Ṣiṣayẹwo idi ti urticaria , tabi hives, boya o tobi tabi onibaje, jẹ pataki lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn aisan, lati dinku awọn iyipada, lati ṣe itọsọna awọn ipinnu itọju, ati julọ pataki, lati dena awọn iṣoro ti o le ṣe.
Ọkan ninu eniyan marun yoo ni iriri urticaria kere ju ẹẹkan ninu igbesi aye wọn. Ipo naa ni a samisi nipasẹ awọn itọsi pupa pupa ti o le han nibikibi lori awọ ara.
Awọn wọnyi welt, tun mọ bi awọn wheal, le ṣiṣe ni fun iṣẹju si wakati ṣugbọn o le tun pada ni ọpọlọpọ awọn ọsẹ.
Ọpọlọpọ ninu akoko naa, urticaria jẹ opin ara ẹni ati aibalẹ. Nigba ti awọn igbona ti o gun ju ọsẹ mẹfa lọ, eyi ni a mọ bi iṣeduro iṣan. Lakoko ti awọn iru hives wọnyi ni ipa kan ninu ogorun awọn eniyan nikan, wọn le ni ikolu ti ko dara lori didara aye.
Itọju Iṣoogun
Ni ọpọlọpọ igba, awọn idi ti urticaria jẹ kedere. Ti o ba wa ni oyin nipasẹ oyin kan ki o si jade kuro ni awọn hives, iwọ ni idahun rẹ. Ni ọna kanna, ọpọlọpọ awọn ayẹwo ni a ṣe ayẹwo lori itan rẹ ati awọn aami aisan.
Iwadi ninu Iwe- akọọlẹ Allergy Organisation Akosile ṣe atunyẹwo awọn ohun iwosan mẹjọ 82 ati ṣe iṣeduro apẹrẹ iyanju fun dokita rẹ ti o ni awọn wọnyi:
- Awọn ọjọ, awọn akoko, ati iye awọn hives
- Ibanujẹ, ṣàníyàn, tabi wahala
- Itan ẹbi ti awọn hives
- Dyspepsia tabi arun peptic ulcer ( H. pylori ikolu)
- Awọn ounjẹ, paapaa ti o ba gbiyanju ohun titun
- Awọn itọju ati awọn afikun, itọsọna mejeeji ati lori-counter-counter
- Ọlọgbọn ọmọkunrin (oriṣi ti o ni awọn ayọkẹlẹ ti o wọpọ-ti o to ọjọ meje si ọjọ mẹwa ṣaaju akoko rẹ)
- Nkan ti ara (tutu, idaraya, ooru, imọlẹ oju oorun)
- Awọn àkóràn to šẹšẹ (iropọ tutu, GI kokoro)
- Awọn ifihan gbangba iṣẹ (awọn kemikali)
O le fẹ lati mu apamọ pẹlu alaye yii si ijabọ ọfiisi rẹ.
Iwadi ti ara
Ayafi ti o ni hives ni akoko ijabọ ọfiisi rẹ, idanwo ara rẹ kii ma ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo. Iyẹn ni ọran ayafi ti o ba ni ẹmi-ara .
Dermatographism jẹ ami iwosan ti o ni nkan ṣe pẹlu urticaria ti ara (awọn ohun ti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn ifihan gbangba ti ara) ati atẹgun abẹrẹ . Ti o ba ni dermatographism, awọn irun pupa nigbati awọ rẹ ba wa ni kikọ tabi ti o ni iṣiṣẹ ni agbegbe kan. Dọkita rẹ yoo mu ki idahun yii dahun nipa titẹ awọ rẹ pẹlu ohun ti o mọ, ti o duro. Awọ-ara yoo han laarin ọsẹ mẹfa si iṣẹju meje ki o bẹrẹ si fifun 15 si 30 iṣẹju nigbamii.
Labs ati idanwo
Awọn idanimọ ile ko ni nigbagbogbo nilo lati ṣe iwadii urticaria. Wọn jẹ diẹ wulo ti o ba ni awọn aami aisan tabi awọn okunfa.
Wiwa fun Awọn Oro Alumoni
Awọn Ẹro-ounjẹ ounjẹ kii ṣe alekun ewu rẹ nikan fun awọn hives. O tun le fa angioedema tabi ni iṣẹlẹ ti o buru jù, anafilasisi . O ṣe pataki lati yago fun awọn ifihan gbangba si awọn ounjẹ ti o le fa okunfa idaniloju-aye kan.
Dọkita rẹ le paṣẹ fun ọkan ninu awọn idanwo wọnyi ti wọn ba fura pe ara korira:
- Awọn ajẹsara Imunosorbent ti a ti sopọ mọ Ero-Eromu (ELISA) : Imudani ninu awọn ẹya ara IgE jẹ ami ti awọn nkan ti ara korira. Ninu igbeyewo ELISA, ajẹkuran lati inu ounjẹ kan pato ni afikun si ayẹwo ayẹwo ẹjẹ. Ti o ba jẹ aibanujẹ si ounjẹ naa, iwọ yoo ni awọn egboogi IgE ninu ẹjẹ rẹ si awọn antigens. Won yoo ṣe asopọ pọ ni ayẹwo ayẹwo ẹjẹ, ati pe iwọ yoo gba abajade igbeyewo rere. Ayẹwo yii ni a ṣe ni irọrun ni yara-yàrá kan ati pe o jẹ iwọn alaiwọn. O tun jẹ aṣayan ti o dara julọ fun ẹnikan ti o ko le fi aaye gba idanwo apẹrẹ kan.
- Iwadii Radioallergosorbent (RAST) : Awọn ayẹwo ELISA ti wa ni rọpo RAST. RAST tun ṣe awọn ẹya ara IgE nipa fifi kan ara korira si ara ayẹwo. Iyato nla ni pe o nlo egboogi IgE ti a fi oju rẹ silẹ lati ṣe itumọ awọn esi ikẹhin.
- Awọn idanwo ti awọ-ara: A kekere kan ti antigine ti wa ni irun sinu awọ ara pẹlu abẹrẹ ati pe a ṣe abojuto rẹ fun ifarahan agbegbe. Ti idanwo kan ba jẹ rere, iwọ yoo se agbekale fọọmu pupa diẹ lori agbegbe, nigbagbogbo laarin 20 si 30 iṣẹju. Igbeyewo yi ni a ṣe ni ọfiisi dokita rẹ ninu ọran ti o ni iṣoro ti o nṣiro ti o nilo itọju. Lati ni awọn esi to dara julọ, o ṣe pataki lati ma mu eyikeyi egboogi-ara-ẹni ni ọsẹ kan ṣaaju idanwo rẹ.
Awọn igbeyewo wọnyi le tun ṣee lo lati ṣayẹwo fun awọn ohun ti o fagira si awọn okunfa miiran, kii ṣe ounjẹ nikan.
Wiwa fun Arun Autoimmune
Bi ọpọlọpọ bi 40 si 45 ogorun ti awọn igba ti afẹfẹ urticia ni o ni nkan ṣe pẹlu awọn arun autoimmune bi arun celiac , lupus, iṣọn Sjogren, arthritis rheumatoid , ati iru 1 àtọgbẹ. O ti ni ipalara ti o niiṣe pẹlu awọn arun tairodu alaiṣirisi bi arun Graves ati awọn thyroiditis Hashimoto , eyi ti awọn iroyin fun o kere ju 10 ogorun ninu awọn iṣẹlẹ naa.
Ti dokita rẹ ba fura si ipo autoimmune, o le ṣayẹwo pẹlu diẹ ninu awọn idanwo ẹjẹ wọnyi:
- Antanctal antibody (ANA)
- C-reactive protein
- Iṣeduro igbagbọ
- Homone ti o ni arora ti o niradura (TSH)
Awọn awari ti o ṣe pataki lori awọn idanwo wọnyi le ja si awọn idaniloju diẹ sii ti o da lori ipo ti a fura si: awọn ẹya ara ẹni transglutaminase fun arun celiac; egboogi-dsDNA, egboogi-Smith, ati iranlowo fun lupus ; peptide ti ara korikiri-egbogi (egboogi-CCP) ati aṣoju rheumatoid fun arthritis rheumatoid; ati egboogi-SSA / Ro tabi egboogi-SSB / La fun iṣọ Sjogren .
O maa n ko to ṣayẹwo iṣẹ iṣẹ tairodu nikan. Ni idajọ mẹjọ ti awọn iṣẹlẹ, iṣeduro ti iṣan jẹ ti o niiṣe fun awọn oniroyin rudurudu autoimmune ṣugbọn iṣẹ iṣẹ tairodu jẹ deede. Fun idi eyi, dokita rẹ le tun ṣayẹwo fun awọn oju ogun ti o niiro, pato thyroglobulin antibody (anti-Tg) ati thyroid peroxidase antibody (anti-TPO).
Nwa fun ikolu
Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti fihan pe o le jẹ ki awọn uridsaria ni nkan ṣe pẹlu awọn àkóràn lati kokoro arun, awọn ọlọjẹ, ati awọn parasites. Awọn àkóràn le fa iṣoro nla tabi iṣanisan. Diẹ ninu awọn àkóràn àkóràn ninu awọn ọmọde, ṣugbọn kii ṣe awọn agbalagba, ni ewu ti o tobi si awọn hives nla. Awọn virus wọnyi ni adenovirus, enterovirus, rotavirus , ati RSV .
| Kokoro | Awọn alaafia | Awọn ọlọjẹ |
|
|
|
A dupẹ, ọpọlọpọ awọn àkóràn ti o ni ifunni ati awọn hives wa ni idinku ara ẹni. Awọn àkóràn onibaje, sibẹsibẹ, le ja si urticaria alaisan ati beere fun itọju. Awọn idanwo ile le jẹ pataki lati ṣe ayẹwo.
Ṣiṣayẹwo oju-iwe nbẹrẹ bẹrẹ pẹlu ẹjẹ ni kikun. Iwọn ẹjẹ ti o ga pupọ le jẹ ami ti ikolu ati ilosoke ninu awọn eosinophil, ni pato, le fihan pe ikolu parasitic jẹ lati sùn. Ni idi eyi, o yẹ ki o gba apẹrẹ adiro si iboju fun opo ati parasites.
Serology igbese awọn egboogi ninu ara lodi si awọn pathogens, o nfihan pe o ti ni ikolu, tabi ni tabi ni o kere farahan si, ti organism. Awọn ayẹwo ẹjẹ ti o wa ni sérologic wa fun ọpọlọpọ awọn kokoro ati awọn virus ti o wa loke. Anti-streptolysin (ASO) ṣayẹwo fun awọn egboogi lodi si Streptococcus.
H. pylori le wa ni idanwo fun pẹlu serology ṣugbọn awọn ọna miiran meji wa lati ṣayẹwo fun eyi ti o le jẹ deede.
- Atunwo antigen igbekalẹ: H pylori ngbe inu ikun. Antigens lati awọn kokoro arun ti wa ni idojukọ sinu adiro ati pe o le wa ni a ri ni apoti idanimọ pẹlu lilo immunoassay.
- Igbeyewo igberarẹ Urea: H. pylori ti fọ urea silẹ sinu ero-oloro oloro ati amonia. Lẹhin ti o nlo tabili tabulẹti ti omi tabi omi ti o ni iye ti o wa ninu eroja ti o wa ni ipasẹ, o beere lati simi sinu apo. Iwadi naa rii H. pylori ti o da lori isotope carbon ni imukuro rẹ.
Wiwa fun Awọn Idi Eran
Awọn iroyin apọju ti ara fun 20 si 30 ogorun gbogbo awọn urticaria onibaje. Ni idi eyi, ifihan si ohun kan ti nfa ayika le fa irọlẹ lati dagba.
Lati ṣe ayẹwo, dokita rẹ le fẹ lati ṣe igbesi-ara ti ara ni ayika iṣakoso. O tun le gbiyanju lati fi idi pe o pọju ifunni ti o le fi aaye gba ki o to bẹrẹ awọn aami aisan. Eyi yoo fun u laaye lati pese imọran ti o wulo lori bi o ṣe le dinku ati ṣakoso awọn aami aisan.
Awọn wọnyi ni awọn ara ti o wọpọ julọ nfa okunfa rẹ le ṣe idanwo fun da lori itan rẹ:
- Tutu: Tutu urticaria jẹ ipo ti afẹfẹ tutu, awọn olomi, tabi awọn ohun ti o fa awọn hives. Dọkita rẹ le ṣe idanwo idanwo yinyin, ni ibi ti a ti fi okuta ti o wa ninu apo apamọ kan si iwaju ni iṣẹju marun. Ifarahan maa n waye laarin iṣẹju mẹwa ti yiyọ.
- Idaraya: Awọn eniyan ndagbasoke hives pẹlu idaraya . Eyi le jẹ lati idaraya naa funrararẹ tabi lati inu iwọn otutu ti ara ẹni ti o waye pẹlu idaraya. Dọkita rẹ le jẹ ki o ṣe idaraya lori kẹkẹ keke ti o duro dada tabi lori tẹtẹ lati mu awọn aami aisan han.
- Ooru: Aago agbegbe le ma fa ki awọn irawọ dagba. Ayẹwo idaniloju gbigbona ni ṣiṣe nipasẹ fifi gilasi gilasi ti o kún fun omi omi 44 ° C tabi alubosa irin ni 50 ° C si 55 ° C lodi si apa fun iṣẹju marun. Hives dagbasoke laarin awọn iṣẹju pupọ.
- Ipa: Ọna kan wa ti dermatographism ti idaduro nibiti wiwu ti awọ ṣe waye ni wakati kẹrin si mẹfa lẹhin lilo titẹ , biotilejepe o le waye nibikibi lati iṣẹju 30 si wakati 12 lẹhinna. O le ṣẹlẹ nibikibi lori ara ti awọn aṣọ wa ni ṣoro, lori awọn agbekọja pẹlu ijoko gigun, tabi lori awọn ẹsẹ lẹhin ti nlọ siwaju sii. Onisegun kan le lo owo iwọn 10 si apa rẹ fun iṣẹju 20. A yoo beere lọwọ rẹ lati ṣayẹwo fun iṣesi ara kan lori awọn wakati 24 ti o nbọ.
- Oju-ọjọ: Itọju oorun jẹ toje ati ki o dagba sii lori awọ ti ko ni abọ laarin awọn iṣẹju iṣẹju ti ifarahan si orun taara. A ṣe idanwo igbeyewo iṣẹ nipa fifihan awọn aaye ti a ti yan diẹ si awọ si awọn itanna ultraviolet (UV) pẹlu awọn filọ UV-A ati UV-B.
Igbeyewo jẹ julọ deede ti o ko ba wa ni itọju antihistamine ni akoko naa.
Awọ-ara Omi
Bii ibọ-ara-ara ti ko ni dandan nilo ṣugbọn o le ṣe iranlọwọ ti o ba ni ibakcdun fun vasculitis. Eyi kii ṣe fọọmu ti urticia ṣugbọn o le ṣe afihan ni irisi. Iyatọ ni pe awọn egbo ti ara ni a maa n ṣalaye bi sisun dipo ju irọra.
Ipo yii jẹ diẹ ti o ṣe pataki ju awọn hives aṣa nitori pe o le ni ipa lori awọn eto eto ara eniyan, pẹlu ẹya inu ikun ati inu, awọn kidinrin, awọn ẹdọforo, ati awọn isan.
Imọye iyatọ
Hives ni awọn okunfa ti o yatọ, ti o wa lati awọn ohun ti ara korira si àìsàn autoimmune. Awọn iwọn tutu tabi otutu gbigbona, idaraya, imọlẹ oju-oorun, ati paapa awọn aṣọ awọ le fa ipalara kan. Awọn àkóràn onibaje, bi H. pylori tabi jedojedo C, ti tun ni nkan ṣe pẹlu urticaria. Pẹlu okunfa kan, o ṣe pataki lati ṣe iyatọ laarin awọn hives otitọ ati awọn vasculitis ti aisan, eyiti o le wo iru ṣugbọn o le ni awọn ilolu pataki.
> Awọn orisun:
> Cherrez-Ojeda I, Robles-Velasco K, Bedoya- P, et al. Aṣayan Akọọlẹ fun Itọju Agbogi Imudaniloju Tuntun Kan: Ohun Ọrun to Rọrun. Allergy Organic World Organ J. 2017 Oṣu Kẹwa 3; 10 (1): 34. doi: 10.1186 / s40413-017-0165-0.
> Kasumagic-Halilovic E, Beslic N, Ovcina-Kurtovic1 N. Imudaniloju Rẹroid ni Awọn Alaisan pẹlu Amọrika Iyanju. Ile-iṣẹ Agbegbe. 2017 Feb; 71 (1): 29-31. doi: 10.5455 / medarh.2017.71.29-31.
> Asiko Saini S. Chronicle Urticaria: Awọn Ifarahan Ile-iwosan, Imọye, Pathogenesis, ati Itan Ayebaye. Ni: Feldweg AM (ed), UptoDate [Ayelujara] , Waltham, MA. Imudojuiwọn Okudu 29, 2017.
> Schoepke N, Doumoulakis G, Maurer M. Iwadi ti Urticaria. Indian J Dermatol . 2013 May-Jun; 58 (3): 211-218. doi: 10.4103 / 0019-5154.110831.
> Wedi B, Raap U, Wieczorek D, Kapp A. Urticaria ati Infections. Allergy Asthma Clin Immunol. 2009; 5 (1): 10. tabi: 10.1186 / 1710-1492-5-10.