Bawo ni a ṣe ayẹwo Lupus

Ṣiṣayẹwo lupus le jẹ iṣẹ-ṣiṣe ti o nira. Awọn aami aisan le tẹle awọn ilana ti o rọrun, boya boya ìwọnba tabi ṣofintoto, ki o si bori pẹlu awọn itọju ailera miiran. Pẹlú pẹlu itan itọju egbogi rẹ, awọn onisegun lo awọn imudaniloju ati awọn iwadii ti aṣewe pataki, ati paapaa awọn ayẹwo aworan bi MRI tabi olutirasandi, lati wa si ipari.

Awọn wọnyi le ṣee lo bi ọpọlọpọ lati ṣe akoso jade lupus lati ṣe afihan arun naa.

Awọn onisegun tun n wa awọn aami aisan ju ọkan lọ ninu awọn ọna ṣiṣe ara rẹ, bii awọn ọmọ inu ati awọ-ara, bi lupus jẹ arun ti ara. Laanu, diẹ ninu awọn eniyan le jiya fun awọn ọdun tabi ọdun ṣaaju ki o to ṣe ayẹwo.

Awọn nọmba kan wa ti o le ṣe okunfa ayẹwo ayẹwo lupus. Olori laarin wọn ni o daju pe Lupus kii ṣe ọkan aisan ṣugbọn o ni awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi, kọọkan pẹlu awọn idi ati awọn ẹya ara wọn. Awọn ọpọlọpọ awọn italaya ti nkọju si awọn ile-iwosan ni:

Labs ati idanwo

Awọn wọnyi ni diẹ ninu awọn idanwo aisan, ọpọlọpọ awọn idanwo ayẹwo, ti awọn oṣiṣẹ ilera ṣe lo ni apapo pẹlu awọn igbeyewo miiran lati ṣe iranlọwọ fun nkan papọ pẹlu adojuru.

Ipilẹ Ẹjẹ Pipé (CBC)

Iwọn ayẹwo ẹjẹ ti o pari (CBC) ayẹwo idanwo ni ọpọlọpọ awọn ohun elo, o le ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn orisirisi arun. Dokita rẹ yoo bẹrẹ pẹlu idanwo yii.

Ni ọna ti o rọrun jùlọ, a lo CBC lati ṣe iwọn ẹjẹ pupa ati funfun ẹjẹ, iye ti ẹjẹ pupa ninu ẹjẹ, hematocrit (iye ti ẹjẹ ti o ni awọn ẹjẹ pupa), o si tumọ si iwọn ikun ti awọ (iwọn ẹjẹ pupa awọn ẹyin). CBC tun le ka awọn afikun ẹjẹ alagbeka bi awọn neutrophils, eosinophils, basophils, lymphocytes, monocytes, ati platelets.

CBC jẹ oriṣi nọmba ti awọn ayẹwo ẹjẹ ọtọtọ ati pe a nlo ni lilo bi ọpa iboju. Awọn idanwo ti o ṣe CBC ni:

Awọn esi lati CBC le ṣe iranlọwọ lati ri awọn iṣoro bii gbígbẹ tabi isonu ti ẹjẹ, awọn ohun ajeji ninu iṣelọpọ alagbeka ẹjẹ ati igbesi aye, ati pẹlu ikolu tabi iṣoro ti iṣan, awọn nkan-ara, ati awọn iṣoro pẹlu didi ẹjẹ. Awọn esi miiran le fihan orisirisi orisi ẹjẹ.

Ti dọkita rẹ ba fura pe o ni lupus, on tabi yoo lojukọ lori RBC ati WBC rẹ. Awọn nọmba RBC kekere ti wa ni nigbagbogbo ri ni awọn aifọwọyi alaisan bi lupus. Sibẹsibẹ, awọn iṣiro RBC kekere tun le ṣe afihan ipadanu ẹjẹ, ikuna egungun egungun, arun aisan, hemolysis (iparun RBC), aisan lukimia, ailera, ati siwaju sii. Low WBC kaakiri le ntoka si lupus bakanna bi ikuna egungun egungun ati ẹdọ ati ki o ṣaisan arun.

Ti CBC rẹ ba pada pẹlu awọn nọmba giga ti RBC tabi giga hematocrit, o le fihan nọmba ti oran miiran pẹlu arun ẹdọforo, aarun ẹjẹ, gbígbẹgbẹ, aisan akàn, aisan okan ọkan, ati awọn iṣoro ọkan miiran. Awọn WBC ti o ga, ti a npe ni leukocytosis, le ṣe afihan arun ti o nfa, aisan inflammatory, leukemia, wahala, ati siwaju sii.

Nigba ti alaye yii le ṣe iranlọwọ fun ọ lati kọ iṣẹ iṣẹ laabu silẹ, ma sọrọ si dọkita rẹ nigbagbogbo ti o ba gba awọn abajade idanwo ẹjẹ. Igbeyewo ẹjẹ jẹ apakan kan ti ṣiṣe ayẹwo kan ti lupus.

Iṣeduro Sedimental Erythrocyte

Iwadii imọran erythrocyte (ESR) jẹ igbeyewo ẹjẹ ti o ṣe ipalara ninu ara rẹ ati pe a lo lati ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii ipo ti o niiṣe pẹlu iredodo nla ati onibaje, pẹlu lupus. A maa n lo ni apapọ pẹlu awọn idanwo miiran, bi idanwo funrararẹ jẹ alailẹgbẹ. Ni awọn ọrọ miiran, o le ri ilọsiwaju ni iredodo, ṣugbọn kii ṣe itọkasi ibi ti ipalara naa jẹ tabi tọka si kan pato arun. Awọn ipo miiran le ni ipa awọn abajade igbeyewo naa. Idaduro jẹ ọkan ti a maa n ṣe ni ọpọlọpọ awọn igba lori akoko kan lati wiwọn awọn iyipada ninu iredodo.

Awọn ayipada ninu ESR ni akoko pupọ le ṣe iranlọwọ lati ṣafihan ọjọgbọn ilera kan si okunfa ti o ṣeeṣe. Ni ibamu pẹlu ailera ESR waye pẹlu ipalara, ṣugbọn pẹlu pẹlu ẹjẹ, ikolu, oyun, ati ọjọ ogbó. ESR pupọ to ga julọ ni o ni idi ti o han kedere, gẹgẹbi ilọsiwaju ti o dara ni globulins ti o le jẹ nitori ikolu ti o buru. Ayara ESR le tumọ si ilosoke ipalara tabi iṣiro ti ko dara si itọju ailera. ESR dinku ti o dinku le tumọ si esi to dara, bi o ṣe jẹ ki o ranti pe ESR kekere le jẹ itọkasi ti awọn aisan bi polycythemia , leukocytosis ti o pọ julọ, ati awọn ajeji ajẹsara.

Urinalysis

A ṣe idanwo idanwo yi lati ṣawari awọn nkan tabi awọn ohun elo cellular ninu ito ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn aiṣan ti iṣelọpọ ati ailera. O jẹ idanwo ti o wọpọ, awọn onisegun nlo o lati ri ohun ajeji ti o han nigbagbogbo ṣaaju ki awọn alaisan ba fura isoro kan. Fun awọn ti o ni awọn ipo giga tabi awọn iṣanju, iṣeduro ti ara deede le ṣe iranlọwọ lati ṣe abojuto iṣẹ ara, ipo, ati idahun si itọju. Nọmba ti o pọju ti awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa tabi ipele amuaradagba ti o ga julọ ninu isinmi rẹ le fihan pe lupus ti ni ipa lori awọn kidinrin rẹ.

Awọn ipele Ipele

Eto amuṣiṣẹpọ jẹ orukọ ẹgbẹ kan ti awọn ọlọjẹ ẹjẹ ti o ṣe iranlọwọ lati jagun ikolu. Awọn ipele kikun, bi orukọ ṣe tumọ si, wiwọn iye ati / tabi iṣẹ ti awọn ọlọjẹ naa. Ṣiṣẹ laarin eto eto, awọn ọlọjẹ tun nmu ipa ninu idagbasoke igbona. Ni diẹ ninu awọn lupus, awọn afikun awọn ọlọjẹ ti wa ni run (lo soke) nipasẹ idahun autoimmune. Iwọn diẹ ninu awọn ipele ti o tẹle awọn ipele le ntoka si ẹdọ Lupus , ẹjẹ Lupus , iredodo akẹkọ. Iwọn deede awọn ipele ti o ni ibamu le fihan ifọrọhan rere si itọju.

Arun idanwo alatako ara ẹni (ANA)

Ayẹwo antanclear antibody (ANA) ni a lo lati ri awọn autoantibodies ti o ṣe lodi si awọn ẹya ara ẹrọ ti awọn ara ti awọn ara ti ara. O jẹ ọkan ninu awọn idanwo aisan ti o ṣe pataki julọ ti o wa fun ayẹwo Lupus (SLE). Eyi jẹ nitori pe 97 ogorun tabi diẹ ẹ sii ti awọn eniyan pẹlu lupus (SLE) ni abajade idanwo ANA. Imudani igbeyewo ANA odi kan tumọ si lupus (SLE) jẹ eyiti ko ṣeeṣe.

Lakoko ti ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni ayẹwo lupus fun rere ANA, awọn ipo egbogi gẹgẹbi awọn àkóràn ati awọn aiṣedede autoimmune miiran le funni ni abajade rere. Fun idi eyi, dọkita rẹ le paṣẹ fun awọn ayẹwo ẹjẹ miiran lati mọ lupus daradara.

Antanclear antibody (ANA) ṣe idanwo kii ṣe igbese nikan (idaniloju) ti awọn ẹya ara ọlọjẹ ṣugbọn tun jẹ apẹẹrẹ pẹlu eyi ti wọn fi dè mọ awọn sẹẹli eniyan. Awọn iye ati awọn ilana titọ diẹ ni imọran diẹ sii ti lupus, nigba ti awọn ẹlomiran kere si bẹ.

Gẹgẹbi a ti sọ loke, idanwo ANA ti o dara fun ara rẹ le fihan ọkan ninu awọn aisan miiran, pẹlu lupus ti a fa sinu oògùn. Diẹ ninu awọn aisan wọnyi ni:

Iwoye, idanwo ANA yẹ ki o lo bi dọkita rẹ ba fura lupus. Ti abajade idanwo ba jẹ odi, lẹhinna Lupus jẹ iṣẹlẹ. Ti abajade idanwo jẹ rere, awọn igbesẹ afikun ni a nilo nigbagbogbo lati ṣe atilẹyin fun ayẹwo.

Awọn idanwo alatako afikun

Awọn idanwo egbogi egboogi miiran le ṣee lo lati ṣe iranlọwọ lati ṣe iranlọwọ fun ayẹwo ti lupus.

Awọn idanwo kọọkan n ṣe ayẹwo aye ti awọn egboogi wọnyi:

Awọn apapo ti ANA rere ati boya awọn egboogi DNA ti o ni ilọpo-meji tabi anti-Smith ni a kà ni imọran ti SLE pupọ. Sibẹsibẹ, kii ṣe gbogbo awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo pẹlu SLE ni awọn autoantibodies wọnyi.

Omiiran ti ara

Ni awọn igba miiran, dokita rẹ le fẹ ṣe biopsy ti awọn ara ti awọn ara ti o dabi lati wa ninu awọn aami aisan rẹ. Eyi jẹ nigbagbogbo awọ rẹ tabi iwe ṣugbọn o le jẹ ẹya ara miiran. A le ṣe ayẹwo idanwo naa lati wo iye igbona ti o wa ati bi ibajẹ ti ara rẹ ti gbe. Awọn idanwo miiran le fihan bi o ni awọn egboogi autoimmune ati boya wọn ba jẹmọ lupus tabi nkan miiran.

Aworan

Onisegun rẹ le tun fẹ ṣe awọn idanwo aworan kan, paapa ti o ba ni awọn aami aisan ti o ṣe afihan okan rẹ, ọpọlọ, tabi ẹdọforo le ni fowo tabi ti o ba ni awọn abajade abọ toṣe.

X-ray

O le ni x-ray ti inu rẹ lati wa awọn ami ti o ṣe afihan okan rẹ tabi pe awọn ẹdọforo rẹ ti ni igbona ati / tabi ni isun ninu wọn.

Echocardiogram

Echocardiogram le fihan awọn iṣoro pẹlu awọn àtọwọdá rẹ ati / tabi okan rẹ. O nlo igbi didun ohun lati ṣẹda awọn aworan ti okan rẹ nigba ti o n lu.

Tomography (CT) ṣe ayẹwo

A le lo idanwo yii ti o ba ni irora inu lati ṣayẹwo fun awọn iṣoro bii pancreatitis tabi ẹdọfóró.

Ṣe Agbara Iroyin Resonance (MRI)

Ti o ba ni awọn aami aiṣan bi awọn ọrọ iranti tabi awọn iṣoro ni ẹgbẹ kan ti ara rẹ, dọkita rẹ le ṣe IRM lati ṣayẹwo ọpọlọ rẹ.

Olutirasandi

Onisegun rẹ le fẹ lati ṣe ohun elo olutirasandi ti awọn isẹpo rẹ ti o ba ni ọpọlọpọ irora. Ti o ba ni awọn aami aisan ti o ni ibatan si akọọlẹ rẹ, o le ni itanna ti inu agbegbe rẹ lati ṣayẹwo fun ailera ati akọọlẹ akọọlẹ.

Awọn onimọran Iyatọ

Lupus jẹ aisan ti ko ni iyatọ lati ṣe iwadii nitori awọn aami aisan rẹ ati awọn abajade idanwo le fihan ọpọlọpọ awọn aisan miiran ti o le ṣe. Awọn aisan diẹ ti o ni awọn aami aiṣan ti a fi nilẹ pẹlu lupus ju ti a le ṣe akojọ rẹ nibi, ṣugbọn diẹ ninu awọn julọ wọpọ ni:

A ṣe awọn onisegun pẹlu awọn esi idanwo, lẹhinna ṣe atunṣe wọn pẹlu awọn aami aisan rẹ ati awọn abajade idanwo miiran. O nira nigbati awọn alaisan ba nfihan awọn aami aisan ati awọn esi idanwo, ṣugbọn awọn onisegun ọlọgbọn le ro gbogbo awọn ẹri yii ati ṣiṣe nikẹhin boya boya o ni lupus tabi nkan miiran ni igbọkanle. Eyi le gba akoko diẹ pẹlu awọn idanwo ati aṣiṣe.

Awọn abawọn aisan

Laanu, ko si iyasọtọ aisan ti a gbajumo pupọ fun SLE. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn onisegun lo Orilẹ-ede American College of Rheumatology (ACR) 11 awọn imọran deede. Awọn agbelewọn wọnyi ni a ṣe lati ṣe idanimọ awọn akọle fun awọn iwadi-iwadi, nitorina wọn ṣe gidigidi. Ti o ba ni akoko mẹrin tabi diẹ ẹ sii ti awọn abala wọnyi tabi ti o ba ti ni wọn ni iṣaaju, awọn iṣiṣe wa gidigidi ti o ni SLE. Sibẹsibẹ, nini kere ju mẹrin ko ṣe akoso SLE. Lẹẹkansi, awọn ayẹwo miiran le jẹ pataki lati sọ fun ayẹwo ayẹwo. Awọn ilana wọnyi ni:

  1. Maṣan sisọ: Iwọ ti ni ipalara kan ti o ti gbe soke tabi pẹlẹpẹlẹ lori imu ati egungun rẹ, ti a npe ni irun-awọ.
  2. Aworan : Bi o ba gba irun lati oorun tabi ina miiran UV, tabi ti o jẹ ki ohun gbigbọn ti o buru sii.
  3. Disiki ti o kọrin: O ti ni sisun ti o ni aṣeju ati pe o le fa awọn ọgbẹ scaly ti o to.
  4. Arun inu abọ: Iwọ ti ni egbò ni ẹnu rẹ ti ko ni irora.
  5. Arthritis: O ti ni irora ati ewiwu ni meji tabi diẹ ẹ sii ti awọn isẹpo ti ko ni pa egungun ti o sunmọ.
  6. Serositis: O ti ni irora àyà ti o buru sii nigba ti o ba mu ẹmi nla kan ti o si ni ipalara ti boya awọ ti o wa ni ayika ẹdọforo rẹ tabi awọ ti o ni ayika okan rẹ.
  7. Àrùn aisan: Iwọ ti ni amuaradagba ti nlọ lọwọ tabi awọn simẹnti cellular (awọn abala ti awọn ẹyin ti o yẹ ki o kọja nipasẹ) ninu ito rẹ.
  8. Ẹjẹ ailera: Iwọ ti ni iriri psychosis tabi awọn ifarapa.
  9. Ẹjẹ ẹjẹ: A ti ni ayẹwo pẹlu ẹjẹ, leukopenia, thrombocytopenia, tabi lymphopenia.
  10. Ẹjẹ ajakokoro: Iwọ ni DNA ti o ni okun-meji, anti-Smith, tabi awọn egboogi ti o ni egboogi-egbogi ti o mọ.
  11. ANA ti ko ni nkan: Ayẹwo antunclear antibody (ANA) jẹ ohun ajeji.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe kii ṣe gbogbo eniyan ti a ṣe ayẹwo pẹlu lupus pade mẹrin tabi diẹ ẹ sii ti awọn iyatọ wọnyi. Diẹ ninu awọn nikan pade meji tabi mẹta ṣugbọn ni awọn ẹya miiran ti o ni nkan ṣe pẹlu lupus. Eyi tun jẹ olurannileti miiran bi arun yi ṣe le jẹ pẹlu ọpọlọpọ awọn aami aisan ti o le ṣe afihan yatọ ni ẹni kọọkan.

> Awọn orisun:

> Lam NC, Ghetu MV, Bieniek ML. Lupus Erythematosus Systemic: Itọju Itọju Alakọ si Idanimọ ati Itọsọna. Amerika Ologun Isegun. 2016; 94 (4): 284-94.

> Foundation of America Lupus. Awọn idanwo Lab fun Lupus. Imudojuiwọn Keje 8, 2013.

> Foundation of America Lupus. Kini Awọn Onisegun Ṣe Wá Lati Jẹrisi Iwadi kan. Imudojuiwọn Keje 25, 2013.

> Mayo Clinic Staff. Lupus. Ile-iwosan Mayo. Imudojuiwọn Oṣu Kẹwa 25, 2017.

> Wallace DJ. Imọye ati Imọye Aami oriṣiriṣi ti Lupus Erythematosus ti ijẹrisi ni Awọn agbalagba. Fun asiko. Imudojuiwọn Kẹsán 20, 2017.