Ipa ti Ipa titẹ sii inu intracranial sii ni ọpọlọ
Kini pato ni o tumọ si bi eniyan ba ti pọ si ipa ti intracranial? Kini awọn aami aisan ti iṣeduro intracranial ti o ga, kini o nfa, ati bi o ti ṣe tọju rẹ? Kini o le ṣẹlẹ si ọpọlọ ti o ba jẹ pe titẹ ni ori duro ni giga?
Agbara Ipa Ti Inira Ti Irọrun - Definition
Ipa ti inu intanranial jẹ idiwọn ti titẹ ninu ọpọlọ ati inu omi-ara ti o wa nitosi.
Nigbati igbiyanju yii ba pọ fun idi kan-boya o jẹ ẹjẹ ni ọpọlọ (iwosan), ikolu, tabi ipalara-ori-ọpọlọ le ni ipalara nla. Ni otitọ, titẹ agbara intracranial ti o ga julọ jẹ ọkan ninu awọn iṣoro ti o bẹru julọ ti ipalara iṣọn-ara iṣan. Jẹ ki a ṣe alaye idi ti.
Brain, Cerebrospinal flu, ati Intracranial Ipa
Awọn timole, nigba ti o ba ro nipa rẹ, kii ṣe pupọ. Ninu awọn igbọnwọ inifun diẹ ti egungun ti o mọ ni ohun gbogbo ti o ranti, gbogbo ẹda ara ẹni, gbogbo awọn ogbon imọran rẹ tabi awọn talenti, gbogbo eyiti o waye ni diẹ iyebiye iyebiye ti ọpọlọ.
Bi kekere bi aaye naa jẹ, ọpọlọ ni lati pin. Oṣuwọn Cerebrospinal (CSF) ṣaakiri ọpọlọ, idasilẹ ati idaabobo ọpọlọ lati fifa si ori-ori pẹlu gbogbo isan ori rẹ. Ẹjẹ naa n lọ sinu aaye intracranial naa daradara, fifun ọpọlọ pẹlu atẹgun ti o nfẹ ati fifun ọpọlọ ti awọn ohun elo ti ko niijẹ.
Awọn irinše miiran ti ara ni lati pin awọn alafo bi daradara, ṣugbọn awọn agbegbe wọnni ko ni ipade ti o ni irọrun bi ọpọlọ. Nibẹ ni o kan diẹ awọn ita gbangba lati ti agbọn nipasẹ eyi ti awọn ara ati ọpa-ẹhin le rin irin ajo. Miiran ju eyini lọ, ko si ọna si tabi lọ kuro ni aaye intracranial naa.
Gbogbo eyi jẹ daradara ni igbesi-aye ọjọ-ọjọ.
O jẹ ohun ti o dara pe o wa ni idaabobo ti o ni idaabobo wa daradara pẹlu iru ibori adayeba yii, tabi a fẹ jẹ ipalara si gbogbo ipalara ti ọpọlọ. Awọn iṣoro dide, tilẹ, nigbati ọkan ninu awọn ẹya pataki mẹta ti aaye intracranial nilo aaye diẹ sii. Awọn irinše wọnyi ni:
- Imi inu intracranial
- Aṣa ọpọlọ
- Oṣuwọn Cerebrospinal
Ti nkan ba nilo aaye diẹ, ohun miiran ni lati fun. Ni akọkọ, awọn iṣẹ atunṣe ṣe waye laarin awọn ẹya mẹta wọnyi. Nigbati eyi ko ba ṣee ṣe, sibẹsibẹ, bi eyi ti n waye ni iṣọn-ara ti agbari, iṣan intracranial bẹrẹ lati dide ni kiakia.
Kini o nfa Ipalara Intracranial ti o gaju?
Awọn ilana ati awọn ilana ti o yatọ diẹ wa ti o le fa ilosoke ninu titẹ intracranial.
Nigba miran, nkan kan wa ni ori ti ko yẹ ki o wa nibẹ. Awọn apẹẹrẹ pẹlu tumọ ọpọlọ , ẹjẹ nitori ẹjẹ ni ọpọlọ. Nigbakugba ikolu tabi iṣiro igbona si wiwu ati titọ ni ọpọlọ.
Awọn igba miiran, awọn ọna fifun deede ti n yipada si ati jade kuro ni aaye intracranial ti ni idilọwọ. Fun apẹẹrẹ, CSF n ṣe deede lati inu awọn ventricles ni aarin ti ọpọlọ nipasẹ awọn ibẹrẹ kekere ti a mọ ni foramina. Ti iṣan CSF yii ba ni dina bakanna, ati pe CSF tẹsiwaju lati ṣe, titẹ tẹ.
Diẹ ninu awọn okunfa ewu fun titẹ intracranial ti o ga ni:
- Iwa ibajẹ
- Awọn Tumo gẹgẹbi awọn iṣọn-ọpọlọ tabi awọn metastases si ọpọlọ lati awọn èèmọ miiran
- Ifun ẹjẹ, boya ipalara ti intracerebral tabi ẹjẹ iparun subarachnoid
- Ischemic kọlu
- Hydrocephalus
- Awọn àkóràn bi maningitis ati encephalitis
Ni igba miran ilosoke ninu titẹ intracranial fun awọn idi aimọ. Eyi ni a npe ni "idiopathic" titẹ agbara intracranial.
Kini Awọn ami ati awọn aami-ara ti Ipaju Ikọju Ti Irọrun Ti Agbara?
Iwọn titẹ intracranial deede jẹ ibikan laarin milionu 8 si 20 ti Makiuri (mm Hg). Eyikeyi diẹ ẹ sii ju eyi ati awọn ẹya inu ọpọlọ le bẹrẹ lati ni ipa.
Ọkan ninu awọn ẹya akọkọ lati lero igara naa ni awọn tissues ti a mọ ni awọn ọkunrin ti o yika ọpọlọ. Bi o ti jẹ pe ọpọlọ ara rẹ ko ni awọn olugba iṣọn, awọn meninges le fi iná pa awọn ifiranṣẹ ibanujẹ ti o mu ki ibanujẹ ti o buru.
Igbesi-agbara intracranial ti o ga julọ ma n fa ifififogun awọ-ara tabi ifarahan ti titẹ ni ori nigbati o ba dubulẹ; nitori pe igbega intracranial ti o ga ti dara nipasẹ gbigbọn ati irẹjẹ nipasẹ igbẹkẹle eke. Duro duro fun diẹ ninu awọn titẹ lati sọkalẹ si isalẹ ọgbẹ ẹhin, nigba ti fifi agbelebu paapaa jade ni gradient, ti o mu ki ikun ti o ga julọ ni ayika ọpọlọ.
Ilana miiran ti a le ni ipa lori ni kutukutu bi titẹ agbara intracranial ni o wa ni ara ti o wa, awọn ara ti o rin lati oju oju (retina) si agbegbe ọpọlọ nibiti a ti ṣe iranran iran (lobes occipital). Awọn eniyan ti o ni ICP ti o ga le bẹrẹ lati kerora nipa ibanuje ti iran wọn gẹgẹbi awọn ara inu ọja ti bajẹ. Ni afikun si pipadanu ifarahan, igba pipẹ wiwo oju-aye ati pe onisegun kan le ṣe akiyesi akiyesi lori ayẹwo ayẹwo fundoscopic - nigbati dokita kan nlo ọpa ti o wa si ohun elo ti o n wo ni eti rẹ lati wo awọn ayẹwo-oju. Ti iwo titẹ intracranial ko wa ni akoko ti o yẹ, idibajẹ iran ti o le waye le fa.
Awọn aami aisan miiran ti titẹ sii intracranial ti o pọ sii le ni ikun ati ikun omi, awọn iyipada ihuwasi, ati awọn ifarapa. Iyipada ni ipo opolo, gẹgẹbi awọn ifarada ati lẹhinna jẹ ami pataki kan.
Ni awọn ikoko, ami kan ti titẹ agbara intracranial ti npọ ni bulging ti fontanelle (aaye ti o nipọn) ati ni igba diẹ iyatọ ti awọn sutures (awọn ridges lori ori agbọn ọmọ.)
Awọn ilolu ti Ipa-inu Intracranial ti o ga
Paapa diẹ sii ju awọn aiṣan oju-ara eeyan (ati ibajẹ si iranran) jẹ bi ICP ṣe le ni ipa lori ọpọlọ ara rẹ. Nigbati awọn irẹlẹ dide ni inu ara agbọn, ọpọlọ le wa ni titẹ si agbegbe ti titẹ isalẹ. Awọn lobes ti ọpọlọ wa ni pin nipasẹ awọn ohun elo ti o tutu. Fún àpẹrẹ, ẹsínìsì òsì ni a yàtọ kúrò ní ẹsùn tí ó tọ ní òkè ọpọlọ nípasẹ àsopọ tí a pè ní ègìrì falx. Ti a ba binu ni ẹsùn osi ko ṣẹda titẹ, o le fa okun ọpọlọ ti o wa lapa osi labe abẹfẹlẹ falx, fifun ọpọlọ ara iṣan ati idinku awọn ohun elo ẹjẹ. Ibajẹ ọpọlọ ati ọpọlọ le ja.
Bakan naa, awọn cerebellum ti pin kuro ninu iyokù ti ọpọlọ nipasẹ awọn membrane ti tectorial. Ti ikun ba n gbe loke okun naa, a le fa ideri ọpọlọ nipasẹ iho kekere ti o wa nitosi fọọmù, ti o nfa idibajẹ ọpọlọ ti ko ni idibajẹ. Eyi le ja si paralysis, coma, ati iku.
Ṣiṣayẹwo ayẹwo Ipa ti Intracranial ti o ga
Agbara ayẹwo intracranial ti a lewu ni a le ṣe ayẹwo ni nọmba awọn ọna oriṣiriṣi. Awọn aami aisan ti a ṣe akiyesi loke le daba pe igbiyanju ti gbega. Idanwo idanwo ti oju le ṣafihan papilledema. Awọ ọpa-ọpẹ tun le pese alaye nipa titẹ intracranial, bi o tilẹ jẹ pe eleyi lewu nitori titẹ jẹ gidigidi.
Ọna ti o gbẹkẹle julọ fun iwọn idibajẹ intracranial jẹ nipasẹ fifi akọsilẹ silẹ labe abulẹ. Ilana yii n pese kika titẹsi ti titẹ intracranial. Pẹlu awọn ilọ-ọpọlọ ọpọlọ tabi pẹlu ọpọlọ iṣọn-ipalara kan atẹle iṣaṣipa iṣan ti a fi sii ni kiakia.
Awọn Ilana itọju fun Iwọn Irẹwẹsi Intracranial Ti Alekun sii
O yẹ ki o wa ni bayi pe agbara titẹ intracranial ti o ga le jẹ ewu. Sibẹsibẹ, awọn oniroyin ni ogbon ni oye ni ayẹwo ayẹwo ati nigbagbogbo nṣe itọju ipo yii, eyiti o jẹ apẹrẹ ti iṣan ti o wọpọ fun ọpọlọpọ awọn alaisan.
Ọpọlọpọ ninu akoko naa, titẹ agbara intracranial ju 20 si 25 ni a ṣe itọju.
Ni aanu, awọn oniroyin ni ọpọlọpọ awọn ọna lati ṣakoso ICP ti o ga nigba ti akoko ba jẹ otitọ. Nigba ti ko si ohun ti o jẹ ẹri, igbasilẹ akoko yoo le dẹkun imukuro pataki.
Ikọjumọ akọkọ ni lati ṣe itọju alaisan kan, pese ipọnrin ti o ba nilo, ki o si fa irora. Ti ilosoke ba jẹ diẹ diẹ, awọn igbese to rọrun bi fifa ori soke le dinku titẹ intracranial si iwọn kekere nipa fifun ẹjẹ ninu ọrun lati pada sinu okan.
Igbese ti o tẹle ni lati mu iwọn yara wa ni ọpọlọ fun awọn ẹya ara eegun aifọwọyi. Awọn iṣoro gẹgẹbi mannitol tabi iyo-ẹmi-a-nfun ni a maa n funni nigba ti wọn fa omi sinu ẹjẹ ati kuro lati ọpọlọ. Awọn sitẹriọdu tun le dinku wiwu ni ọpọlọ. Awọn itọju bi acetazolamide le fa fifalẹ awọn iṣan ti omi-ara. Ti alaisan kan ba wa lori ẹrọ atẹgun kan, oṣuwọn atẹgun naa npọ sii nigbagbogbo. Awọn itọju mẹta awọn ipele mẹta le ni ipalara hypothermia, imuduro ti iṣelọpọ, tabi craniectomy. A craniectomy jẹ eyiti o yọ kuro ni apakan ti agbọnri lati le fun ni aaye diẹ si ilọsiwaju lati fa sii bi o ti n rọ.
Mọ diẹ sii nipa iṣeduro iṣoogun ati itọju alaisan ti iṣeduro intracranial ti o ga .
Asọtẹlẹ ti Ipa ti Intracranial Ti a Gbigbe
Asọtẹlẹ ti titẹ agbara intracranial ti o ga le yatọ si niwọn, da lori idi okunfa, bawo ni titẹ naa yoo dide, ati bi o ṣe gun igbaduro naa ga. O tun dale lori awọn itọju kan pato ti a lo.
Isalẹ Ilẹ lori Ipa Ti o ni Imudaniloju Intracranial
Ipa ti intracranial ti a lewu jẹ iṣiro ti o wọpọ ati pataki ti awọn ipo pupọ ti o ni ipa lori ọpọlọ. Eyi sọ pe, imọran akọkọ ati itọju ailera le lọ ọna pipẹ ni idinku awọn idiwọ. Ti o ba ni ifojusi si ibakcdun yii pẹlu olufẹ kan, beere awọn ibeere. Ikanju iṣoro eyikeyi le jẹ ẹru, ṣugbọn awọn ti o ni ipa agbara wa lati ronu ati ẹkọ ati ala jẹ ani aniyan diẹ sii. Miiye ohun ti n ṣẹlẹ ati ohun ti awọn igbesẹ ti o le tẹle le ṣe iranlọwọ fun ọ lati daju bi o ti doju isoro iṣoro yii.
Awọn orisun
- Czosnyka, M., Pickard, J., ati L. Steiner. Awọn Agbekale ti Abojuto Imudaniloju ati Itọju. Iwe amudani ti Itọju Ẹjẹ nipa isẹgun . 2017. 140: 67-89.
- de Oliveira Manoel, A., Goffi, A., Zampieri, F. et al. Itọju Isọtẹlẹ Itọju Itọju Ẹjẹ Ti a ko ni Laifọwọkan-ara Rẹ: Ayẹwo Imudaniloju. Itoju Itọnisọna . 2016. 20: 272.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, ati Stephen L .. Hauser. Awọn Ilana ti Harrison ti Isegun Ti Inu. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Tẹjade.