Awọn Anatomy ti Ọrun ati irora Pada
Ọpọlọpọ awọn oran ara ti o fi alaye ranṣẹ si ati lati ọpọlọ ọpọlọ ti alaye naa nipasẹ ẹhin ọpa, eyi ti o wa ni egungun idaabobo ti oṣuwọn , laarin awọn ọna-ọna (foramina) jẹ ki iyipada awọn gbongbo ti o wa ni ara. Awọn ara-ara naa yoo lọ siwaju lati ṣe agbekalẹ eto aifọwọyi agbegbe.
Nigbakuran awọn ipalara gbongbo ni a le rọpọ nipasẹ idagbasoke idagba lati vertebrae, tabi sisẹ ọkan ninu eegun kan lori awọn iyokù miiran ti n ṣaakiri awọn ibẹrẹ (awọn ọfin) nipasẹ eyiti ẹtan n gba.
Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, irọri ara eegun naa ti farapa ninu ohun ti a npe ni radiculopathy . Awọn aami aisan ti o mu jade yatọ, ti o da lori ipo ti o wa ni apẹrẹ naan.
Anatomi ti Ẹka Akọkan
Lakoko ti o wa diẹ ninu awọn iyatọ laarin awọn ẹni-kọọkan, fun julọ apakan, gbogbo wa ni awọn vertebrae meje ni wa ọrun, ti a npe ni vertebrae cervical. Ni isalẹ awọn wọnyi ni egungun egungun ọrun (ti a so si ẹgbẹ), ati lẹhinna atẹgun marun verbar. Awọn vertebra ti o gbẹhin ti wa ni asopọ si sacrum, egungun nla ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe agbero alapọ.
Awọn vertebrae ni a maa n pin si isalẹ si nọmba kan ati lẹta, kika lati oke ti ọpa ẹhin si isalẹ. Fun apẹẹrẹ, C5 tumọ si wiwọ karun karun ti o wa ni oke ti ọpa ẹhin. T8 tumọ si 8th thoracic vertebra isalẹ lati C7 (ikẹhin ikẹhin ikẹhin).
Ni apapọ, awọn orukọ ailagbara wa ni orukọ lẹhin egungun loke wọn. Fun apẹẹrẹ, root ti o wa laarin 4th ati 5th lumbar vertebrae yoo jẹ ti a npe ni L4.
Awọn ara-ara inu ara yatọ, bi o tilẹ jẹ pe: biotilejepe o wa ni oṣuwọn meje meje, o wa ni ara awọn ara inu oyun 8, eyi akọkọ ti o wa ni oke iṣaju iṣaju akọkọ. Nitorina ni ọrùn, a pe awọn eekan lẹhin ti o wa ni ikawe labẹ wọn. Lati le wa ni kedere, o maa n ṣe deede lati ṣafihan awọn apẹrẹ ti nerve nipa gbigbasi awọn mejeeji vertebrae, fun apẹẹrẹ (C7-T1), ṣugbọn ọpọlọpọ awọn onisegun kii ṣe eyi ni iṣẹ ojoojumọ.
Ọrun ẹhin naa nikan n sọkalẹ lọ si L1 ninu awọn agbalagba, ni ibi ti o ti pari ni aaye kan ti a npe ni idasilẹ conus. Awọn ọra naa maa n tẹsiwaju lati din si isalẹ lati aaye yi, tilẹ, ṣan omi ni apo ti omi-ara. Eyi ti a npe ni eekan ti cauda, Latin fun "iru iru ẹṣin," eyiti o jẹ pe awọn ara alaiwọn faramọ titi ti wọn fi jade kuro ni awọn eegun ti o wa laarin opo verdebrae.
Awọn aami aisan ti Radiculopathy
Orisirisi ara nina ti o jade pe ọpa-ẹhin gbe awọn ifiranṣẹ lati inu ọpọlọ lati ṣe awọn iṣan ti o lọ, o si gba awọn ifiranṣẹ lati awọn agbegbe ti ara. Nitori otitọ yii, o ṣee ṣe lati yọkuro ni ipele ti ipele kan ti nwaye, ti o da lori awọn aami aisan ti o mọ. Pẹlupẹlu, awọn radiculopathies jẹ fere nigbagbogbo irora, lakoko ti o ti ọpọlọpọ awọn miiran ailagbara isoro ko ba.
Ọpọlọpọ awọn radiculopathies ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ awọn abele ti n yipada ni igbọnsẹ skeletal ti awọn iwe iwe vertebral. Awọn egungun thoracic vertebrae ti wa ni idiwọ lati yiyi pupọ nitori pe wọn ti ṣositọ nipasẹ irọra. Fun idi eyi, awọn ifihan radiculopathies ti o ṣe akiyesi julọ julọ waye ni igun-ara ati ti iṣan.
Cervical Radiculopathies
Awọn ara ti eka ti o wa ni ọpa ẹhin ni ọrùn jade kuro ni erupẹ ti o ni iyọdaju lati ṣe apẹrẹ ti o nwaye ti a npe ni plexus brachial.
Lati ibẹ, awọn ara yoo lọ si innervate awọ ara ati awọn isan ti apa. Fun awọn idi ti a wulo, awọn ẹya ara ailagbara pataki julọ ni apa ni C5, C6, ati C7. O ṣe pataki lati mọ pe nipa ikowo 20 ninu gbogbo awọn radiculopathies ti o wọpọ ni awọn ipele meji tabi diẹ sii.
C5: Awọn deltoid (iṣan ejika ti o gbe apa kuro lati ara) jẹ awọn iṣẹ ti o wa lati C5. Ni afikun si ailera ailera, iṣan yii le fa ipalara ni ejika ati apa oke.
C6: C6 radiculopathy le ja si ailera ninu awọn biceps ati awọn extensors ọwọ. Ni afikun, awọn ohun ajeji aifọwọyi le wa ninu atokọ ati awọn arin ika, bakanna bi apakan ti iwaju.
C7: Fere idaji (idapọ mẹfa) ti gbogbo awọn radiculopathies ti o niiṣe ti o niiṣe pẹlu ọkan ninu awọn nkan ti o ni irọra. Laisi ailera akọkọ wa ninu iṣan triceps ti o mu apa naa tan. O tun le jẹ iyọnu sensọ ni apakan ti ọwọ, gẹgẹbi ika ika.
Lumbar Radiculopathies
Awọn ara ti o jade kuro ninu eegun ti ko ni imọran ni igbẹhin lumbar naa lọ siwaju lati dagba plexus lumbar, ẹya anastomosis ti o yatọ si ara. Lati wa nibẹ, awọn ara wọnyi yoo lọ si innervate awọ ara ati awọn isan ẹsẹ.
L4: Awọn iliopsoas , eyi ti o rọ rọra, le jẹ alailera, bi awọn quadriceps ti o fa ẹsẹ ni orokun. Ekun ati apakan ti ẹsẹ isalẹ le tun jẹ nọmba.
L5: Agbara lati gbe aaye ti ẹsẹ kuro ni ilẹ-ilẹ le dinku, ati oju oke ti ẹsẹ le jẹ nọmba. Iroyin aifọwọyi yi jẹ ninu iwọn 40 si 45 ninu awọn radiculopathies lumbosacral.
S1: Agbara lati tọka ẹsẹ si ọna ilẹ (bi ẹnipe o yoo duro lori ibẹrẹ) ti di alarẹwẹsi, ati pe o le jẹ nọmba ti abẹ kekere ati atẹlẹsẹ ẹsẹ. Iroyin aifọwọyi yi jẹ ninu iwọn 45 si 50 ninu awọn radiculopathies lumbosacral.
A ti ṣe atẹyẹwo anatomi ti awọn ara ti o jade kuro ni ọpa-ẹhin. Nigba ti a ti ṣe apejuwe diẹ ninu awọn aami aisan, a ko ti bẹrẹ lati ṣawari awọn ọpọlọpọ awọn okunfa ti neuropathy tabi itọju wọn. Lakoko ti ọpọlọpọ awọn irora nlọ lọ kuro lori ara rẹ, ti ailera ba ndagbasoke, o jẹ ami ti a le pe itọju ailera diẹ sii fun.
Awọn orisun:
Alport AR, Sander HW, Iwadi Iṣoogun si Nipasẹ Neuropathy: Imọ Aṣamuro ati Idanwo ayẹwo. Ilọsiwaju; Iwọn didun 18, Bẹẹkọ 1, Kínní 2012
Blumenfeld H, Neuroanatomy nipasẹ Awọn Iṣẹ Iṣoogun. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002