Ran O lọwọ lati Ṣakoso Arthrit Rheumatoid
Awọn oogun jẹ akọkọ ti itọju ti ibilẹ fun apẹrẹ abun . Ni kete ti a ba ṣe ayẹwo rẹ pẹlu arthritis rheumatoid , dọkita rẹ yoo ṣe iṣeduro ki o si ṣe ilana itọju kan.
Awọn oogun diẹ ti a lo lati ṣe itọju arthritis rheumatoid ti o pin si awọn ijẹrisi oògùn ti o da lori bi wọn ṣe n ṣiṣẹ. O ṣe pataki fun ọ lati ni oye awọn aṣayan rẹ, bi o ṣe yeye idi ti a fi yan oogun kan pato fun ọ.
Ni awọn ọrọ miiran, kini oògùn ṣe ninu ara?
Ti itọju kan pato ti itọju ko dabi ẹni pe o munadoko lẹhin igba diẹ, o jẹ wọpọ fun dọkita rẹ lati ṣe iyipada si ilana rẹ. Jẹ ki a wo awọn oogun arthritis ti o wa ni rheumatoid. O le paṣẹ ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn atẹle.
Awọn NSAIDs
Awọn NSAID (awọn oogun egboogi-egboogi ti kii-airo-oògùn) dena COX 1 ati COX 2 (awọn enzymes cyclooxygenase) lati ṣe awọn panṣaga , awọn homonu ti o ṣe alabapin si igbona ninu ara. Awọn nọmba NSAID mejila wa lati lati yan. Awọn NSAID ti a ti kọ ni iwọn julọ ni Motrin (ibuprofen) , Naprosyn (naproxen) , Mobic (meloxicam) , ati Voltaren (diclofenac) . Celebrex (celecoxib) jẹ nikan alakoso COX-2 eyiti o wa ni US. Pẹlupẹlu, Advil (ibuprofen) ati Aleve (naproxen) wa ni agbara-agbara-agbara.
Awọn NSAID ti a ti sopọ si ewu ti o pọ si ikolu okan tabi iṣọn-stroke, nitorina a pinnu rẹ pe a yẹ ki a mu awọn oogun naa ni iwọn lilo ti o kere julọ ati fun akoko ti o kuru ju.
Pẹlupẹlu, o ko gbọdọ gba ọja NSAID ju ọkan lọ ni akoko kan. Ka awọn akole daradara bi awọn NSAID le jẹ ẹya paati awọn orisirisi awọn itọju ti o lo lori-counter fun ikọlu, tutu, aleji, oorun, ati ikunuku inu.
Awọn ọlọjẹ
Awọn oogun ajẹsara n ṣiṣẹ nipa fifọ irora. Acetaminophen jẹ oogun ti o ni irora lori-counter-counter-medication; kosi o jẹ oogun oogun nikan ti o wa lori counter.
O, ju, le wa ni awọn oriṣiriṣi awọn ọja ti o kọja, nitorina o jẹ dandan lati ka awọn akole ati ki o jẹ akiyesi ipa ipa ti acetaminophen.
Awọn analgesics lagbara ni o wa pẹlu iwe-aṣẹ nikan. Wọn pe wọn ni opioids tabi awọn nkan-ara-ara. Opioids n ṣe lori ọna iṣan ti iṣaju lati dènà awọn ifihan agbara irora. Awọn oogun opioid wa pẹlu ewu igbẹkẹle, ṣugbọn ti a ba lo bi a ti ṣakoso ati pẹlu iṣarasi nipa awọn ipa-ipa ti o pọju ati awọn iṣẹlẹ ikọlu, awọn oògùn wọnyi le jẹ awọn irora irora ti o munadoko fun awọn eniyan ti o ni arthritis rheumatoid. Ni ọdun 2016, Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC) ni awọn itọsọna ti o ni fun awọn opioids . Hydrocodone / acetaminophen (brand Norco) ati Tramadol (brand Ultram) jẹ meji ninu awọn oogun opioid analgesics. Awọn miran pẹlu oxycodone ati MSContin.
Awọn Corticosteroids
Awọn Corticosteroids , ti a tun mọ gẹgẹ bi awọn glucocorticoids tabi awọn sitẹriọdu, mu awọn ipa ti cortisol homonu sinu ara ati ki o ṣe ipa ninu idahun ti kii ṣe. Awọn Corticosteroids wa ni orisirisi awọn fọọmu ti o wa pẹlu awọn oogun, awọn abẹrẹ injectable, awọn silė, ati awọn creams topical.
Awọn Corticosteroids ni awọn oogun egboogi-egboogi ti o lagbara. Nigba ti ipa wọn le dabi iṣẹ-iyanu, wọn ni o ni nkan pẹlu awọn ipa ẹgbẹ ti o lagbara, ko kere julọ ninu eyiti o jẹ ewu ti ikolu.
Lati dinku awọn ewu ti awọn ẹgbe ẹgbẹ, awọn corticosteroids yẹ ki o gba ni iwọn lilo ti o kere ju ati fun akoko to kuru julọ to ṣeeṣe.
Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni arthritis rheumatoid ti wa ni ilana kan corticosteroid kekere idiwọn gẹgẹ bi ara ti awọn ilana oogun wọn deede. Awọn ẹlomiiran lo awọn corticosteroids lati mu igbadun ti awọn aami aisan arthritis rheumatoid. Awọn eniyan ti o ti mu corticosteroid fun igba pipẹ le ni iriri awọn aami aiṣan ti yọ kuro ti wọn ba da oògùn duro lai tapering. Prednisone ati methylprednisolone jẹ awọn corticosteroids ti o wọpọ julọ. Triamcinolone jẹ abẹrẹ aisan ati ipara.
DMARDs
Awọn oloro- amuṣan ti aarun- ajẹsara ( DMARDs ) jẹ awọn oogun ti o lọra-ti o ṣiṣẹ lati fa fifalẹ ilọsiwaju arun ati dinku ibajẹ apapọ.
Awọn DMARD ibile wa, awọn atilẹba ati awọn ẹjọ julọ awọn aṣayan. Awọn DMARD biologuwọn tun wa-akọkọ ti eyi ti o han lori aaye naa ni odun 1998. Ati, julọ laipe, ẹgbẹ miiran ti DMARDs ti a mọ gẹgẹbi awọn oogun ti o ni imọran kekere.
Ninu awọn DMARD ibile, ọna ti o jẹ julọ ti a fun ni deede. O ti wa ni kosi ni imọran itọju goolu fun arthritis rheumatoid. Awọn DMARD ibile miiran ni Arava (leflunomide) , Plaquenil (hydroxycholorquine) , ati Azulfidine (sulfasalazine) . Gold ati Imuran (azathioprine) wa ṣugbọn kii ṣe fun ni deede fun apẹrẹ ara-ara. Awọn DMARD asa ti n ni ipa lori eto alaabo , nitorina o le nira sii lati koju ikolu kan ati pe o ṣee ṣe ewu ti o pọju lati dagba awọn aarun kan. O gbọdọ ṣe akiyesi akiyesi si awọn igbelaruge ẹgbẹ ati awọn ikilo ti o ni nkan pẹlu DMARDs. Ni igbagbogbo, awọn ayẹwo ẹjẹ ni igbagbogbo ni a paṣẹ lati ṣayẹwo iṣẹ iṣan ati pari awọn ẹjẹ ẹjẹ.
Awọn DARDARD biologic
Awọn oògùn biologic , tun tọka si Awọn DMARD Biologic tabi Awọn Idahun Ayipada Biologic, ni awọn oogun ti a ṣẹda lati daabobo tabi dinku ipalara ti o bajẹ awọn isẹpo. Awọn ohun elo ti o wa ni pato lori eroja ti Biologics lori awọn sẹẹli iṣọn ati awọn ọja ti o farapamọ ni apapọ ti o wa ninu dida ipalara ati iparun apapọ.
Oriṣiriṣi awọn oriṣiriṣi awọn iṣeduro biologics, kọọkan pẹlu afojusun kan pato. Awọn ifojusi pẹlu okunfa nkan ti aisan ayọkẹlẹ (TNF) , interleukins (IL-1, IL-6, IL-12, ati IL-23), awọn ẹyin B, ati awọn ẹtan T. Awọn oògùn biologic jẹ ohun ti o niyelori, ṣugbọn iranlọwọ owo wa fun awọn eniyan ti o ṣe deede. Awọn oloro ni a nṣakoso nipasẹ idapo tabi abẹrẹ. Nitori ti ipa ti awọn imọ-ẹrọ lori eto aiṣoju, diẹ ninu awọn ipa-ipa ti ko nifẹ ati ti o lagbara ni ṣee ṣe.
Awọn DARDARD Ikọju Alakoso Ipolowo
Iwọn oògùn tuntun ti o jẹ apo-arun ti ara-ara jẹ "ni ilọsiwaju awọn DMARD olomi kekere" ti o da gbigbọn intracellular duro. Nipa gbigbọn awọn ifihan agbara intracellular pato, o ṣee ṣe lati ṣe iyipada awọn iṣẹ alagbeka kan pato, pẹlu awọn olugba ti ngba, awọn ọlọjẹ atamisi, ati transcription ti awọn ọlọjẹ ipilẹ. Nipa ṣiṣe bẹ, ihuwasi ti awọn iṣeduro alagbeka ti o ni ifojusi le ni ipa tabi ni ipa.
Awọn ifojusi ti o tobi julo si awọn oluwadi, fun idi ti atọju autoimmune ati awọn arun aiṣan, pẹlu Janus-related kinase, spleen tyrosine kinase, phosphodiesterase-4, tyrosine kinase Bruton, ati phosphatidylinositol-3 kinase. A nilo awọn idanwo eniyan lati mọ idiwọn ti afojusun kọọkan. JAK (Janus kinase) awọn oludena jẹ julọ ti o ni idagbasoke ati ọkan jẹ FDA-fọwọsi, Xeljanz (tofacitinib).
A Ọrọ Lati
Awọn eniyan ti o ni arthritis rheumatoid beru awọn oogun, nipataki nitori awọn ipa ti o lagbara, diẹ ninu awọn ti o le jẹ àìdá. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi awọn anfani ati awọn ewu ti awọn oogun pẹlu dọkita rẹ.
Wo ipele ti o wa lọwọlọwọ iṣẹ-ṣiṣe aisan ati pinnu pẹlu awọn dokita itọju pẹlu dọkita rẹ. Boya, iwọ yoo paṣẹ diẹ ninu awọn akojọ aṣayan ti o wa ni oke. Jeki akọsilẹ aisan lẹhin ti o bẹrẹ awọn oogun lati ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo bi wọn ba ṣiṣẹ daradara fun ọ. Jẹ ki oye nipa awọn igbelaruge ipa ti o pọju ati ki o sọ ohunkohun ti o lewu si dọkita rẹ.
> Awọn orisun:
> Arthritis Loni. Itọsọna Drug 2016. Awọjade nipasẹ Arthritis Foundation.
> Kelly, V. ati Genovese, M. Novel ti awọn oogun ti o kere julo ti o wa ninu arthritis rheumatoid. Rheumatology (Oxford) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Kelley's Textbook of Rheumatology. Iyipada ti kẹsan. Elsevier.