Lọgan ti Itọju Ẹtọ fun Arthrit Rheumatoid
Ni iṣaaju, itọju ailera ni itọju ti a ṣe deede fun niwọntunwọnsi si iṣiṣẹ pupọ. A ti lo awọn agbo-ogun wura lati ṣe itọju arthritis rheumatoid lati 1929. A ti da Gold kalẹ bi itọju fun iṣọn-aisan. Ni akoko yẹn, a ti ronu pe iṣọn-ara ati iṣan-ara ara ẹni ni awọn ipo ti o ni ibatan. Lakoko ti o ṣe afihan pe ko tọ, wura ṣe afihan ipa ti o ni anfani lori irun rheumatoid.
Bawo ni O Nṣiṣẹ
Lakoko ti a ṣe ni oye ti o jẹ ki goolu ti ko ni imọran ti o ni imọran, awọn ẹri ni imọran pe wura ti wa ni ipamọ ninu awọn lysosomes eyiti o le fa idibajẹ awọn aṣoju antigenic (eyikeyi nkan ti o nfa iṣeduro awọn ẹya ara ẹni) ati ifasilẹ awọn cytokines proinflammatory. Nitorina ni a ṣe sọ ọ bi oògùn-aporo-afẹmọlẹ-oògùn (DMARD) .
Wiwa ti Gold
Awọn orisi ti awọn obi parenteral ti wa ni itasi ati ki o ni awọn Myoschrysine (aurothiomalate) ati Solganol (aurothioglucose). Ridaura (auranofin) jẹ itọju ailera goolu. Ni ọdun diẹ, bi awọn itọju titun ti o wa ti o funni ni anfani ti o ga julọ ati ewu ti ko ni ipalara (fun apẹẹrẹ, awọn DMARD miiran ati awọn oogun biologic ), awọn iṣọn ti wura ko ni itọju ti a ko nipọn fun arthritisan rheumatoid. Lilo rẹ dinku nipataki nitori ewu ewu awọn ẹgbẹ, bakanna bi o nilo fun isẹgun ati iwadii yàtọ yàtọ, ati ailari ti isẹ intramuscular.
Bawo ni a ṣe darukọ Gold?
Awọn iyọ ti wura ni a nṣakoso bi abẹrẹ intramuscular ni ọfiisi ile-ọsẹ ni ọsẹ kọọkan fun ọsẹ mẹẹdogun akọkọ ti itọju ati lẹhinna a ti pa pọ ni igba gbogbo ọsẹ mẹta tabi merin. A ṣe ayẹwo ẹjẹ ati ayẹwo ito ni iṣaaju si abẹrẹ goolu, lati rii daju pe o jẹ ailewu lati fun.
Ni igba akọkọ, abẹrẹ ti intramuscular ti wura ni a nṣakoso bi iwọn kekere 10-milligram, lẹẹkan ni ọsẹ kan. Iwọn iyọda 25 miiran ti o tẹle ati lẹhinna 50 miligramu ni ọsẹ kan titi ti o fi jẹ pe idahun kan ti waye, to to iwọn 750 si 1000 milligrams.
Awọn Imudara ti Ẹgbe Ṣe Itọju ailera Itọju Gold
Awọn ipa ipa, idi ti o wọpọ julọ fun isinmi ti itọju ailera ti goolu, ni ipa nipa ọgbọn ninu ogorun awọn eniyan ti a mu pẹlu awọn agbo-ogun ti awọn obieralia. Awọn ipa ti o wọpọ julọ ti o ni nkan ṣe pẹlu goolu parenteral ni pruritis, dermatitis, stomatitis, ati proteinuria. Pẹlu goolu eti, awọn igbẹ alailowaya jẹ ipa ti o wọpọ, lakoko ti gbuuru omi ti nwaye diẹ sii (ti o ni ipa to 5 ogorun awọn alaisan). Nephropathy ati thrombocytopenia tun le ni idagbasoke pẹlu itọju ailera, paapaa ninu awọn ti o dara fun ẹda HLA-DR3.
Lakoko ti awọn igbelaruge ipa-ipa ti o wa ni idalẹnu ti itọju ailera, o gbọdọ ṣe akiyesi pe awọn inje ti wura fi diẹ ninu awọn eniyan ti o ni arthritis rheumatoid di idariji . Scottish Zoo, MD, ti sọ pe, "Bi abajade, ti alaisan kan ba ni idahun daradara si awọn injections goolu, wọn maa n tẹsiwaju. Idaduro wura ninu awọn alaisan wọnyi le fa iṣesi iṣẹ abẹrẹ ti o le ko ni idahun si. resumption ti itọju ailera pẹlu wura. "
Sibẹsibẹ, bi awọn iyọti wura ti dinku si lilo ati bi awọn itọju titun ti ni idagbasoke, awọn ile-iṣẹ duro ṣiṣe awọn oogun naa. Lakoko ti o wa ni awọn ọna kika meji ti ikede goolu ni akoko kan (Solganol ati Myochrysine), nikan Myochrysine wa bayi. Nigbagbogbo, awọn alaisan ndagba ifarahan si o, ṣiṣe idinkuro pataki.
Oro Okuta Ti a Fiwe si Gold Injectable
Laanu, goolu ti o ni apẹrẹ ti o ni awọn anfani ti o pọju diẹ, nitori naa o ni ilana ti ko ni idiyele. Ridaura, igbaradi igbaradi ti oral, le ṣi wa, ṣugbọn o ṣe lowọn ni United States. Gold ti o fi han ni o yẹ ki o ni iṣe deedea nigbati a ba wewe si ibibo.
A kà ọ pe o munadoko munadoko si Plaquenil (hydroxychloroquine) ati methotrexate , ṣugbọn pẹlu agbara to pọju fun oro.
Ofin Isalẹ
Gold jẹ DMARD agbalagba (awọn oloro egboogi-ajẹsara-aisan) ti o ni, ni gbogbo igba diẹ, ti rọpo nipasẹ awọn DMARD titun ati awọn oogun biologic. Lilo goolu jẹ okeene ti a fi pamọ fun awọn alaisan ti ko dahun si tabi ko le fi aaye gba ọna ọna, awọn DMARD miiran ti ogbologbo (bii Plaquenil ati sulfasalazine ), tabi awọn blockers TNF .
Awọn orisun:
> Cush JJ, Weinblatt ME, Kavanaugh A. Rheumatoid arthritis: ayẹwo ni kutukutu ati itọju . West Islip, NY: Ọjọgbọn Awọn ibaraẹnisọrọ; 2010.
> Klinkhoff A. Awọn ohun ti o pọju ẹgbẹ ti itọju ailera goolu. Fun asiko. https://www.uptodate.com/contents/major-side-effects-of-gold-therapy.
> Klinkhoff A. Lilo awọn Ile-ogun Gold ni Awọn Arun Rheumatic. Fun asiko. https://www.uptodate.com/contents/use-of-gold-compounds-in-rheumatic-diseases?source=see_link.