Deede, Alekun, ati Idinku V / Q Awọn esi
Idoba V / Q jẹ abawọn kan ti o waye ninu awọn ẹdọforo eyiti o fa fifun fọọmu (paṣipaarọ afẹfẹ laarin awọn ẹdọforo ati ayika) ati idapọ (ẹjẹ ẹjẹ nipasẹ awọn ẹdọforo) ko ni ibamu bakannaa, aami aisan ti awọn aṣoju iṣọn ti iṣọn-iṣiro ( COPD ).
Kini V / Q tumo
Ṣaaju ki o to jiroro nipa ohun ti o ṣẹlẹ ni iṣeduro V / Q, o ṣe pataki lati sọ pato ohun ti V / Q tumọ si:
- V duro fun filafu , afẹfẹ ti a nmí ni nipasẹ imu ati ẹnu, si isalẹ nipasẹ trachea, sinu bronchi, lẹhinna si isalẹ nipasẹ awọn opopona kekere ju sinu awọn atẹgun ti o kere julo ti a mọ ni alveoli nibiti iyipada ti atẹgun ati carbon dioxide waye .
- Q n duro fun ifunra tabi sisan ẹjẹ. Lati inu ọkan, deoxygenated ("ẹjẹ buluu") kọja nipasẹ awọn iṣọn ẹdọforo (eyi ti o jẹ diẹ sii bi iṣọn nitori pe wọn ni ẹjẹ ti o nilo lati ni atẹgun) nipasẹ awọn ọkọ kekere ati ti o kere ju ati awọn capillaries (awọn ohun elo ẹjẹ ti o kere julọ) ni ibi ti atẹgun ati ipese eroja wáyé.
Awọn alveoli ni o kere julọ ti awọn atẹgun, nikan kan alagbeka nipọn. Nigbamii ti alveoli wa ni ori, o kere julọ ti awọn ohun elo ẹjẹ ati pe ọkan nikan nipọn nipọn. Eyi ni ibi ti paṣipaarọ ti atẹgun ati erogba wa ninu awọn ẹdọforo, bi atẹgun ti n kọja lati inu alveoli si awọn capillaries, ati pe oloro-oloro ti o kọja lati inu awọn capillaries si alveoli.
V / Q tabi fentilesonu / iyẹfun ntokasi si iye ti afẹfẹ ti o de ọdọ alveoli pin nipa iye ẹjẹ ti o nṣàn nipasẹ awọn capillaries ninu ẹdọforo.
Iyeyeye Space Space
O ṣe pataki si itọkasi ti o tẹle "aaye ti o ku." Eyi ntokasi si eyikeyi agbegbe ti awọn alveoli ati capillaries ko laini soke.
Aaye aaye yii le jẹ:
- Anatomical ibi oku, eyi ti o jẹ nitori idaduro ti awọn iho atẹgun tabi awọn ipese ẹjẹ, gẹgẹbi pẹlu apọn ẹdọforo tabi idena ti ara ti a fa sinu ọna atẹgun (idina ọna atẹgun).
- Ibi aaye ti ara ẹni, ti o waye nigbati awọn ọna atẹgun tabi awọn ẹja ẹjẹ jẹ deede, ṣugbọn awọn idi miiran wa ti alveoli ati capillaries ko ba dapọ gẹgẹbi sisọ ẹjẹ kuro ni agbegbe kan ti awọn ẹdọ (iṣeduro ti ẹkọ iṣe nipa ẹya ọkan) .
Pẹlu aaye apaniyan, o ṣe pataki lati mu ẹjẹ wá si agbegbe ti o ko lagbara lati gbe epo atẹgun, tabi mu afẹfẹ wá si agbegbe ti ko lagbara lati yọ atẹgun.
Iwọn Iwọn V / Q
Iwọnwọn ipo V / Q ṣe nipasẹ awọn ayẹwo meji. Lati mu fifẹ fọọmu, eniyan kan ni oju-ideri ti a gbe lori oju rẹ ti o si nmí ni afẹfẹ ipanilara. Lati ṣe irọfun, a ṣe itọda amuaradagba ipilẹ sinu inu iṣọn. Lẹhinna a ṣe ayẹwo awọn esi ti awọn idanwo meji yii.
Kini itumọ V / Q Mismatch?
Mismatch V / Q tumọ si pe ni awọn agbegbe ẹdọforo, awọn alveoli ati awọn capillaries ko laini soke tabi aaye ti o ku. Eyi le tunmọ si wipe ni awọn agbegbe ẹdọfọn, diẹ sii ni awọn capillaries ju alveoli, ni awọn ọrọ miiran, awọn agbegbe ti o wa ninu ẹdọforo ti o dara julọ ti ẹjẹ jẹ ju ailera lọ.
Ni awọn agbegbe miiran, o le wa diẹ alveoli pẹlu atẹgun alabapade ju awọn oriṣi lati gbe pe atẹgun. Ni awọn ọrọ miiran, diẹ ninu awọn agbegbe ẹdọforo le jẹ diẹ ti o dara ju ti a fi silẹ.
Diẹ ninu iyatọ ti aifọwọyi waye ni deede, ṣugbọn nigbati o ba pọ ju aaye kan lọ, o fa awọn iṣoro. Kilode ti V / Q ṣe n ṣe iṣoro? Iṣiro V / Q jẹ idi ti o wọpọ julọ ti hypoxemia ati ẹya paati ti ọpọlọpọ awọn okunfa ti ikuna ti atẹgun.
Hypoxemia jẹ ọrọ kan ti o ntokasi si ipele ti o dinku ti atẹgun ninu ẹjẹ. Nigbati awọn ẹyin ti ara wa ni o ni atẹgun ti atẹgun (ati pe o ti bajẹ ati pe o kú) nitori hypoxemia, lẹhinna a pe hypoxia.
Awọn aami aisan ti hypoxia le jẹ aibalẹ, ailagbara ìmí, iporuru, ati bi a ko ba ṣiṣẹ, iku.
Awọn idi ti Mismatch V / Q
Visiṣe V / Q le ṣee ṣẹlẹ nipasẹ ohunkohun ti o mu ki o dinku tabi fa fifalẹ fọọmu ẹdọforo tabi mu fifun tabi fifun infusion ti awọn ẹdọforo. Ni gbolohun miran, ohunkohun ti o nfa agbara agbara afẹfẹ lati lọ si alveoli, tabi ohunkohun ti o dẹkun sisan ẹjẹ si awọn capillaries. Awọn mejeeji wọnyi le fa idalẹnu laarin idiwọ fọọlu ati fifun.
Deede, Dinku, ati Awọn ẹya V / Q pọ sii
A ratio V / Q deede ni ayika 0.80. Eyi tumọ si pe 4 liters ti awọn atẹgun n kọja nipasẹ awọn ẹdọforo ni iṣẹju kọọkan nigba ti 5 liters ti ẹjẹ n kọja nipasẹ awọn ẹdọforo.
Iwọn V / Q ti o dinku ti o waye nigbati boya iyatọ fikun ku ni awọn ẹdọforo tabi idapọ ti o pọ sii (diẹ sii lọ si ẹjẹ ẹdọforo). Awọn ipo ti o le ja si ipinnu V / Q ti o dinku ni:
- Maṣemu Chronan : Ipojọpọ ti bronchospasm , awọn ohun elo mimu, iredodo, ati idena gbogbo ọna afẹfẹ gbogbo n ṣafikun si fifun fọọmu ti o buru sii ati nitorina o dinku ipin ti fifa si ifunra.
- Ikọ-fèé
- Edema iṣọn
- Idaduro ọkọ ofurufu (igbesi aye ara ajeji)
Iwọn V / Q pọ sii nigbati o wa boya ikunra pọ si tabi isunku ti dinku (sisan ẹjẹ si ẹdọforo.) O pọju ipinnu V / Q ni a le rii pẹlu:
- Imukuro ẹdọfaro: Ẹmu iṣan ẹdọforo jẹ ẹjẹ kan ninu awọn ẹdọforo eyi ti o bẹrẹ sii bẹrẹ bi ẹjẹ ti n ta ni awọn ẹsẹ ti o ya kuro ki o si rin si ẹdọforo. Ti o ba tobi to, iṣiṣi kan le ṣe atẹgun ohun-elo ẹjẹ ti o pari patapata ti o mu ki o ko si ifasilẹ si diẹ ninu awọn agbegbe ti ẹdọfóró ti o ni atẹgun. Nitorina V / Q n mu sii nitori pe fentilesonu (V) duro kanna ati isanku (Q) lọ si isalẹ. Lori iboju ọlọjẹ V / Q, yoo jẹ ẹri pe awọn ipele ti ẹdọfóró ni pinpin ẹjẹ ti a fi ẹjẹ ti o ni ẹjẹ ko ni fifun.
- Emphysema : Emphysema tun le fa ipinnu V / Q ti o ga. Nitori ibajẹ ati iparun alveoli ninu ẹdọ, agbegbe agbegbe ti o wa fun gbigbe ti atẹgun ati ero-oloro carbon yoo lọ silẹ. Fifẹfu, nitorina, lọ soke, ti o yori si ipinnu V / Q pọ sii.
Awọn orisun:
Job, B., McCurry, C., Morissette, M. et al. Ipa ti iredodo, Emphysema, ati Sisu si Cessation lori V / Q ni Iwọn Asin ti Ọdọ Ẹdọ. Awọn Iwadi Atẹtẹ . 2014. 15:42.
Ile-işẹ ti Oogun Amẹrika ti US. MedlinePlus. Atẹgun furofọnfọn / idapọfẹlẹ ọlọjẹ. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003828.htm.