Awọn idanimọ electrodiagnostic iranlọwọ pẹlu ẹtan aigunegbe ati awọn ayẹwo iṣan
Awọn ohun-elo imudaniloju (EMG) ati awọn itọnisọna ifunmọ taara (NCS) jẹ awọn ohun elo ti a ṣeyeyeye ti o ṣe iranlọwọ fun awọn aisan iwadi wa ati idiyele awọn okunfa ti awọn arun ti o ni ipa awọn iṣan ati awọn ara inu. Ni EMG, a fi abẹrẹ kekere kan sinu isan kan lati le sisẹ iṣẹ-ṣiṣe itanna. Ninu awọn ẹkọ-ifasilẹ ikọlu, awọn amọna ti wa lori awọ ara ti o nfa ara na, ati awọn miiran awọn gbigbasilẹ gbigbasilẹ ni a so pọ ni aaye miiran lori kanna naan ara.
A lo-mọnamọna kekere, ati pe agbara itanna jẹ igbasilẹ.
Nigba ti EMG ati NCS jẹ awọn idanwo ọtọtọ, a ma n lo wọn pọ nitori pe alaye ti a gba lati idanwo kọọkan jẹ itọnisọna. Awọn igbeyewo meji naa jọ papọ diẹ sii ju boya lo nikan, ayafi ni awọn ipo pataki.
Oyeyeye awọn NCS Awọn esi
Ifihan agbara itanna ti a firanṣẹ pẹlu ọna ara kan ti a npe ni ailera kan. Ninu awọn ẹkọ-ifasilẹ ni ikọlu, awọn išẹ-ṣiṣe wọnyi ni aṣejade nipasẹ iṣelọpọ itanna lati ṣe ayẹwo bi ọna ti axon ṣe n dahun.
Awọn ipin akọkọ ti o jẹ itọnisọna ifasilẹ ikọlu-mimu kan ati ọkọ. Gbigbasilẹ lati inu aifọwọyi ifarahan nfunni ni agbara aiṣan ti o pọju (SNAP), ati gbigbasilẹ lati inu iṣan n mu abajade iṣan ti o lagbara (CMAP).
Awọn ofin miiran ti o le ba pade ninu Iroyin EMG tabi NCS pẹlu awọn wọnyi:
- Iwọn didun: Awọn ifihan agbara itanna jẹ aṣoju bi igbi, ati titobi ni giga rẹ.
- Sisọ idẹsẹpọ (CV): Awọn sisaini idiyele ṣe apejuwe iyara ti eyi ti itọju eletani ṣe rin pẹlu awọn nafu ara.
- Iye akoko: Eyi ṣe apejuwe iwọn ti igbi itanna kan.
- Idena ikọsilẹ: Eyi jẹ idinku ti ifihan agbara kọja ẹkun-ilu anatomical bi ọwọ-ọwọ. Eyi jẹ imọran ipalara fun itọju, bi ninu itọju eefin carpal .
- F reflex: Awọn F igbi jẹ iru itanna ohun itanna, ninu eyiti imun naa nrìn lọ si ọpa ẹhin lẹhinna pada si isalẹ pẹlu okun kanna. Eyi yoo funni ni ori ti ifasilẹ pẹlu gbogbo ipari ti ologun ti ara.
- H reflex: Iwo H jẹ ẹya-itanna eleto kan ti itọju ni ẹsẹ. Awọn irin-ajo ti nlọ si ọpa-ẹhin nipasẹ itọju ailera, lẹhinna tun rin irin-ajo pẹlu ọkọ naan ara.
Awọn ọna wọnyi fun alaye nipa awọn ọkọ ayọkẹlẹ ati awọn ẹya ara ẹrọ ifarahan ti ọna eto aifọwọyi agbegbe . Wọn tun ṣe afihan boya fifẹ tabi apofẹlẹfẹlẹ myelin ti awọn ara jẹ diẹ ti bajẹ nipasẹ aisan ti kii ṣe. Myelin ṣe iranlọwọ fun awọn ipa ti o pọju lati rin irin-ajo, ati ni awọn iṣoro myelin (myelinopathies), idiwọn idibajẹ ti dinku. Ni awọn iṣoro pẹlu axon (axonopathies), awọn okun ti o le mu mọ le ṣe awọn ifihan agbara ni awọn iyara deede, ṣugbọn o wa awọn okun diẹ, eyi ti o nyorisi ifihan agbara ti o lagbara ati agbara ti o dinku.
Iyeyeye awọn esi ti EMG
Nigba ti a ti ṣe EMG, iṣẹ-ṣiṣe itanna lati awọn okun iṣan ni a wọn ati afihan bi awọn omi lori iboju ati awọn ariwo ti o dabi ere ti o dun lori agbọrọsọ kan. Oniṣan ẹrọ mejeji ngbọ si awọn ohun wọnyi ati awọn iṣọwo atẹle naa lati rii ohun ajeji.
Nigbati irọra kan ba nmu iṣan pada lati ṣe adehun, abajade jẹ fifẹ kukuru ti iṣẹ-ṣiṣe itanna ti a npe ni agbara iṣẹ-ṣiṣe ọkọ ayọkẹlẹ kan (MUP).
Ni awọn aisan ti awọn ẹya araiye, awọn iṣan maa n bẹrẹ si ni iṣẹ ṣiṣe ti ara wọn laiṣe ni ara wọn. Eyi le ṣee wa-ri nipasẹ EMG bi awọn fibrillations ati awọn didasilẹ ti o dara lori atẹle naa. Nigba miran ohun ajeji nmu awọn iṣan muscle ti a npe ni awọn irọra.
Ti a ba ti ipalara kan ti a ti farapa ati lẹhinna ti o ni irọlẹ, ailagbara naa n duro lati ṣakoso si lati fi aaye kan ti o tobi sii. Eyi nfa awọn MUPs nla ti o pọju. Ti MUPs ba jẹ kekere tabi kukuru o ni imọran niwaju arun kan ti iṣan (itọju ibanujẹ).
Awọn onisegun ti o tumọ si awọn esi EMG le tun darukọ ọrọ "apẹẹrẹ igbimọ." Gẹgẹbi a ti ṣe adehun iṣan, awọn okun iṣan ti nfi agbara han diẹ ẹ sii diẹ sii ti isan (ti a npe ni awọn ọkọ ayọkẹlẹ) lati darapọ mọ ati iranlọwọ.
Ni iṣọn aisan neuropathic, titobi ti awọn ọkọ ayọkẹlẹ oriṣiriṣi meji lagbara, ṣugbọn o wa diẹ ninu wọn nitori pe ailagbara ko le ṣopọ si ọpọlọpọ awọn ẹya. Ni awọn myopathies, nọmba awọn iṣiro moto jẹ deede, ṣugbọn titobi jẹ kere.
Àpẹẹrẹ ti itanna ti o ṣa kuro lati isan le fun alaye ni afikun si idi ti iṣoro naa, ati paapaa le ṣe iranlọwọ lati pinnu bi akoko iṣoro ti o gun wa.
Itumọ ti EMG ati NCSs ko nigbagbogbo ni rọọrun ati pe o le ma ṣe nigbagbogbo mu ayẹwo kan ti o ṣee ṣe-ṣugbọn awọn idanwo le dinku nọmba awọn aṣeyọri aisan.
Awọn orisun:
Alport AR, Sander HW, Iwadi Iṣoogun si Nipasẹ Neuropathy: Imọ Aṣamuro ati Idanwo ayẹwo. Ilọsiwaju; Iwọn didun 18, Bẹẹkọ 1, Kínní 2012.
> Blumenfeld H. Neuroanatomy Nipasẹ Awọn Aṣoju Iwosan . Sunderland, MA: Sinauer Associates, Inc. Awọn oludasile; 2014.