Kini iyato laarin Eto ilera ati Medikedi ? Eto ilera jẹ fun awọn agbalagba ati alaabo, lakoko ti Medikedi jẹ fun awọn talaka (diẹ ninu awọn eniyan ni o yẹ fun awọn mejeeji ), ṣugbọn iyatọ laarin Medicare ati Medikedi ni o tobi ju ti lọ. Ti ilera ati Medikedi yatọ ni
- ti o le fi orukọ silẹ
- ẹniti nṣakoso wọn
- bawo ni wọn ṣe ṣiṣẹ
- bawo ni wọn ṣe gba owo
- awọn anfani wo ni wọn n pese enrollees
Tani o ni Alaisan ati Ogungun?
Awọn agbalagba ati awọn alaabo ni o ni ilera; Awọn talaka ko ni Medaid. Ti o ba jẹ arugbo ati talaka tabi alaabo ati talaka, o le gba awọn mejeeji.
Ti ilera
Ọpọlọpọ awọn anfani ti ilera jẹ 65 tabi agbalagba, ṣugbọn bi ọdun 2016, diẹ sii ju 9 milionu eniyan (nipa 16 ogorun ti awọn olugbe ilera ilera) labẹ ọdun 65 pẹlu Eto ilera. Awọn ẹni-kọọkan yii ni o yẹ fun Eto ilera nitoripe wọn ti ni alaabo (ni ọpọlọpọ igba, o ni lati ni anfani awọn anfani ailera Awujọ fun ọdun meji ṣaaju ki o to yẹ fun Eto ilera, ṣugbọn awọn idaniloju wa fun awọn eniyan ti o ni ailera ati ọmọ-ẹhin amyotrophic lapapọ. ).
O yẹ fun Eto ilera ti o ba jẹ ọdun 65 ọdun ati pe iwọ tabi iyawo rẹ san owo-ori owo-owo ilera fun o kere ju ọdun mẹwa. Boya o jẹ ọlọrọ tabi talaka ko ṣe pataki; ti o ba san owo-ori owo-ori rẹ ati pe o ti dagba, iwọ yoo gba Eto ilera.
Ni ọran naa, iwọ yoo gba Medicare Apá A fun free. Ati fun ọpọlọpọ awọn eniyan, Awọn owo-iṣẹ Medicare Apá B wa ni ayika $ 130- $ 134 / osù ni ọdun 2018 (iwọ yoo san owo ti o ga julọ fun Medicare Apá B ati Apá D ti owo-ori rẹ ba ga ju $ 85,000 / ọdun fun eniyan kan lọ, tabi $ 170,000 / ọdun fun tọkọtaya kan).
Ti o ba wa ni ọdun 65 ṣugbọn ko san owo-ori owo-owo ilera nigba ti o wa ni ọdọ, o le tun yẹ fun Eto ilera.
Sibẹsibẹ, iwọ yoo san owo sisan ti o ga julọ, bi o yoo ṣe lati sanwo Ere deede fun Apá B, ni afikun si owo Ere fun Apá A.
Medikedi
Labẹ Ilana Itọju Ẹtan, o yẹ fun Medikedi ti o ba jẹ pe owo-ori ile rẹ kere ju iko mẹwa 138 ninu ipele osi lọpọlọpọ. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn ipinle ti kọ ipese yii , ti wọn si ti pa ifarada iṣeduro Medikedi gẹgẹbi o ti ṣaju ACA, eyi ti o tun tumọ si pe ni afikun si jijẹ owo-owo, o tun gbọdọ jẹ ọmọ, obirin aboyun, awọn arugbo, afọju , alaabo, tabi obi ti o kere pupọ ti awọn ọmọ kekere.
Awọn ipinle 19 wa ni ibi ti a ko ti iṣeduro Medikedi lati bo eniyan titi di iwọn mẹwa ọgọrun mẹjọ ti ipele osi, ati ni ọdun mẹfa ninu wọn, nibẹ ni aawọ agbegbe (ie, ko si awọn aṣayan agbegbe ti o daju) fun awọn agbalagba alai ọmọ pẹlu owo-ori ni isalẹ ipo osi.
Iwe atẹjade yii fihan ipo ipele iṣeduro iṣoogun ti (nipasẹ ogorun ti ipele osi talaka) fun awọn eniyan orisirisi ni ipinle kọọkan.
Tani o ṣaisan ilera ati oogun?
Ijoba apapo n ṣe eto Eto Eto ilera . Ipinle kọọkan n ṣakoso eto ti Medikedi tirẹ. Ti o ni idi ti Medicare jẹ bakannaa kanna ni gbogbo orilẹ-ede, ṣugbọn awọn eto oogun Medikedi yatọ lati ipinle si ipinle.
Biotilẹjẹpe awọn aṣa ipinle ati awọn ilana iṣedede Medikedi rẹ, gbogbo awọn eto Medikedi gbọdọ ṣe deede awọn iṣeto ti ijọba ijọba apapo ṣeto lati le gba owo-owo apapo.
Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ oogun, apakan ti ijoba apapo, nṣeto eto Eto ilera. O tun ṣe abojuto eto Eto Medikedi kọọkan lati rii daju pe o pàdé awọn ipo-iṣowo ti o kere julọ. Lati ṣe awọn atunṣe pataki si awọn eto Medikedi wọn, awọn ipinle gbọdọ wa igbanilaaye lati ọdọ ijọba apapo nipasẹ ilana fifunni.
Bawo ni Awọn Eto Eto ṣe Dipo fun Iṣanra pẹlu Oogun?
Eto ilera jẹ eto iṣeduro lakoko ti Medikedi jẹ eto iranlọwọ ni awujo .
Awọn olugba ti ilera gba Alaisan nitori pe wọn sanwo fun u nipasẹ owo-ori owo-ori nigba ti wọn nṣiṣẹ, ati nipasẹ awọn ọsan iṣọọmọ ni kete ti wọn ba ni orukọ.
Awọn olugba ti iṣeduro nilo ko ni owo-ori ti a sanwo ati pe julọ ko san awọn ere fun iṣeduro iṣeduro Medikedi (diẹ ninu awọn ipinlẹ beere Awọn ẹmu ti oogun Medikedi lori opin ti o pọju owo-ori lati san awọn ere awọn orukọ). Dipo, awọn oluso-owo-owo pese Medikedi lati yẹ awọn eniyan alaini ni ọna ti o dabi awọn eto iranlọwọ iranlọwọ miiran ti iranlọwọ fun awọn idile alainiṣe, Women Infants and Children, ati Eto afikun iranlọwọ ti ounje.
Bawo ni Awọn Aisan ati Awọn Awọn Medikedi Yatọ?
Eto apọju Eto ti a ṣe lati fun awọn olugba Medicare ọpọ awọn aṣayan agbegbe. Eto ilera wa ni orisirisi awọn ipin-apa oriṣiriṣi oriṣiriṣi, kọọkan eyiti n pese iṣeduro fun irufẹ iṣẹ ori ilera miiran. Fun apẹẹrẹ, Eto Medicare A jẹ iṣeduro ile iwosan, Medicare Apá B jẹ iṣeduro fun awọn iṣẹ alaisan ati awọn onisegun, ati Eto Medicare Apá D jẹ iṣeduro iṣeduro iṣeduro.
Awọn olugba ti ilera le yan orisirisi awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi iṣeduro Iṣeduro ni ẹẹkan , tabi nikan iru. Wọn le yan Aṣayan ilera tabi atilẹba Iṣeduro . O wọpọ lati ni Awọn Agbogi A, B, ati D ni akoko kanna. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn eniyan yan nikan lati ni Eto Alaisan Apá A ki wọn ko ni lati san awọn osu oṣuwọn fun Awọn Ẹrọ B ati B (o jẹ gbogbo aṣiwère lati ṣe eyi ayafi ti o ba ni ihamọ miiran ẹtọ ni ibi-bibẹkọ, o ' Yoo koju idaniloju pẹlẹpẹlẹ nigba ti o ba ṣe atẹjade fun Awọn ẹya B ati D, ati pe ẹsan naa yoo wa ni ipo fun iyoku aye rẹ).
Ni igba atijọ, Awọn eto iṣedede Medikedi ko funni ni ọpọlọpọ awọn ipinnu ni awọn ilana ti apẹrẹ eto. Ṣugbọn loni, ipinle pupọ lo Awọn oogun ti iṣeduro iṣeduro ti iṣakoso (MCOs). Ti o ba wa ni aṣayan MCO ju ọkan lọ ni agbegbe ti a ti pese, awọn enrollees le ni aaye lati yan eyi ti wọn fẹ.
Nibo ni Eto ilera ati Medikedi Gba Owo wọn?
Eto ilera wa ni apakan nipasẹ owo-ori Isanwo ilera, ni apakan nipasẹ awọn owo sisan ti awọn olugba Medicare, ati ni apakan nipasẹ awọn owo-ori Federal gbogbogbo. Awọn owo-owo-owo-owo-owo-owo owo ilera ati awọn sisanwo lọ sinu Awọn Ile-ifowopamọ Iṣowo. Awọn owo fun awọn iṣẹ ilera fun awọn olugbalowo Medicare ni a sanwo lati Owo Awọn Owo Ifowosowopo Eto ilera.
Medikedi ti wa ni fifun owo nipasẹ ijọba apapo ati diẹ ninu awọn ti owo-owo nipasẹ ipinle kọọkan. Bawo ni ijọba apapo ṣe n ṣe iranlọwọ si iṣowo eto eto Medikedi kọọkan ti o da lori owo-owo ti awọn olugbe ilu naa jẹ. Ijoba apapo n san diẹ ninu iwọn awọn oogun Medikedi, ṣugbọn awọn ipin ninu ogorun lati 50 ogorun si diẹ ẹ sii ju 75 ogorun, ti o da lori ipinle (awọn ipinlẹ oloro san diẹ sii fun awọn oogun ti oogun ti ara wọn, nigbati awọn ilu alainiya gba iranlọwọ diẹ sii lati ijoba apapo).
Ṣugbọn labẹ iṣeduro ACA ti Medikedi, ijoba apapo n san ipin ti o tobi julọ. Fun awọn eniyan ti o ni ẹtọ tuntun fun Medikedi nitori ACA (ie, awọn agbalagba pẹlu owo-ori to iwọn 138 ninu ipele osi), ijoba apapo san owo 100 ninu awọn owo lati ọdun 2014 nipasẹ 2016. Awọn Amẹrika bẹrẹ si sanwo 5 ogorun ti iye owo naa ni ọdun 2017, eyiti o pọ si 6 ogorun ni ọdun 2018, ati pe yoo ma pọ si 7 ogorun ni ọdun 2019. Lẹhin eyi, lati 2020 siwaju, awọn ipinle yoo san 10 ogorun ti iye owo ati ijọba apapo yoo san 90 ogorun.
Bawo ni Eto Alaisan ati Awọn oogun Medikedi yatọ?
Ti ilera ati Medikedi ko gbọdọ jẹ iru awọn iṣẹ ilera naa. Fun apẹẹrẹ, Eto ilera ko ni sanwo fun iṣọju idaabobo igba pipẹ bi igbagbogbo gbe ni ile ntọju, ṣugbọn Medikedi n sanwo fun itọju igba pipẹ. Awọn anfani oogun ti o yatọ si oriṣiriṣi lati ipinle si ipo, ṣugbọn eto iṣeduro Medikedi kọọkan gbọdọ pese awọn anfani diẹ. Awọn anfani ilera jẹ kanna ni gbogbo orilẹ-ede.
O le ni imọ siwaju sii nipa awọn anfani Aṣedede ilera ti pese, ati ohun ti o le reti fun awọn inawo ti kii ṣe ninu apo- iwe yii .
Mọ diẹ sii nipa awọn anfani agbegbe gbogbogbo Medikedi nibi, tabi lọ si aaye ayelujara Medikedi ti ipinle rẹ lati kọ ẹkọ nipa awọn anfani Medikedi ni ipinle rẹ.
Lọsi aaye wa fun Eto ilera ati Medikedi fun alaye-nla, alaye ti o ni ijinlẹ nipa Eto ilera ati Medikedi.
> Awọn orisun:
> Cubanski, Juliette; Neuman, Tricia; Damico, Anthony. Kaiser Family Foundation. Eto ilera fun eniyan labẹ ori 65 Pẹlu ailera. Oṣù Kẹjọ 2016.
> Ibi-idile Ìdílé Kaiser. Federal ati State Share of Medikedi Spending. 2016.
> Medaid.gov. Awọn oogun ti oogun ti oogun ati CHIP.
> Medicare.gov. Apa A Awọn owo.
> Awọn ipinfunni Aabo Awujọ, Awọn Eto Ọjọ Iṣoogun: Awọn Ofin fun Awọn Olutọju Ọgá-giga , 2018.