Awọn aami aisan, ayẹwo, itọju ati itọju ti NPH (Omi lori ọpọlọ)
Iwọn deede bii hydrocephalus (NPH) jẹ majemu ti o ni idaniloju omi inu omi-ara (iru omi ti a rii ni ọpa-ẹhin ati ọpọlọ) nipataki ninu awọn iṣọn-ọrọ iṣọn ọpọlọ. Hydrocephalus, ni otitọ, tumọ si "omi lori ọpọlọ."
Imukuro ti omi nwaye nigbati o wa ni iwe kan ninu sisan tabi gbigba ti oṣuwọn iru-ọmọ. Ni ọpọlọpọ igba, pelu idaniloju ito, diẹ tabi pe ko si ilosoke ninu titẹ inu agbọn, bayi orukọ "deede" titẹ hydrocephalus.
Awọn ọjọ ọjọ pada si Dokita Salomon Hakim iwe ni 1964, nibi ti o ti akọkọ ṣàpèjúwe ni atẹlẹsẹ ti cerebrospinal fluid buildup.
NPH nigbagbogbo ni a ṣe ayẹwo bi Alzheimer's , Egan Parkinson tabi Creutzfeldt-Jakob nitori awọn aami aisan bajẹ. Diẹ ninu awọn orisun ṣe alaye pe ọpọlọpọ bi 250,000 eniyan pẹlu Alzheimer ká, miiran ibajẹ tabi Parkinson ká le ni NPH ni bayi, while others place the number much lower.
Awọn okunfa
Nigbakuran awọn idi pataki kan wa gẹgẹbi awọn ilọri akọ, iṣọn ẹjẹ ọpọlọ, maningitis, ati bẹbẹ lọ. Nigbagbogbo, sibẹsibẹ, ko si iyatọ si iyatọ.
Awọn aami aisan
Awọn aami aifọwọyi mẹta ti NPH wa:
- Roro pẹlu nrin : Ikọju akọkọ jẹ iyipada ninu nrin ati gait (iṣagun ẹsẹ ati ilọsiwaju) tabi ero ti ẹsẹ kan ti di si ilẹ. Iwontunṣe rẹ le jẹ talaka, ati pe o le rin pẹlu igbasẹ, ilọra lọra.
- Iwọn irunrin tabi aigbọwọ : O le ni iṣoro pẹlu jijin ito tabi rilara bi o ni lati lọ si baluwe nigbagbogbo. O le ma le ṣe o si baluwe ni akoko.
- Awọn ayipada imọ : Awọn eniyan pẹlu NPH fihan diẹ ninu awọn aami aiṣan ti iyara , gẹgẹbi idamu, aifọwọyi iranti igba diẹ ati awọn ayipada ihuwasi.
Bawo ni NPH yatọ si Alzheimer's?
Awọn aami ailewu ti NPH ni igbagbogbo awọn mẹta ti o salaye loke. Awọn aami aisan Alzheimer, ni apa keji, bẹrẹ ni akọkọ bi awọn oran-ọrọ, gẹgẹbi iranti igba diẹ ti o dinku ati iṣoro kọ ẹkọ titun.
Incontinence ati awọn iṣoro pẹlu agbara lati gbe ni ayika nigbagbogbo ma n dagba bi awọn itesiwaju Alzheimer, ṣugbọn wọn kii ṣe aami aisan ni awọn ibẹrẹ Alzheimer.
O tun ṣee ṣe lati ni awọn mejeeji NPH ati Alzheimer ni akoko kanna, eyi ti o mu ki okunfa ati itọju wa ni okunfa.
Imọlẹ
A ṣe ayẹwo okunfa ti NPH nigbati eniyan ba ni aiṣedeede ni nrin ati iwontunwonsi ni afikun si ailagbara tabi aiṣe aisan. NPH jẹ ayẹwo ni deede nipasẹ onigbagbo tabi alamọlẹ nipasẹ awọn idanwo pupọ, eyiti o le ni awọn wọnyi:
- CT ọlọjẹ
- MRI ọlọjẹ
- Spinal tap
Diẹ ninu awọn onisegun tun nilo ibi-itọju iwosan ọjọ-ọjọ kan ni ibi ti wọn le tun mu awọn ipele inu omi ọpọlọ lọpọlọpọ nipasẹ gbigbe fifẹ kekere kan ninu ọpọlọ. Onisegun naa le tun fi sisan omi kekere kan silẹ, eyiti o dabi ẹnipe o rọ tube, sinu si isalẹ, pẹlu ẹhin ọpa. Eyi le gba afikun omi ito-ara lati ṣan lati ara. Ẹgbẹ iṣọn naa yoo ri boya awọn aami aisan yoo ni ilọsiwaju nigbati o ba wa ni ina kekere ti o kọ soke. Ti iṣẹ-ṣiṣe ba ṣe akiyesi daradara, a ṣe idanimọ ayẹwo naa ati pe eniyan yoo ni anfani lati inu shunt ti o gbe sinu ọpọlọ rẹ.
Itoju
Itoju maa n jẹ ki a fi shunt sii sinu ventricle ọpọlọ lati fa fifun omi diẹ nipasẹ ọmọ kekere kan.
Shunt jẹ sisan omi ti o yẹ. Awọn oriṣi meji wa:
- Shunt Ventricoperitoneal: Shunt yii ni a gbe sinu ventricle iṣọn ti ọpọlọ ati pe o ni kekere ikun, tabi tube, ti o nyorisi ikun, nibiti o ti le fa fifun omi diẹ sii ti o si tun ṣe apẹrẹ.
- Ventriculoatrial shunt: A ti fi okunfa shunt yi sinu ventricle ki o si ṣi sinu inu iṣan jugular, ti o wa ni oke loke atrium ti okan.
Ni afikun, awọn oogun bii acetazolamide ni igba miran lati lo NPH.
Asọtẹlẹ
Awọn prognostic yatọ pẹlu NPH. Tii ibẹrẹ jẹ dandan. Lakoko ti awọn ẹni-kọọkan ko ba dara pupọ pẹlu iṣiro shunt, awọn miiran n ṣe fere si imularada kikun bi NPH ba ṣe idanwo ati ṣe deede ni kutukutu.
Ni igbagbogbo, iṣan irin-ajo ti olúkúlùkù ni akọkọ lati ṣe ilọsiwaju, ati sisọ iṣaro jẹ igbẹhin lati ṣe ilọsiwaju, ti o ba ṣe.
Awọn orisun:
Alzheimer's Association. Iwọn Jijẹ Hydrocephalus. Wọle si Kọkànlá Oṣù 18, 2011. http://www.alz.org/alzheimers_disease_normal_pressure_hydrocephalus.asp
Ẹgbẹ Hydrocephalus. Deede Ipa Hydorcephalus. Wọle si Kejìlá 21, 2011. https://www.hydroassoc.org/hydrocephalus-education-and-support/normal-pressure-hydrocephalus/
Aye NPH. Imọye ti NPH. Wiwọle si Kejìlá 22, 2011. http://www.lifenph.com/diagnosis.asp
MedlinePlus.gov. Iwọn Jijẹ Hydrocephalus. Wọle si Kọkànlá Oṣù 18, 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000752.htm
National Institute of Neurological Disorders ati Ẹgun. Awọn Ile-iṣẹ Ilera ti orile-ede. Ilana Imọlẹ Hydrocephalus Alaye Page. Wiwọle si Oṣù Kejìlá 22, 2011. http://www.ninds.nih.gov/disorders/normal_pressure_hydrocephalus/normal_pressure_hydrocephalus.htm
Shprecher, David, Schwalb, Jason, ati Kurlan, Roger. Isọmọ lọwọlọwọ ati Neuroscience Iroyin Deede Ipa Hydrocephalus: Idanimọ ati itọju. Wiwọle si Kejìlá 21, 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2674287/
UCLA Health System. UCLA Neurosurgery. Iwọn Jijẹ Hydrocephalus. Wọle si Kejìlá 21, 2011. http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=188