Iyatọ ti o pọju Lẹhin Isẹ abẹ lati Dena Ẹgun
Ijẹda hyperperfusion cerebral (CHS) jẹ iṣiro to ṣòro ti o le waye lẹhin ti ntẹriba ilana iṣeduro kan ti a mọ ni revascularization ti iṣan ti carotid. Ero ti revascularization ni lati dena awọn iwarun ti o ṣẹlẹ nipasẹ iyipo ti iṣọn-ẹjẹ carotid (ohun elo ẹjẹ ti o ni ẹjẹ ti a nmi ẹjẹ si ọpọlọ).
Awọn ọrọ hyperperfusion ti lo lati ṣe apejuwe titẹ ẹjẹ ti o pọ sii ti o jẹ ti iwa ti iṣaisan.
Ti ko ba tọju daradara, CHS le ja si ikun ọpọlọ iṣọn (edema), ẹjẹ intracranial, ati paapa iku.
Bawo ni CHS ṣe ṣẹlẹ
Agbara ti iṣan carotid inu iṣan ni a n ṣe nipa iyipo ti iṣọn-ẹjẹ, eyiti o maa n dinku sisan ẹjẹ ati atẹgun si ọpọlọ.
Kii aisan ikọlu , eyiti o ṣẹlẹ nigbati ọkọ ba npa, iru iṣọn-ẹjẹ yii ni a npe ni ischemic , ti o tumọ si pe ọpọlọ ni a ti ni atẹgun ti atẹgun nitori ihamọ tabi iṣuṣan sisan ẹjẹ.
Ti a ba ṣayẹwo, awọn onisegun yoo ma ṣe boya ọkan ninu awọn ilana meji ti o ni idaniloju pe ipese ẹjẹ jẹ idilọwọ:
- Endartectomy , ilana ti a lo lati yọọ kuro eyikeyi inu ọkọ
- Ipawo , fifi sii apo tube kan lati tọju ohun-ọṣọ ẹjẹ
Lakoko ti awọn ilana mejeeji ni o munadoko ninu didaju ẹtan ti ara, wọn le jẹ igba diẹ. Nigbati sisan ẹjẹ bajẹ lojiji ati ni kikun pada, nẹtiwọki ti awọn ọkọ kekere ati awọn capillaries le ko le daju, paapa ti wọn ba ti ni iriri idinkura ati lile ara wọn.
Iyara ẹjẹ yii ti o lojiji le fa kikan ti o lagbara ni titẹ ti o le fa idalẹnu ti iṣan, nfa ijabọ ati wiwu agbegbe. Ni awọn ẹlomiran, awọn ohun elo ẹjẹ le fa rupture patapata, nfa ipalara ikọlu-aiṣedede nla-ohun kan naa ti abẹ abẹ naa ni lati dena.
Okunfa Oro ti a ṣepọ pelu CHS
Ninu awọn ilana meji, a ti ṣe apejuwe idarudapọ carotid ni ọna itọju goolu ti o ṣe itọju iyọ ti ara.
Iwugun ọpọlọ atẹle pẹlu atẹgun atẹgun ti wa ni ifoju lati wa ni iwọn marun ninu ọgọrun ati pe a maa n fa nigba pupọ nigbati ami kan ti a ti fi opin si pipa nigba iṣẹ abẹ ati lati ṣabọ ọkọ ni apakan miiran ti ọpọlọ.
Paapa ti ilana naa ba lọ laisi ipọnju, nibikibi laarin awọn mẹsan ati 14 ogorun ti awọn alaisan yoo ni iriri hyperperfusion. Gbogbo wọn sọ pe, o kere ju iwọn mẹta ninu awọn idarudarọwọ carotid yoo mu ki awọn CHS symptomatic.
Awọn aami aisan ti CHS
Awọn aami aisan ti CHS ni o ṣeeṣe julọ lati waye ninu awọn eniyan ti o ni iriri ti o tobi ju ọgọrun ọgọrun ni ilọsilẹ ẹjẹ si ọpọlọ lẹhin atẹgun. Wọn le wa ni idibajẹ lati irẹlẹ ati irọrun si idẹruba-aye ti o ni aye ati pẹlu:
- Orififo
- Nikan
- Gbigbọn
- Dizziness
- Faintness
- Iroran ti o dara
- Idogun
- Bọu
- Eyi
Ti o da lori ibi ti wiwu tabi ẹjẹ yoo waye, nọmba eyikeyi ti awọn aami ailera miiran miiran le dagbasoke, pẹlu pipadanu iranti, aibanujẹ ọrọ, mimu ailera, ati awọn iṣoro miiwu.
Idena ti CHS
Ẹsẹ pataki ti o tobi julo fun CHS jẹ iṣelọpọ agbara atẹgun. Nitorina, o jẹ pataki pe ẹnikẹni ti o ni atẹgun ti o yẹ ni idojukọ ni abojuto ni pẹkipẹki lati da iṣoro naa ni kutukutu. Awọn aṣayan aworan jẹ pẹlu Doppler transcranial , oriṣi ti olutirasandi eyiti o ṣe idiwọn sáṣan ẹjẹ nipasẹ ọpọlọ.
Nigbamii, iṣeduro tete ati iṣakoso titẹ iṣan ẹjẹ jẹ aaye pataki lati ṣakoso tabi mitigating eyikeyi aami-ifihan ti CHS.
> Orisun:
> Lieb, M .; Shah, U .; ati Hines, G. "Iṣọn ẹjẹ hyperperfusion lẹhin ibiti o ti ṣe atunṣe carotid: atunyẹwo." Atunwo Atẹgun. 2012: 20 (2): 84-9.