Aisan ti Frey tun ni a mọ bi gustatory sweating tabi gustatory hyperhidrosis
Lẹhin ti njẹun gbona ati awọn ounjẹ onjẹ, diẹ ninu awọn eniyan gbongbo lati oju-awọn ète, iwaju, imu, ati scalp. Fun ọpọlọpọ, iṣan-itumọ ẹda-ọrọ yi jẹ deede deede.
Sibẹsibẹ, gbigbọn lati oju lẹhin ti njẹ eyikeyi iru ounjẹ jẹ itọkasi ti ipo ti a npe ni gbigbọn gustatory, tabi hyperhidrosis gustatory. Pẹlupẹlu, yi ibẹrẹ ti gbigbona le wa nipa kii ṣe lati inu ounje nikan ṣugbọn tun lati boya ero tabi sọrọ nipa ounjẹ.
Awọn aami aiṣan ti o wọpọ ti gbigbọn gustatory pẹlu gbigbọn, fifọ, redness, ati aibalẹ gbogboogbo ni irọrun ni ipele ẹrẹkẹ. Die diẹ sii, awọn eniyan ti o ni ipo yii lero itunra tabi irora pẹlu chewing.
Gbigbegun ti Gustatory le jẹ gidigidi korọrun ati ki o ni ipa ti o ni ipa ti didara eniyan. Ni ibamu si Sood ati awọn alakọwe-iwe, igbasilẹ ti o ni idaniloju "le fa ipalara ti aijọpọ awujọ ti o pọ lati inu iwulo fun mopping nigbagbogbo lati wa ni ile-ile." Ni gbolohun miran, nigbagbogbo nilo lati "pa" kuro laelae le ṣe nira fun diẹ ninu awọn lati lọ kuro ni ile.
Ayẹyẹ ti o wọpọ julọ fun hyperhidrosis gustatory jẹ Ẹjẹ Frey. Ọdun Frey n tọka si gbigbọn ati fifọ pọ pẹlu pinpin ifasilẹ auriculotemporal. Aurora ti auriculotemporal pese ifarahan si apa ori. Aisan ti a npe ni Frey ni a npe ni hyperhidrosis ti idẹ ti ẹrẹkẹ.
Kini Aisan Frey?
Ọdun Ẹjẹ ni o ṣọwọn, pẹlu diẹ ẹ sii ju awọn eniyan Amẹrika 20,000 ti a ayẹwo ni ọdun kọọkan.
Ni pataki, Ọgbẹ Frey wa lati ipalara atunṣe ti awọn ara ti o dahun fun salivation, gbigbọn, ati irun. O wa ni orukọ lẹhin olokiki Neurologist Lucia Frey, ti o ṣe apejuwe ipo naa gẹgẹbi "auriculotemporal nerve syndrome" ni 1923.
Frey ṣe iroyin kan ti o ṣe apejuwe awọn àìsàn rẹ ti o nira lẹhin ti o ṣe itọju ọlọpa Polandi kan ti o ni idojukọ gustatory lẹhin ti o ni idaduro egbogi ọta ti o ni ikolu ti o ni ipa ti ẹja parotid .
Ẹrọ parotid jẹ eyiti o tobi julọ ninu awọn keekeke salivary ati ti o wa ni ipele ti ẹrẹkẹ. O fi ara rẹ pamọ, eyi ti o ṣe iranlọwọ fun dida ati ki o tutu ounjẹ. Biotilẹjẹpe Frey kii ṣe alakoso akọkọ lati ṣe akiyesi ipo naa, o jẹ akọkọ lati fi ipalara fun ailera auriculotemporal ni idagbasoke ti aisan yii.
Ifasilẹ ti itọ nipasẹ irun parotid ti wa ni igbasilẹ nipasẹ aṣeji ti o rọju ti o ni aifọwọyi auriculotemporal. Ni awọn eniyan ti o ni ailera Frey, lẹhin ti ipalara si ipalara auriculotemporal, ailagbara yii n ṣe atunṣe ajeji. Dipo lati pese iṣeduro ti parasympathetic si ẹṣẹ ti awọn parotid, eyi ti yoo fa ni deede salivation lẹhin ti iṣafihan ounje, awọn okun parasympathetic ti aaniculotemporal nerve tun tun ṣe atunṣe lati pese innervation si glands ati awọn subcutaneous awọn ẹjẹ ẹjẹ, ti o mu ki sweating ati flushing, respectively . Ni deede, gbigbọn ati fifẹ yii ni o wa labẹ iṣakoso aanu.
Ni awọn ọrọ miiran, lẹhin ti ailera ti auriculotemporal ti ṣe ipalara, awọn okun parasympathetic rẹ ti nwaye lati ṣe iṣakoso salivation nikan ṣugbọn tun ṣakoso fifun ati fifun lẹhin ti eniyan ba ni ounjẹ pẹlu ounjẹ. Pẹlupẹlu, ninu diẹ ninu awọn eniyan, iru apẹẹrẹ aiṣedede yii le tun kọja oju naa lapapọ ati ki o ni ipa lori ẹhin, apá, ati ẹsẹ.
Bi diẹ sii agbegbe agbegbe ti fowo, diẹ diẹ awọn aami aisan.
Awọn okunfa
Ohunkohun ti o ba fa ipalara auriculotemporal bajẹ le ja si ailera Frey, pẹlu eyiti o tẹyii:
- Iṣẹ abẹ ẹṣẹ parotid (okun to tobi julọ)
- Ibanujẹ ti o ni ẹrẹkẹ si ẹrẹkẹ
- Isẹ abẹ
- Ipalara onibaaro agbegbe agbegbe parotid
- Mandibular ikunku
- Iyokuro ti sisọpọ igba alabọde
- Isẹ-abẹ si isopọ-alaikọ-ala-akoko
- Iyọkuro ti awọn keekeke submandibular
- Yiyọ ti iṣan tairodu
- Thoatheatomy sympathectomy (iṣẹ abẹ ti a ṣe lati ṣakoso fifun)
- Ibanuje tabi ipalara ibi bi o ti npa fifun ni (ni awọn ọmọde)
Ni awọn ọdun 1940, iṣẹ abẹ ẹṣẹ ti parotid ti wa ni orilẹ-ede United Kingdom lati ṣe itọju awọn ipo ti o yatọ, mejeeji ati awọn alailẹgbẹ.
Gustatory sweating pẹlú pẹlu awọn orisirisi awọn miiran ikolu, pẹlu ipalara ti ipalara oju, dinku oju oju, salivary fistula, hematoma, ati awọn keloids ni o wa ni ọpọlọpọ awọn alaisan laarin awọn alaisan ti o gba iṣeduro abẹ parotid. Ni akọsilẹ, awọn eniyan ti o ni gbogbo ẹṣẹ ti o wa ni parotid kuro ni diẹ sii lati ni iriri ọgbẹ Frey ju awọn ti o ni apakan kan ti a ti yọ irun parotid kuro.
Aisan ti a le ni Frey tun le rii pẹlu awọn ipo atẹgun miiran ti o tẹle:
- Oju awọ arabinrin oju rẹ
- Ipalara Chorda tympani
- Orisirifu iṣiro
- Ọgbẹ oyinbo neuropathy
- Encephalitis
- Syringomyelia
- Tumor ninu apo iṣan ara inu
Ọpọlọpọ eniyan ti o ni iriri igbadun gustatory ko ni idaamu nipasẹ rẹ-nikan laarin iwọn 10 si 15 ninu awọn eniyan ti o ni iriri ti o wa imọran iṣeduro. Pẹlupẹlu, lẹhin abẹ parotid, nikan 10 ogorun ti awọn alaisan ṣe afihan awọn aami aisan ti itọkasi ti ipo yii. Sibẹsibẹ, lori ilọsiwaju si ibeere, 30 si 50 ogorun ti awọn alaisan yoo gbawọ si awọn aami aiṣedeede ti imudaniloju. Ọdun Frey maa n han laarin ọdun 1 si 12 lẹhin abẹ.
Ọdun Ẹjẹ le ṣẹlẹ si awọn eniyan ni eyikeyi ọjọ ori. Ṣugbọn, o ṣe pataki ni awọn ọmọde ati awọn ọmọde ti o ni iriri ipalara si agbegbe parotid nikan lẹhin igbadun agbara, ati ipalara lati ipalara ti o ni agbara ni o jẹ toje.
Ninu awọn ọmọde, alejẹ ti ounje le jẹ aṣiṣe fun ailera Frey. Sibẹsibẹ, awọn aami aisan ti ara korira waye lẹhin ti o ba jẹ ounjẹ ko ni igba ti o ba npa.
Imọlẹ
Ọna to rọọrun lati ṣe iwadii aisan Ẹjẹ Frey jẹ apẹrẹ ti sitashi (oṣuaka) lulú si oju. Ilana yii ni a npe ni idanwo kekere. Alaafia ni a fun lẹmọọn lẹmọọn tabi diẹ ninu awọn ounjẹ miiran lati ṣe igbadun. Awọn agbegbe ti o farahan ni ibiti o ti fẹrẹẹ jẹ ki o tan-bulu-dudu. Awọn rọ silẹ le wa ni irun ni kiakia lati oju ki oju-idanwo naa le tun ni atunṣe. Igbeyewo yii tun le lo fun idanwo fun iṣọn-ara Frey ni awọn eniyan laisi awọn aami aisan (ie, awọn alaisan asymptomatic).
Biotilẹjẹpe idanwo yii jẹ deede, kii yoo ṣe afihan idibajẹ ti ipo naa. Pẹlupẹlu, igbeyewo yi ni ipalara ifarada ti isọdi sitashi. Igbeyewo yi yẹ ki o wa ni abojuto lori awọ gbigbẹ, ki o si yẹ ki o ko ni lo ninu awọn eniyan ti o tẹri agbara.
Atilẹyin miiran ti o ni gbowolori ti o si ni idanwo idanwo lati mọ boya eniyan ni ailera Frey jẹ ọna itọju biosensoring eyiti nlo awọn eroja enzymatic ti o ri awọn ipele L-lactate lori awọ ara.
Ayẹwo diẹ sii julo fun iṣaisan Frey jẹ apẹrẹ ti iwe-iwe alawọ-iwe ply kan si oju lati ṣayẹwo fun gbigbọn lẹhin ti a ba ni alaisan pẹlu ounjẹ to dara.
Níkẹyìn, a le lo awọn itọju iwosan ti infurarẹẹdi lati wo ifarada Frey. Igbeyewo idanwo yii nilo pe iwọn otutu ati ọriniinitutu ninu yara jẹ iduro. Ni akọkọ, lẹhin igbiyanju, a ti wo ifunni gbona kan ti o ni ibamu pẹlu dilation ti awọn ohun elo ẹjẹ abẹ. Keji, a ti wo oju eeyan tutu ti o duro fun gbigbọn gustatory. Awọn ayipada wọnyi ni o rọrun lati wo oju awọn eniyan ti o ni awọ ara dudu.
Itoju
Ni ọpọlọpọ awọn eniyan, ailera Frey lọ kuro lori ara rẹ laarin akoko ti o to ọdun marun. Awọn eniyan ti o ni aami aisan yẹ ki o ni idaniloju pe ipo naa yoo ṣe lori ara rẹ laisi itọju.
Ninu awọn ti o ni ipalara ti o ni ipa nipasẹ ipo naa, gbigbọn ti o wọpọ jẹ eyiti o jẹ aami aiṣan ti o ni ibanujẹ julọ ati pe o fun eniyan ni iranlọwọ lati wa iranlọwọ.
Botox
Awọn aṣiṣe-ẹri-ẹri ti o da lori awọn ẹri ti o ṣe tẹlẹ si iṣoro itọju Botox gẹgẹbi pe ọna pupọ ti o ni igbega ati aṣeyọri lati ṣe itọju awọn imunra ati fifun ni fifun ti aisan Frey. Diẹ pataki, itọju ailera Botox ti fihan pe o jẹ oṣuwọn mẹwa-mẹwa ninu ọgọrun ninu itọju awọn aami aiṣedede ti gustatory sweating. Botox itọju ailera tun fihan pe o munadoko ninu awọn eniyan ti o ni iriri gustatory sweating Atẹle si diabetic neuropathy, iru iru awọn ipalara ara nitori ibajẹ.
Ninu iwe 2017, Lovato ati awọn alakọwe kọwe wọnyi:
BTX [Botox] itọju ailera ni aṣeyọri ninu itọju ti aisan ti o ni gustatory (Ẹjẹ Frey), ati pe a le ṣe ayẹwo itọju goolu fun itọju post-parotidectomy.
Nigbati o ba n ṣe itọju Ẹjẹ Frey pẹlu itọju ailera Botox, olutọju kan gbọdọ ṣafihan akọkọ agbegbe agbegbe ti o ni ipa nipasẹ idanwo kekere. A ti pin agbegbe yii si orisirisi awọn onigun mẹrin, ti o wa laarin iwọn 1 ati 1,5 cm. Botox ti wa ni itasi sinu kọọkan ninu awọn onigun mẹrin lati ṣe ifihan iyasọtọ, ipa iṣe ti ile.
Ni pato, awọn itọju miiran ti Frey syndrome ti ni idanwo. Fun pupọ, awọn itọju wọnyi pese ni opin tabi ko si iderun.
Antiperspirants
Akọkọ, a ti lo awọn apẹrẹ ti a ti lo si agbegbe ti o ni ipa ti gustatory sweating. Diẹ ninu awọn alaisan ti royin iderun kekere fun akoko diẹ ninu awọn ọsẹ ọpẹ si awọn alamọra. Fun awọn abajade ti o dara ju, irisi awọ gelu ti a ti lo ni alẹ lati gbẹ awọ ati fifọ ni owurọ. A le lo irun-awọ lati gbẹ apanirun lẹhin lẹhin elo.
Fun akoko 12 wakati lẹhin ti ohun elo, alaisan yẹ ki o yẹra lati fa irun agbegbe ti a ṣe. Ni akoko pupọ, bi imudaniloju ti nṣakoso ni igbasilẹ ti nṣeto itọsọna rẹ ati lati yanju ara rẹ, diẹ awọn dosages ti awọn apaniyan ni a le lo, ati awọn alaisan yoo ko nilo lati lo awọn oniroyin aladani lojojumo. Ninu akọsilẹ, awọn apẹrẹ ti ara korira le sise bi irritants awọ ati ki o yorisi igbona. Iyatọ yẹ ki o tun ya lati yago fun ifarahan ti anfaani-ara si oju.
Topical Anticholinergics
Keji, a ti lo awọn anticholinergics ti o wa lati ṣe itọju Ẹjẹ Frey. Awọn antholinergics wọnyi pẹlu scopolamine, glycopyrrolate, ati diphemnanilmethylsulfate ati pe a le lo gẹgẹbi awọn iyipo-on-solusan tabi awọn creams. Anticholinergics le mu awọn aami aisan han fun ọjọ mẹta.
Ti o ṣe pataki, awọn awọ-ara ti o wa ni awọ ara ati ti o le fa awọn ikolu ti ikolu ti eto pẹlu ẹnu aifọwọyi, iran ti o dara, oju oju, iṣọn ito, irọra ọkan, ati awọn nkan-ara. Pẹlupẹlu, a ko gbọdọ lo awọn antholinergics ninu awọn eniyan ti o ni glaucoma, awọn ọgbẹ suga, ti awọn onirodu, idaamu ti o ni idena, bii ikọlu, kidirin, arun inu ọkan ati ẹjẹ ọkan.
Awọn aṣayan Aw
Kẹta, abẹ abẹ ti a ti gbiyanju lati ṣe atẹgun awọn aami aisan ti Frey. Awọn iṣẹ abẹ wọnyi ni ibanisọrọ abọ inu, iyọdaju ti arabia, iyipada ti sternocleidomastoidtransfer, ati awọn grafts-fat grafts. Pẹlupẹlu, awọn ohun elo miiran ati awọn idena idena ti a ti lo lati ṣe itọju ijabọ gustatory.
Dajudaju, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ndagbasoke gustatory sweating Atẹle si abẹ-ṣiṣe ni o lọra lati gba diẹ abẹ lati ṣe itọju ipo yii.
> Awọn orisun:
> Awọn ailera Ninu Sebaceous, Eccrine, ati Agbegbe Augrine. Ni: Wolff K, Johnson R, Saavedra AP, Roh EK. eds. Ẹrọ Awọ Atọ Fitzpatrick ati Atokọ ti Ẹkọ Iwosan, Ni New York, NY: McGraw-Hill.
> Fealey RD, Hebert AA. Abala 84. Awọn ailera ti Eccrine Egbin ati Sweating. Ni: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrick's Dermatology in Medicine General, 8e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Lovato, A, et al. Atẹgun toxin Botulinum: itọju iṣẹ ti awọn iṣoro salivary. Acta Otorhinolaryngologica Italica. 2017; 37: 168-171
> Sood S, Quraishi MS, Bradley PJ. Ọdun Frey ati iṣẹ abẹ parotid. Awọn isẹgun Otolaryngology. 1998; 23: 291-301.