Bawo ni Awọn Eto Ṣiṣẹ Papọ
Biotilejepe wọn le dun iru, Iṣeduro ati Medikedi jẹ awọn eto oriṣiriṣi meji. A ti pinnu ọkan lati pese ilera fun agbalagba ati / tabi alaabo nigba ti awọn miiran nfunni ilera fun awọn talaka.
Milionu awọn eniyan America ni o yẹ fun eto mejeeji, 8.3 milionu ni ibamu si awọn Ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ oogun. Awọn anfani wọnyi ni a tọka si meji ti o yẹ.
Nimọye bi awọn eto ṣe ṣiṣẹ pọ yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe iriri julọ ti ilera rẹ.
Ilana Idanimọ meji
Eto yiyan ilera jẹ kanna laibikita ibiti o gbe. O ti ṣeto nipasẹ ijọba apapo. Lati le yẹ fun Eto ilera, o nilo lati wa ni ọdun 65 tabi ju tabi ni ailera kan . Ni afikun, o gbọdọ tun pade ilu AMẸRIKA tabi awọn ibeere ofin ibugbe ti o yẹ .
Iyẹwo iṣeduro iṣeduro, ni apa keji, yatọ si agbegbe. Biotilẹjẹpe ijoba apapo n seto awọn ibeere ti o kere ju, eto naa ni ṣiṣe nipasẹ awọn ipinlẹ kọọkan. Ipinle kọọkan ni aṣayan lati ṣatunṣe awọn ipolowo ipolowo wọn.
Medikedi ni a pinnu lati pese itọju ilera fun awọn eniyan pẹlu awọn owo-ori ti o kere ju oriṣi ẹka: awọn ọmọ, awọn aboyun, awọn obi, awọn agbalagba, ati awọn ẹni-kọọkan pẹlu awọn ailera. Pẹlu igbasilẹ ti ofin Itọju Ifarada, awọn agbalagba laisi ọmọ le tun ti bo ti ilu wọn ba gba awọn ofin ti Imugboro Iṣọn.
O le jẹ ọran pe o ni ẹtọ fun awọn anfani Medikedi ti o ni kikun tabi pe o yẹ fun awọn anfani lati ọkan ninu Awọn Eto Iṣowo Iṣeduro ti a nṣe nipasẹ ọfiisi oogun ti agbegbe rẹ. Ti o ba yẹ fun Eto ilera ati awọn ilana ti o ni imọran fun Medikedi tabi ọkan ninu awọn eto merin wọnyi, o le jẹ meji ti o yẹ.
Eto Alaafia Alaafia (QMB) Eto
Eto Alailowaya Alailowaya Alailowaya (SLMB) Eto
Ti n ṣe Oluduro Eto Olukuluku (QI)
Oṣiṣẹ Alaabo Ti Nṣiṣẹ Kọọkan (QDWI) Eto
Awọn Iṣẹ Oògùn Drugs
Medikedi nbeere ki o forukọ silẹ fun iṣeduro oògùn ogun nipasẹ Medicare, boya boya o wa pẹlu ipinnu D apakan tabi eto Eto Amẹrika pẹlu awọn anfani oògùn oogun, ti a tun mọ ni eto MA-PD. Ti o ba ṣe alabapin ninu eto Afikun Afikun, owo-owo alailowaya fun awọn oògùn oògùn oògùn, sibẹsibẹ, o gbọdọ fi orukọ silẹ ni Original Medicare ati Apá D, kii ṣe eto Amfani Alaisan. O le jẹ ọran pe awọn oogun ti ko ni aabo nipasẹ Eto Iṣedede Rẹ yoo wa ni nipasẹ Medikedi.
Awọn ile ile Nursing ile
Biotilẹjẹpe Medicare sanwo fun awọn irọmọ ni awọn ohun elo ntọju lẹhin itọju ile-iwosan , o ko ṣe alabapin si itọju abojuto igba pipẹ. Lẹhin ti ile-iwe iwosan duro ni ọdun 2018, awọn anfani A Apá rẹ yoo san fun gbogbo awọn ile-iṣẹ ntọju awọn ile titi di ọjọ 20. Fun awọn ọjọ 21 si 100, iwọ yoo san owo ifowopamọ ti $ 167.50 fun ọjọ kan, ati fun ile ntọju duro ju akoko lọ, iwọ yoo san owo ti o pọ.
Pẹlu awọn milionu ti awọn ogbo agbalagba ti o ni ipa nipa iyara ati ailagbara lati ṣe itọju ara wọn, ntọju abojuto ile ni anfani ti o jẹ dandan fun ọpọlọpọ awọn eniyan.
Awọn ti o ni ẹtọ meji le lo Medikedi lati sanwo fun abojuto ile itọju gigun .
Awọn Iṣẹ Ilera ti ko ni itọju nipasẹ Eto ilera
Eto ilera kii ṣe eto ti o ni gbogbo nkan. Awọn ehín, igbọran, ati idanwo iran ni a ko fi funni tabi awọn abẹrẹ, awọn ohun igbọran, tabi awọn lẹnsi atunṣe (awọn iwo-oju tabi awọn eyeglasses) laarin awọn iṣẹ ilera miiran. Ti eto eto Medikedi rẹ nfunni awọn iṣẹ wọnyi, o le ni anfani lati inu agbegbe ti a fi kun.
N sanwo fun Itọju Ilera rẹ
Ọrọ gbogbo, Medicare sanwo akọkọ ati Medaid sanwo keji. Fun awọn ti o ṣe deede fun eto QMB, Medikedi yoo san owo-owo Eto ilera rẹ, pẹlu awọn Ere A awọn ere, Awọn ere owo B, awọn idibajẹ, coinsurance, ati awọn adehun .
Eyi ni ọran paapaa ti iṣẹ Medicare ko ni bii Opo oogun nigbagbogbo tabi ti o ba ri olupese ilera kan ti ko gba Medikedi fun sisanwo.
Ti o ko ba yẹ fun QMB, Medikedi le san kere si. Awọn orilẹ-ede ko ni lati sanwo ti iṣeduro Iṣeduro kii ṣe iṣẹ igun Medikedi kan tabi ti oluranlowo naa ba rii olupese ti ilera kan ti kii ṣe oludena Medaid.
A Ọrọ lati
Ma še ro pe nitori pe o wa lori Eto ilera ti o ko ṣe deede fun Medikedi. Ni pato, fun awọn milionu ti awọn agbalagba, gangan idakeji jẹ otitọ. Ti o ba n gbiyanju lati ṣe opin pade ni awọn ọdun ifẹhinti rẹ, wo lati rii boya o yẹ fun Medikedi. Eyi le jẹ ọna ti o rọrun julọ lati ge iye owo ilera rẹ.
> Orisun:
> Awọn iyọọda meji. Medikd.gov. https://www.medicaid.gov/affordable-care-act/dual-eligibles/index.html.
> Awọn oluranlowo meji ti o ni anfani labẹ Eto Iṣoogun ati Awọn Eto Medikedi. Awọn aaye Ile-iṣẹ fun Eto Iṣanra ati Awọn Oogun ti Medikedi. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNProducts/downloads/Medicare_Beneficiaries_Dual_Eligibles_At_a_Glance.pdf. Atejade February 2016.
> Awọn Eto Iṣowo Iṣeduro. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/medicare-savings-program/medicare-savings-programs.html.