Bawo ni Idaraya ati Itọju Arthritis Rheumatoid le Ran
O le ti kọja ọrọ ọrọ sarcopenia nigba ti o kẹkọọ nipa arthritis rheumatoid. O kan ohun ti o jẹ sarcopenia, ati idi ti o yẹ ki o jẹ aniyan nipa rẹ? Awọn igbesẹ wo ni o le ṣe lati ṣe iranlọwọ lati ṣe idojukọ rẹ?
Kini Sarcopenia?
Ni apapọ, sarcopenia jẹ majemu ti o fa idibajẹ ti o buru sii ti isan iṣan egungun. O le ṣe akiyesi iru iru isan ti iṣan .
Awọn oluwadi akọkọ ti lo ọrọ lati ṣe apejuwe isanwin iṣan ti o ṣẹlẹ lakoko ti ogbologbo ṣugbọn diẹ laipe, diẹ ninu awọn ti bẹrẹ lilo ọrọ lati ṣe apejuwe isanwin iṣan ti o le fa tabi ti wahala nipasẹ awọn ipo iṣoogun kan, gẹgẹbi igun-ara alaisan . Ti a fiwewe si awọn eniyan laisi ipọn-ara ẹni, awọn eniyan ti o ni arthritis rheumatoid ni o le ni iriri iriri iṣan to lagbara ti o waye ni iṣaaju ninu aye. Eyi ni a npe ni sarcopenia rheumatoid.
Lilo Isodi deede
O lo awọn iṣan egungun lati ṣe awọn iṣeduro ifarahan ti awọn ọwọ rẹ, torso, ati awọn ẹya miiran ti ara rẹ. Awọn iṣan egungun wọnyi ni o wa ninu awọn okun iṣan to gun gigun. Awọn okun wọnyi ni awọn ọlọjẹ pataki ti o le fa ni irọra si ara wọn lati dinku isan, tabi ni isinmi lati jẹ ki awọn iṣọn n dagba sii. Wọn dahun si awọn ifihan agbara lati awọn ẹmu (ati nikẹhin lati ọpọlọ) lati jẹ ki o gbe ara rẹ lọ.
Awọn ẹyin miiran ti o wa ninu iṣẹ iṣan lati tunṣe ati deede wọpọ lori awọn iyọ iṣan, nitorina o ko ni irẹlẹ kọja akoko.
Awọn ayipada ni Sarcopenia
Ni sarcopenia, nọmba awọn ayipada kan waye ninu isan:
- Diẹ ninu awọn okun iṣan bẹrẹ lati ṣawọn.
- Diẹ ninu awọn okun isan yoo padanu asopọ wọn si awọn ẹhin.
- Awọn okun idibajẹ dinku ni iwọn iwọn.
- Awọn okun idibajẹ dinku ni apapọ nọmba.
- Diẹ ninu awọn ọlọjẹ ti a lo ninu iṣan iṣan bẹrẹ lati fọ, ati awọn ọna ṣiṣe ti cellular ko ṣiṣẹ pẹlu daradara lati tunṣe wọn.
- Diẹ ninu awọn okun iṣan le ni rọpo pẹlu ohun ọra.
Awọn iṣoro Lati Sarcopenia
Nitori gbogbo eyi, iṣan di kere. Ko yanilenu, eyi le ja si awọn nọmba iṣoro, pẹlu eyiti o tẹle:
- Dinku agbara isan
- Ailera pupọ
- Alekun awọn alailẹjẹ sii
- Iwoye didara ti aye ti dinku
- Iwontunwosi alainibajẹ
- Iṣiro pọ si awọn ipalara ti o buru (eyiti o le jẹ idẹruba aye)
Kini o nfa Sarcopenia?
Sarcopenia waye gẹgẹ bi ara ti ogbologbo, paapaa ninu awọn eniyan ti ko ni arun inu ara eniyan. Nipa awọn ọdun mẹwa mẹwa ti aye, ọpọlọpọ awọn eniyan ti padanu to 50 ogorun ti ipo iṣan akọkọ wọn. Ọpọlọpọ awọn okunfa oniruru le ṣe ipa ninu pipadanu yii, pẹlu:
- Kọ silẹ ninu awọn homonu kan
- Ti o wa ni isan-ara-ara
- Awọn nọmba to dinku fun awọn sẹẹli isan awọn iṣan
- Ko dara ounje
- Din iṣẹ ṣiṣe dinku
- Alekun iredodo onibaje
Irunrun ti nfa Sarcopenia ni Arthrit Rheumatoid
Ipalara jẹ ẹya pataki pataki fun sarcopenia ninu awọn eniyan pẹlu irun rheumatoid. Nigba igbona ipalara, awọn sẹẹli ti kii ṣe ailopin ti awọn ara cytokines ipalara ti ara jẹ.
Awọn wọnyi ni awọn aami ti o ni ifarahan pato ti o nfa ohun ibanujẹ ninu ara. Idahun yii jẹ idajọ kan fun ipo isan ti o dinku ni awọn agbalagba agbalagba.
Ninu apọn-ara, awọn igbọran idaamu yii ti ni afikun. Awọn sẹẹli ti aisan ma nfa ọpọlọpọ titobi awọn cytokini ipalara gẹgẹbi interleukin 6 (IL-6) ati idi-kosi ẹlẹmi-aarọ-α (TNF-α). Nigbamii, awọn cytokines yii nrànlọwọ lati fa awọn aami aisan ti arthritis rheumatoid bi irora apapọ ati wiwu. (Eyi ni idi ti awọn oloro ti a lo lati ṣe itọju arthritis rheumatoid, gẹgẹ bi awọn TNC-inhibitors , ti a ṣe lati ṣe iranlọwọ dènà awọn cytokines.)
Awọn cytokines inflammatory ni awọn ipa miiran, pẹlu pọju isan iṣan. Ti o ni idi ti awọn eniyan ti o ni irọ-ara ti o wa ni rheumatoid ni o ni anfani lati ni sarcopenia ti iṣaaju-ati sarcopenia ti o nira sii. Lara awọn alaisan ti o ni arthritis rheumatoid, awọn eniyan ti o ni awọn ipele ti o ga julọ ninu awọn cytokines ipalara ni o ni ewu ti o pọju fun nini sarcopenia ati dinku agbara iṣan.
Awọn Okunfa miiran ti nfa Sarcopenia ni Arthritis Rheumatoid
Irora funrararẹ jẹ nkan pataki miiran ti o npo ewu sarcopenia ni awọn eniyan ti o ni arthritis rheumatoid. Ti o ba ni ibanujẹ ti a ko ni igbẹhin ati lile lati inu ọti-ara rẹ, o le yago fun iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o buruju awọn aami aiṣan wọnyi. Oju akoko yi le fa iru atrophy iṣan ti a npe ni atrophy . Nisisiyi, eyi ni iwọn isanku ti o waye nigbati ikun ko ni deede idaraya.
Awọn eniyan ti o ni irọ-ara rheumatoid ti nṣiṣe lọwọ tun le lo awọn amuaradagba ati awọn kalori diẹ sii ju deede nitori aisan wọn. Niwon o nilo lati ṣe amuaradagba fun itọju iṣan, eyi tun le ṣaarin sarcopenia rheumatoid.
Ijẹrisi ti Sarcopenia Rheumatoid
Bere lọwọ dokita rẹ ti o ba ni awọn iṣoro eyikeyi nipa agbara isanku ti o dinku nitori irun rheumatoid. Dọkita rẹ le lo awọn ayẹwo miiran lati rii boya o le ni sarcopenia. Awọn wọnyi le pẹlu awọn wọnyi:
- Iwadii BIA (igbeyewo aiṣedede oju iṣẹlẹ bioelectrical)
- Igbeyewo DEXA (agbara-ina-X-ray absorptiometry)
- Awọn idanwo lati ṣe ayẹwo agbara iṣan ati iṣẹ-ṣiṣe ti ara
A BIA jẹ idanwo ti ko ni imọran ti o ṣiṣẹ nipa fifiranṣẹ ipele ti o kere julọ nipasẹ ara. Awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ara ti o dinku sisan si awọn iwọn oriṣiriṣi. Da lori iṣiro iṣiro si iṣakoso agbara itanna, oniṣii kan le ṣe iyeye iye kan ti a npe ni "ibi-ailabawọn ti ko nira" (FFM) eyi ti a le lo lati ṣe ayẹwo isan iṣan.
Aṣayan miiran jẹ idanwo DEXA (eyiti a tun nlo lati ṣe ayẹwo osteoporosis). Eyi jẹ idanwo miiran ti ko ni irora ti o nlo x-ray pẹlu ipele kekere ti iyọtọ. Ni idi eyi, o le ṣee lo lati ṣe iṣiro iye kan ti a npe ni ibi-ara ti apakan (LBM), iwọn miiran ti isan iṣan.
Dọkita rẹ le tun beere fun ọ lati ṣe awọn iṣẹ-ṣiṣe ti o yatọ si ara, bii titẹ ni yarayara tabi ṣisẹ ẹrọ kan.
Ṣe akiyesi pe awọn eniyan ti o ni sarcopenia rheumatoid ko gbọdọ padanu gbogbo iwuwo ara. Ninu sarcopenia rheumatoid, apakan ti awọn okun amuaradagba iṣan le rọpo pẹlu ọra. Nitori eyi, iwuwo ko le yipada pupọ, paapaa ti eniyan ba ti ni awọn okun iṣan ti iṣẹ-ṣiṣe. Eyi ni idi ti ipinnu-ara-ara (BMI) kii ṣe idanwo to dara fun sarcopenia rheumatoid. Igbeyewo yi ko ṣe iwọn boya ibi-ara n wa lati isan tabi lati sanra. Awọn eniyan kan pẹlu sarcopenia rheumatoid yoo ti dinku BMI, ṣugbọn ninu diẹ ninu awọn eniyan BMI le jẹ deede tabi paapaa pọ sii.
Cachexia Rheumatoid
Ọrọ miiran miiran ti o le gbọ ni cachexia rheumatoid. Cachexia n tọka si ipo ti àdánù àdánù, sanra, ati isonu iṣan ti o waye nitori ipo pataki iṣoogun, bii akàn. Nipa definition, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni cachexia rheumatoid tun ni sarcopenia rheumatoid. Ṣugbọn kii ṣe gbogbo eniyan ti o ni sarcopenia rheumatoid ni cachexia rheumatoid.
Sibẹsibẹ, koda awọn oluwadi ma nlo awọn ofin yii nigbagbogbo. Oro naa le jẹ airoju fun awọn onisegun ati alaisan, nitori awọn awujọ iṣoogun ko ti ni agbekalẹ ti o lagbara lati ṣe iwadii awọn eniyan pẹlu sarcopenia rheumatoid ati cachexia rheumatoid. Ni apakan nitori eyi, a ko ni oye ti o dara fun idibajẹ awọn ipo wọnyi. A mọ pe ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu oṣan ara-ara eniyan ni o kere diẹ ninu awọn ailera ti iṣan.
Idena ati Abojuto Sarcopenia Rheumatoid
Awọn oniwadi ko ti ṣeto awọn itọnisọna to jinna fun itọju ti sarcopenia rheumatoid. Sibẹsibẹ, awọn amoye ṣe akiyesi awọn ilana opo meji fun itọju ati idena:
- Mu ki itoju itọju arun ti arthritis ara rheumatoid.
- Ṣe atẹle ilana eto idaraya deede ati deede.
Ntọju iṣan ara rẹ labẹ iṣakoso jẹ ọkan ninu awọn ohun ti o dara julọ ti o le ṣe lati daabobo ati sarcopenia rheumatoid. Awọn oogun gẹgẹbi awọn TNF-blockers ati awọn oloro itọnisọna IL-6 le ṣe iranlọwọ lati pa awọn ipalara ti o buru si sarcopenia rheumatoid.
Lọwọlọwọ, ko ni ọpọlọpọ awọn iwadi kan pato boya boya awọn itọju ailopin ti igba pipẹ le ṣe iranlọwọ lati mu sarcopenia ṣe lori igba pipẹ. Sibẹsibẹ, awọn ẹri keji jẹ imọran pe awọn oògùn wọnyi le jẹ anfani.
A tun ko ni data ti o pọju ti o munadoko awọn oogun egboogi-anti-rheumatic ti o yatọ (DMARDS) ni gbigbọn sarcopenia. O mọ pe iṣeduro gigun pẹlu awọn corticosteroids le mu ki sarcopenia buru sii. Ni akoko pupọ, awọn awadi yoo ni imọ siwaju sii nipa eyiti awọn itọju aisan pato le jẹ awọn ti o dara julọ fun awọn alaisan pẹlu sarcopenia.
Idaraya Idaraya
Idaraya jẹ ẹya paati miiran ni fifiyanju sarcopenia rheumatoid. Ẹri naa ni imọran pe ikẹkọ resistance ni pato le ṣe iranlọwọ pẹlu gbogbo awọn wọnyi:
- Alekun agbara iṣan
- Awọn ipele dinku ti iṣẹ-ṣiṣe aisan
- Dinku irora aisan
Awọn òṣuwọn, awọn igbimọ agbara, tabi awọn ara ti ara ẹni le ṣee lo lati ṣe ki iṣan ṣiṣẹ lile fun igba diẹ. Iru iru agbara ikẹkọ yii le ṣe iranlọwọ lati dẹkun atrophy iṣan ti o jẹ ti sarcopenia rheumatoid.
Awọn ẹri tun ni imọran pe idaraya idaraya ti ajẹko (gẹgẹbi odo) le mu ipa aabo kan. Beere dokita rẹ fun imọran ni sisilẹ eto eto idaraya. O le rii pe o ṣe iranlọwọ lati ṣiṣẹ pẹlu olukọni ti ara ẹni fun akoko kan.
Tesiwaju eto eto idaraya deede le pese anfani miiran fun awọn eniyan ti o ni arun apo-ara. Arun naa dabi pe o fa ipalara ewu ti aisan ọkan, ṣugbọn eto idaraya deede le ṣe iranlọwọ lati dinku ewu fun ikun okan ati awọn iṣoro ti o ni ibatan. Njẹ ounjẹ ti o ni inu-inu ti o ni awọn amuaradagba ti o to ati awọn kalori tun le ṣe iranlọwọ lati dẹkun sarcopenia rheumatoid.
A Ọrọ Lati
Sise pẹlu sarcopenia rheumatoid le jẹ idiwọ. Ṣugbọn ti o mọ pe o wa ni ewu ti isonu iṣan le pese imuduro afikun. Lati dinku ikolu ti sarcopenia, pa arun rẹ mọ daradara pẹlu oogun ki o si lepa eto eto idaraya deede.
> Lati Rocha OM, Batista AP, Maestá N, et al. Sarcopenia ni cachexia rheumatoid: definition, awọn ọna ṣiṣe, awọn itọju ilera ati awọn itọju ti o le ṣe . Bras J Rheumatol . 2009; 49 (3): 288-301.
> Doğan SC, Hizmetli S, Hayta E, Kaptanoğlu E, Erselcan T, Güler E. Sarcopenia ninu awọn obinrin ti o ni arthritis rheumatoid. European Journal of Rheumatology . 2015; 2 (2): 57-61. doi: 10.5152 / eurjrheum.2015.0038.
> Masuko K. Rheumatoid cachexia ti tun ṣe ayẹwo: kan-i-ṣadọpọ ti iṣelọpọ ni arun inu rheumatoid. Awọn Iwaju ni Ounje . 2014; 1: 20. doi: 10.3389 / fnut.2014.00020.
> Targowski T. Sarcopaenia ati arthritis rheumatoid. Reumatologia . 2017; 55 (2): 84-87. doi: 10.5114 / reum.2017.67603.