Nigba ti Eto Alaisan fun Aago, Ko Itọju
Iwọ yoo ni ireti pe nini ailera to lati lọ si ile-iwosan ni alẹ yoo jẹ ti o to lati gba Iṣedede lati san gbese wọn daradara. Ohun ti o dara ni oju rẹ ati ni oju Medicare, sibẹsibẹ, le jẹ iyatọ gidigidi.
Pẹlu Eto Iṣeduro ti a reti lati ṣiṣe kuro ni owo nipasẹ ọdun 2030 , ni ibẹrẹ ti GOP ba ṣakoso lati ṣe ofin isanwo-ori ti wọn ti pinnu, eto naa ni ero lati din owo ni ibi ti o le ṣe.
O ṣe eyi nipa ṣiṣe aiṣedeede owo diẹ fun ọ. Awọn ofin wọnyi ṣe pataki fun ọ lati ni oye, paapaa bi wọn ṣe da lori siwaju sii nigbati awọn ohun ba ṣẹlẹ ju ilera rẹ lọ.
Awọn Ofin Midnight Midnight
Ṣaaju ki O to Oṣupa Meji-Midnight , awọn isinmi iwosan da lori iṣeduro ilera. Ni pato, ti o ba ni ipo ilera to ṣe pataki, o gba ọ ni aṣoju nitori ile iwosan ni ibi ti o yẹ julọ lati gba itọju naa; ie awọn idanwo ati awọn ilana ko ṣee ṣe ni idiyele ni ọfiisi dokita, ile-iṣẹ iwosan ti ile-iwosan, ni ile rẹ, tabi paapa ni ile-iṣẹ ntọju ti oye.
Pe gbogbo wọn yipada ni ọdun 2013 nigbati Ofin Midnight Midnight wa sinu ere. Ni bayi, ko ṣe pataki nikan ni pe o ni idi ilera ti o wulo lati gba ọ ni alaisan, ṣugbọn itọju ile-iwosan rẹ gbọdọ tun ni ireti pe o fẹrẹ meji awọn aarin:
Ile iwosan kan ti o bẹrẹ ni 11:59 Pm ni Oṣu Keje 23 ti o lọ si 12:01 AM ni Oṣu Keje 25 (24 wakati, Ikanju 1) jẹ kanna bi ọkan ti o bẹrẹ ni 12:01 AM ni Kínní 23 ati lọ si 12:01 AM Oṣu Keje 25 (48 wakati). Awọn mejeeji duro ni igba meji midnights.
Iṣeduro lainidii da lori ofin lori midnights kuku ju akoko gangan ti eniyan lo ni ile iwosan. Eyi ko ṣe itẹ fun awọn anfani, ati nitori idi eyi, ọpọlọpọ awọn eniyan ati paapa awọn ile iwosan ti ṣe igbese lodi si ijoba ni awọn idajọ.
Awọn ohun ti o ni owo Rẹ: Nigbati a ko ba gba ọ ni alaisan, a gbe ọ kalẹ labẹ akiyesi.
Ile-iwe ti aisan ni a fi silẹ si Medicare Apá A , lakoko ti o ti ṣe akiyesi ijaduro si Medicare Apá B. Apá Awọn idiyele ti o jẹ idiwọn kan ti o ko ni idiwọn fun gbogbo iduro rẹ, $ 1,316 ni 2017, ni afikun si 20 ogorun gbogbo awọn owo dokita. Apá B, sibẹsibẹ, o sanwo fun o 20 ogorun fun iṣẹ kọọkan ti a gba, pẹlu awọn idiyele dokita . Biotilẹjẹpe a ko gba iwosan naa laaye lati gba agbara si ọ diẹ sii ju ipinnu Agbegbe Odun kọọkan ti a ko dinku fun eyikeyi iṣẹ kan, awọn owo yoo fi kun ni kiakia. Ọrọgbogbo, ifarabalẹ akiyesi maa n sanwo diẹ sii ju igbasilẹ ti o ni ikosile ti iru akoko bẹẹ, paapaa ti o ba gba awọn iṣẹ gangan kanna.
Ẹrọ Itọju Ti Nimọ ni Itọju Ọjọ mẹta
Awọn eniyan le nilo itọju ti oye lẹhin ti a ti ni ile iwosan pẹlu aisan nla kan. Wọn le ma nilo igbiyanju giga ti ile-iwosan n pese, ṣugbọn o le jẹ ailewu lati lọ si ile. Wọn le nilo itọju afikun, ibojuwo to sunmọ, ati awọn iṣẹ loorekoore, gẹgẹbi itọju ailera ati ti ara . A duro ni ile-iṣẹ ntọju (SNF) tabi ile-iṣẹ atunṣe le jẹ deede ni awọn iṣẹlẹ yii.
Ti o ba yẹ fun ifunni inpatient, sibẹsibẹ, ko tumọ si o yẹ ki o yẹ fun itọju atunṣe lẹhin ile iwosan rẹ.
Gbogbo wa ni isalẹ si ofin SNF ni ọjọ mẹta.
Awọn ofin ijọba ti o nilo lati gba eleyii gẹgẹbi inpatient fun awọn ọjọ itẹlera mẹta lati ṣe deede fun idaduro ni ile-iṣẹ ntọju. Laanu, ọjọ ti o gbe lọ si apo naa ko ka. Ni pataki, o nilo lati ṣatọ bi apẹrẹ fun ọjọ mẹrin:
Ti o ba gbe labẹ akiyesi ni ọjọ akọkọ rẹ, ọjọ naa kii yoo ka si awọn ibeere ọjọ mẹta rẹ.
Fiyesi pe Medicare ko gba dọkita rẹ tabi ile-iwosan laaye lati tun awọn ofin pa pada. Paapa ti ile-iwosan rẹ ba gun ju meji midnights, ọjọ wọnni ko le ṣe iyipada si ipo inpatient lẹhin ti otitọ.
Eyi tumọ si pe iwọ yoo nilo isinmi iwosan ti o gun ju lọ lati pe fun itoju abojuto ile.
Awọn Oro Rẹ O: Ti o ba pade ofin SNF ni Ọjọ mẹta, Eto Ajẹsara A yoo bo gbogbo awọn idiyele fun ile-iṣẹ ntọju ti oye rẹ fun ọjọ 20. Iwọ yoo san owo ifowopamọ ti $ 164.50 fun ọjọ kan ni 2017 fun awọn ọjọ 21 si 100. Lẹhinna, iwọ wa lori ara rẹ. Ti a ko ba gba ọ laaye bi onimọran fun ọjọ mẹta mẹtala, sibẹsibẹ, gbogbo awọn idiyele imularada yoo san fun ọ ni taara. Ni ọran naa, bẹni Medicare Apá A tabi Apá B yoo bo awọn iṣẹ wọnyi.
Awọn imukuro si Awọn Ofin akoko Awọn Eto ilera
Awọn ofin ṣe ayipada diẹ nigbati o ba ni abẹ. Awọn ilana kan wa ni akojọ-inifirin-nikan, ti o tumọ si pe Awọn Ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ oogun (CMS) mọ iyatọ ti awọn iṣẹ abẹ kan pato ati ki o gba wọn laifọwọyi fun titẹsi inpatient. Ofin meji-Midnight ko lo ninu ọran yii:
Ti o ba wa ninu eto Eto Ifowopamọ Eto Iṣoogun, o le ni ẹtọ fun idasilẹ kan si ofin SNF mẹta-ọjọ.
Iyatọ diẹ ninu awọn imukuro wọnyi, igbẹkẹle ti ibile (Apá A ati Apá B) n tẹle si Ilu meji-Midnight ati Ilana Inpatient Ọjọ mẹta. Anfani Aisan (Apá C) awọn eto , ni apa keji, le pese diẹ ni irọrun. Eyi le jẹ ohun rere ati buburu.
Ti o dara: Eto Atunwo Eto ilera kan ni aṣayan lati da fifọ ofin SNF ni Ọjọ mẹta. Laibikita ipari gigun ile-iwosan rẹ, o le ni anfani lati wọle si itọju atunṣe ti o nilo.
Awọn Búburú: Eto Amfani Eto ilera yoo le jade kuro ninu awọn abẹ lori akojọ-inpatient-only, eyi ti o ni pe wọn ko ni lati gba wọn laye fun iṣeduro inpatient. Wọn le ṣe iwe-owo wọn gẹgẹbi ilana ilana iṣeduro. Eyi le mu diẹ ninu awọn iṣẹ abẹ ti o nlo ọ diẹ sii ninu owo apo.
Iwọn didun: Ibaraẹnumọ gbogbo, Awọn Eto Anfani Aisan ni ibamu si Ofin Meji-Midnight.
A Ọrọ Lati
Akoko ni ohun gbogbo. Awọn ifilelẹ iṣeduro ilera bi Elo Apá A yoo san nipa fifi akoko awọn ihamọ lori itọju rẹ. Awọn Ofin Midnight Midnight ati ilana SNF mẹta-ọjọ ni lati ṣe itọju si Medicare Apá B, nibi ti o n san owo diẹ sii lati apo fun awọn iṣẹ kanna. Laanu, o le ṣawari lati gba itọju ti o nilo ni owo ti o yẹ.
> Awọn orisun:
> Christina Alexander, et al., Awọn alakoso, vs. Thomas E. Price, Akowe Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan, Olugbeja . Ile-ẹjọ Agbegbe Amẹrika, Ẹka ti Connecticut. http://www.medicareadvocacy.org/wp-content/uploads/2017/08/Order-on-Class-Certification.pdf. Atejade ni July 31, 2017.
> Ipari Ilana Ilera: Ilana Opo Midnight. Health Affairs , January 22, 2015. http://www.healthaffairs.org/do/10.1377/hpb20150122.963736/full/.
> Iṣoogun ti iṣoogun ti Nkan itọju ọmọ Nimọ itọju . Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ oogun. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10153.pdf. Imudojuiwọn January 2015.
> Ẹkọ Nursing Facility Ofin mẹta-ọjọ. Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ oogun. https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/sharedsavingsprogram/Downloads/SNF-Waiver-Guidance.pdf. Atejade Oṣù August 2017.