . Lọgan ti idinku batiri wa ni inu ifunku kekere rẹ, oṣere naa wa ibi ti o fẹrẹ bi.
Ohun elo kan lori opin ohun elo ni a lo lati ge ọpa naa, a si gba okuta naa ni apeere kekere kan ati ki o yọ kuro pẹlu opin ohun elo naa.
Lẹẹkọọkan, eniyan ti o ni cholecystectomy ni a ni ayẹwo pẹlu gallstone ni awọn ọsẹ bile, ọsẹ, tabi paapaa ọdun lẹhin isẹ. Igbesẹ ERCP ni igbesẹ meji ni aṣeyọri ni aṣeyọri lati yọ okuta kuro.
Awọn ilana & Awọn itọju
Awọn ọna ti ko ṣe deede ni a lo nikan ni awọn ipo pataki, gẹgẹbi nigbati ipo rẹ ba ni idiwọ lati lo ohun anesitetiki, ati pe a lo wọn nikan fun awọn okuta idaabobo. Awọn okuta recur lẹyin lẹhin itọju alailẹgbẹ nipa idaji akoko.
Awọn itọju wọnyi ni:
- Itọju ailera ti iṣọn: Awọn oògùn ti a ṣe lati bile acid ni a lo lati tu awọn okuta. Awọn oogun oloro (ursodiol), fun apẹẹrẹ-iṣẹ ti o dara julọ fun awọn okuta kekere ti o ni idaabobo awọ ti o ni opin ni nọmba. O le gba osu tabi ọdun ti itọju ṣaaju ki gbogbo awọn okuta tuka, ti wọn ba ṣe rara. Awọn mejeeji oloro fa mimi gbuuru, ati chenodiol le gbe awọn ipele ti idaabobo awọ ẹjẹ ati ẹdọ enzyme transaminase.
- Imudaniloju ti oyun ti aarun ayọkẹlẹ (ESWL): Itọju yii nlo awọn iwariri ikọlu lati fọ awọn okuta sinu awọn ege kekere ti o le kọja nipasẹ awọn keke bileisi laisi nfa awọn iṣeduro. Awọn ikolu ti biliary colic (irora nla) jẹ wọpọ lẹhin itọju, ati pe aṣeyọri aṣeyọri ESWL kii ṣe pupọ. Awọn okuta ti o le maa wa ni tituka pẹlu oogun. Itọju yii kii ṣe lo.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Bi a ti sọ loke, awọn oniṣẹ abẹ lojumọ yoo lo ERCP, apapo ti endoscopy ati awọn egungun X, lati yọ awọn okuta kuro ni opo bile.
- Aṣayan cholecystostomy: Aṣeyọri ilana yii ti o ni ipalara julọ ni gbigbe olutọju kan sinu ọpa alailẹgbẹ rẹ lati ṣe igbesẹ ipalara, nigbagbogbo titi ti o ba le ni iṣẹ abẹ tabi itọju miiran. Diẹ ninu awọn okuta le paapaa yọ kuro nipasẹ oṣan lẹhin ọsẹ diẹ nipa ṣiṣe orin to tobi lati gba fun isediwon, ṣugbọn ọna yii ko lo ni igbagbogbo.
Isegun miiran
Biotilejepe iwadi lori lilo awọn oogun miiran ni didaju tabi idiwọ awọn ohun elo ti o ni opin, awọn aṣayan adayeba wọnyi le ṣe iranlọwọ fun idaabobo lati dagbasoke awọn okuta gallstones lẹẹkansi:
Fiber
Iwadi ṣe imọran pe tẹle ajẹun ti o ni ọlọrọ ni okun le ṣe iranlọwọ lati tọju idaabobo awọ ni bile ninu omi bibajẹ, idaabobo ikẹkọ gallstone. Nipa fifa pọ si agbara rẹ ti okun ti o ṣaja ati okun ti a ko ni iṣan, eyi ti o dinku gbigba ti oṣuwọn deoxycholic nipase sisọ iyipada ti o ni iyọọda ninu awọn okunfa ti awọn okunfa ti o nṣakoso iṣelọpọ cholesterol ni bile, o le jẹ ki o dinku ewu ti o ndagbasoke gallu.
Awọn okun ti o ni agbara ti o munadoko pẹlu guar gum ati pectin, ati awọn miiran ti okun, pẹlu oat bran, alikama bran, ati soy fiber. Awọn eso ati ẹfọ jẹ awọn orisun nla; awọn anfani ti okun ni a ri ni kekere ti isẹlẹ ti gallstones ninu vegetarians. Awọn orisun miiran okun ni gbogbo awọn irugbin, awọn legumes, awọn irugbin psyllium , ati awọn flaxseeds.
Vitamin C
Ninu iwadi ti awọn ọmọ-alade ti 2,129 ti awọn agbalagba, awọn oluwadi ri pe iṣeduro kekere ti awọn okuta gallstones ni nkan ṣe pẹlu gbigbe awọn vitamin C deede. Ti o sọ pe, iwadi ti o tobi julo ti ko fihan pe awọn vitamin naa n ṣiṣẹ lati da awọn okuta apanle. Vitamin C, eyiti o ṣe pataki fun yiyipada idaabobo awọ lati bi epo acids, wa ninu nọmba awọn eso ati ẹfọ (pẹlu citrus, berries, broccoli, kale), bakannaa ni afikun fọọmù .
Wara Wara
Silibinini, apọju ti a ri ninu egun-ara wara eweko, ti a ti ri lati din awọn ipele idaabobo awọ silẹ ni bile, eyiti o le ni, lati pa, pa awọn ohun gallstones lati ara. Sibẹsibẹ, awọn data lori eyi jẹ gidigidi ni opin ati pe ipa yii ko ni idiwọ. Bakannaa, mọ pe diẹ ninu awọn eniyan ni o ni inira si ẹgun-ọra wara.
Kan si Dokita rẹ
Nitori imọran ti o lopin, o ni kiakia lati so fun eyikeyi eyikeyi ti oogun miiran lati ṣe itọju tabi dena awọn ohun ọṣọ. O tun ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe iṣeduro ara ẹni ni majemu ati aiṣera tabi ṣe idaduro itoju abojuto le ni awọn abajade to gaju.
Ti o ba n ṣe ayẹwo lilo oogun miiran, rii daju pe o ṣawari lati ṣawari dọkita rẹ, paapaa nitori diẹ ninu awọn ọna le dabaru pẹlu awọn omiiran. Ti o sọ pe, okun jẹ ẹya paati ti o jẹ ounjẹ, ati iye owo ti o pọ sii jẹ O dara fun ọpọlọpọ awọn eniyan.
> Awọn orisun:
> Gaby AR. Agbegbe Ti o ni Ounjẹ fun Idena ati Itọju ti Gallstones. Atunwo Isegun Idakeji . Kẹsán 2009; 14 (3): 258-67.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Itoju fun Gallstones. Awọn Ile-iṣẹ Ilera ti orile-ede. Ile-iṣẹ Ilera ti Amẹrika ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan. Imudojuiwọn Kọkànlá Oṣù 2017.
> Walcher T, Haenle MM, Kron M, et al. Ayẹwo Vitamin C Ṣe Le Ṣe Amena Idaabobo Awọn Gallstones: Iwadi Iwadi lori Apapọ Ti a Yan Ti Yan. BMC Gastroenterolog y. 2009; 9: 74. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-74.
> Zakok SF. Itoju isanwo ti Gallstones. Fun asiko. Imudojuiwọn January 15, 2018.