Urticaria (hives) wa ni pupa, rọra awọ ti a fa nipasẹ ifarahan si ounjẹ, oogun, ati awọn nkan miiran tabi ipo. O maa n bẹrẹ pẹlu awọ-ara awọ ti awọ ara ati ki o dagba sinu welt welt pẹlu awọn aala asọye.
Urticaria ti wa ni idi nipasẹ idaamu aiṣan ti o ṣe pataki ti eyiti a npe ni histamini ti o wa sinu ara. Nigba ti eyi maa nwaye gẹgẹbi abajade ti aleji, awọn iṣoro ti ko ni aiṣe-arara, bakanna.
Awọn aami aisan le jẹ ńlá (farahan ati yanju yarayara) tabi onibaje (pẹ to ju ọsẹ mẹfa lọ).
Aisan ti o wọpọ julọ jẹ ayẹwo nipasẹ irisi rẹ. Awọn akoko aṣeyọri le nilo ilọsiwaju siwaju sii, pẹlu itọju igbaya ti ara korira, awọn idanwo idanwo ara, tabi biopsy awọ. Awọn oogun ti a npe ni Antihistamines lati tọju urticaria, biotilejepe awọn H2 blockers, corticosteroids, antidepressants, ati awọn egboogi-ikọ-fèé le tun ti ni ilana.
Awọn aami aisan
Urticaria le ni ipa awọn eniyan ti ọjọ ori ati idagbasoke ni eyikeyi apakan ti ara, pẹlu awọn ọpẹ ati awọn awọ. Awọn hives yoo han bi awọn welts ti a ti dide (awọn opo) ati ni gbogbo igba yoo jẹ irọ, awọn diẹ sii ju awọn omiiran lọ. Wọn le yato ni apẹrẹ ati iwọn ṣugbọn yoo ni ifilelẹ ti a ti sọ kedere. Nigbati a ba tẹ e, ile-iṣẹ yoo "blanch" (tan-funfun).
Ọpọlọpọ awọn hives jẹ nla ati ti ara wọn ni opin, yanju ara wọn laarin wakati 24 si 48. Awọn miran le gba ọjọ tabi ọsẹ ṣaaju ki wọn to pari ipinnu.
Ni akoko yii, kii ṣe loorekoore fun awọn hives lati farasin ati lati tun pada. Urticaria le ma ṣe deedea pẹlu imọran ti o ni igbẹ ti a mọ ni angioedema , eyiti o ni ipa julọ ni oju, oju, ahọn, ọfun, tabi ipenpeju.
Awọn hives onibaje le tẹsiwaju fun awọn ọdun tabi ọdun paapa ati o le jẹ ki iṣan nipasẹ ooru, ooru, tutu, ati awọn okunfa miiran.
Urticaria yatọ si lati eczema (atopic dermatitis) ni pe o jẹ pe itọlẹ ni itọlẹ, gbigbọn, ikunra, iṣan, oozing, tabi ẹjẹ. Hives ko ni apejuwe ni awọn ọna wọnyi.
Awọn okunfa
Ṣi sọ ni wiwa, gbogbo awọn ọna apọju ni abajade ti esi ti kii ṣe atunṣe ajeji. Nigba ti aleji jẹ apẹẹrẹ ti o wọpọ julọ, kii ṣe awọn idi kan nikan. Awọn ẹtan ti awọn igba afẹfẹ ni o gbagbọ ni ariyanjiyan nipasẹ idahun autoimmune . Awọn ẹlomiiran jẹ idiopathic patapata (itumọ ti orisun ti a mọ).
Allergy-Induced Urticaria
Awọn urticaria ti o niiṣe ti ara ẹni ti a fa nigbati eto aibikita ba ṣe atunṣe ajeji si ohun kan ti ko ni ailagbarakan ati tuka kemikali ti a mọ si histamini sinu ẹjẹ. Itan iṣan jẹ ohun ti ko ni ipalara ti o fa awọn aami aiṣedede, ti o nṣe ipa ti ko ni ipa ti atẹgun ati ti ikun ati inu ara, bakanna.
Awọn okunfa ti o wọpọ fun awọn ohun elo ti ara korira ni awọn ounjẹ (pẹlu shellfish, eyin, ati nut), awọn oògùn (pẹlu aspirin ati egboogi), ati awọn kokoro ajẹ (paapa awọn oyin ati awọn ọti iná).
Chronic Idiopathic Urticaria
Asiko ti iṣan jẹ diẹ ni idiopathic igba diẹ ati pe o le ni indu nipasẹ wahala tabi awọn itọju ara miiran. Nigba ti ọna gangan ti ipo naa jẹ aimọ, a gbagbọ pe fifisẹ awọn autoantibodies (awọn ọlọjẹ ti o n famu awọn ara ti ara) le tun fa ifasilẹ ti histamini ati awọn agbo-iṣẹ pro-inflammatory miiran.
Nitorina, bi o ti jẹ pe okunfa ti o nfa ti iṣan ọkọ iṣan le jẹ iyatọ si ẹtan ti nkan ti ara korira, abajade yoo jẹ kanna (bii o pẹ titi). Awọn obirin maa n ni ipa diẹ sii ju awọn ọkunrin lọ.
Ni afikun si iṣoro, awọn okunfa ara ti o wọpọ pẹlu ifihan si tutu , ooru , imọlẹ oorun , titẹ , gbigbọn , omi , tabi idinku . Awọn iru ti urticaria ti idaraya ni idaraya nwaye nikan ni kẹkẹ-ara pẹlu aleja ti ounje.
Awọn Omiiran Ero
Awọn àkóràn ati awọn aisan bi arun jedojedo, aisan aisan onibajẹ, lymphoma, ati nọmba eyikeyi awọn aiṣedede autoimmune (pẹlu Lupus, thyroiditis Hashimoto, ati arthritis rheumatoid) le tun farahan pẹlu awọn hives nla tabi onibaje.
Imọlẹ
A le ṣe ayẹwo ayẹwo Urticaria nipasẹ imọran ti itanran iṣoogun rẹ ati irisi iwa ti sisun. Labẹ ati awọn ayẹwo aworan kii ṣe deede fun ayafi ti a ba fura nkan ti o jẹ okunfa (bi aarun).
Iyatọ eruption le wa ni ipilẹ ti o da lori ohun elo ọpa kan ti a npe ni aami idaraya urticaria (UAS). Fun eleyi, dokita yoo ṣe oṣuwọn awọn aami aisan akọkọ ti o jẹ akọkọ-awọn opa ati iṣọra ( pruritus ) -awọn ipele ti 0 (iṣẹ aisan kekere) si 3 (iṣẹ aisan buburu). Iwọn ti o pọju ti 6 ṣe afihan isanku ti o ni pataki ni itọju ailera.
Ti o ba nilo idanwo diẹ, o le ni ọkan ninu awọn atẹle:
- A le ṣe idanwo fun awọn alaisan ti o ba jẹ pe o ti ni ipalara ifarahan ti o lagbara si ounjẹ, awọn oogun, tabi kokoro ti o ni kokoro. Igbeyewo awọ-ara tabi igbeyewo idanwo rediootorbent (RAST) jẹ meji ninu awọn iwa ti o wọpọ julọ ti idanwo aisan.
- Awọn idanwo ipenija ti awọn eniyan nlo lati jẹrisi pe awọn hives oniṣanṣe rẹ ti wa ni idojukọ ara. Eyi jẹ apẹẹrẹ awọn iṣeduro ti a fura si-bii yinyin, ooru, gbigbọn, imole, tabi idoti-si awọ ara. Awọn idanwo idaraya le tun ṣee lo.
- Ẹmi-ara-ara-ara (igbesẹ ti ayẹwo ayẹwo fun ayẹwo ayẹwo lab) nikan ni afihan nikan ti awọn hives kuna lati dara si ko si si idi miiran ti a le rii. Ayafi ti alaye diẹ ti o wa fun awọn irun, alaye kan ti aabọ kan yoo ma han ohunkohun ti ko ni nkan.
Itoju
Ọpọlọpọ awọn hives ti o tobi julọ yoo yanju lori ara wọn laarin awọn ọjọ diẹ ati pe o le nilo nikan ni tutu, irọra ti o tutu lati mu irora ati wiwu.
Awọn ẹlomiiran le gba awọn ọsẹ diẹ sii ki o si beere fun awọn egboogi-ara-ara lati ṣe itọju awọn aami aisan naa. Awọn antihistamines lori-counter-counter-counter-counterfeit gẹgẹbi Allegra (fexofenadine) , Claritin (loratadine) , ati Zyrtec (ceirizine) maa n pese irora pupọ. Awọn oloro antihistamine ti o le lagbara le gba nipasẹ ogun.
Ti awọn egboogi ara ẹni nikan ni anfani lati pese iderun, awọn oloro miiran le wa ni afikun tabi rọpo, paapa ti o ba jẹ pe idi naa kii ṣe aiṣe. Lára wọn:
- Awọn ọlọpa H2 , gẹgẹbi Pepcid (famotidine) , Tagamet (cimetidine) , ati Zantac (ranitidine) , le ṣee lo ni apapo pẹlu awọn egboogi-ara lati dinku wiwu ti iṣan.
- Awọn Corticosteroids , bi Prednisone , le fa ipalara idaabobo naa ati ki o yara yara dinku ati fifun ti o ba jẹ pe awọn egboogi aisan ko ṣiṣẹ.
- Awọn atunṣe Leukotriene bi Oluyọ (zafirlukast) ati Singularir (montelukast) ni a nlo lati tọju ikọ-fèé ṣugbọn o tun le ṣe iranlọwọ fun awọn fọọmu ti urticaria igbagbọ ti iṣan.
- Doxepin jẹ antidepressant tricyclic ti o tun ṣe bi antihistamine ti o lagbara nigbati a lo ni awọn abere kekere.
- Xolair (omalizumab) jẹ egboogi monoclonal injectable ti o munadoko ninu ifojusi awọn iwa afẹfẹ ti urticaria ti ko ti dahun si awọn itọju miiran.
A Ọrọ Lati
Nigba ti awọn hives le jẹ alaiwuju ati korọrun, wọn kii maa ṣe pataki. Sibẹsibẹ, ti wọn ba bẹrẹ lati dabaru pẹlu didara igbesi aye rẹ, beere fun dokita rẹ fun olutọju kan ti o tọju ti o le ṣe awọn idanwo lati ṣe afihan idi naa. Ti o ba ri okunfa nkan ti ara korira, a le fun awọn apọn ti aleji lati mu ki o ṣe aṣeyọri si ipa rẹ.
Ni awọn iṣẹlẹ to ṣe pataki, awọn hives le dagbasoke bi ara kan ti ara korira ti o ni idaniloju ti ẹmi ti a mọ ni anafilasisi . Ti o ba wa pẹlu awọn ideri oju rẹ pẹlu ibanujẹ oju, iṣoro mimi, ibanuje igbiyanju, iṣiro, tabi idamu, pe 911 tabi jẹ ki ẹnikan gbe ọ lọ si yara pajawiri ti o sunmọ. Ti o ba jẹ pe a ko ni idasilẹ, anafilasisi le yorisi ijaya, ailera, okan tabi ikuna ti atẹgun, ati iku.
> Awọn orisun:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Itọju ti urticaria: ko ju idiju, kii ṣe rọrun. Aṣedede Ẹrọ Egbogi Iṣan. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Acute ati Chronic Urticaria: Igbeyewo ati itọju. Aman FAM. 2017; 95 (11): 717-724.