Awọn ipa ti ko ni idaniloju ti Ilana Itọju Ti Itọju
Niwọn igba ti a ti fi ofin itọju ti iṣelọpọ ṣe ni ọdun 2010, Iṣeduro ti ti ṣe awọn iyipada lati jọba ni awọn owo. Awọn ayipada wọnyi le ti ni awọn abajade ailopin fun itoju ti o gba ni ile iwosan.
Bawo ni Awọn Iṣẹ Atunku Awọn Ikọhun Gbigba naa ṣiṣẹ
Ni Oṣu Kẹwa Ọdun 2012, Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Medikedi bẹrẹ si ṣe ipinnu awọn ile iwosan ti o ni nọmba to pọju ti awọn alaisan ti o pada fun gbigba wọle laarin ọjọ 30.
Awọn Eto Awọn Iyipada Kaadi Ikọhun, ti a ṣẹda labẹ Ofin Ifọju Itọju, pataki ni wiwo awọn admissions fun ikun okan , ailera okan , ategun , ideri hip / knee, ati arun ti iṣọn-ẹjẹ iṣan ti aisan (COPD) .
Pẹlu awọn sisanwo ti o dinku bi o ga ju ọgọrun mẹta, awọn ijiya wọnyi le ja si milionu ti o padanu dọla fun awọn ile iwosan. Fun idiyele ọdun 2016 (Oṣu Kẹwa 1, 2015 nipasẹ Oṣu Kẹsan 30, 2016), awọn ile iwosan 2,592 yoo padanu idajọ $ 420 milionu ni Eto Iṣeduro ti o da lori eto yii nikan.
Bawo ni Ofin 2-Midnight nṣiṣẹ
Ni Oṣu Kẹwa Ọdun 2013, Iṣeduro Itọju Itọju ṣe atunṣe bi Medicare ṣe bo ile-iwosan rẹ. Dipo ki o fi opin si ipolowo rẹ lori bi o ṣe jẹ aisan, o ṣe itumọ rẹ lori igba to pẹ ti o wa ni ile iwosan. Apá A nikan yoo ni ipa ti o ba duro ni meji midnights. Eyi ni a mọ ni Ofin 2-Midnight . Nigbati o ko ba pade awọn abawọn wọnyi, a fi ọ silẹ "labẹ akiyesi."
Awọn iyẹwo akiyesi ti wa ni ibẹrẹ lẹhin igbati ofin naa ti mu. Gẹgẹ bi MedPac, "Awọn nọmba awọn wakati akiyesi (mejeeji ti a ṣajọ ati lọtọ ti o san) ti pọ si pataki, lati nipa 23 milionu ni 2006 si 53 million ni 2013."
Bawo ni Eyi ṣe ni ipa lori ohun ti o san
Nigbati a ba gba ọ si ile-iwosan bi alaisan, awọn Aṣayan Eto Ajẹsara Medicare rẹ ni ipa.
O san owo ti o ṣawari fun ile-iṣẹ rẹ ti o ni wiwa to ọjọ 60. Eyi maa n jẹ ki o kere ju ti o yoo sanwo ti o ba jẹ pe Alakikan B Apá B - iṣeduro iṣoogun - san owo naa fun ifarabalẹ wiwo kan. Ti o sọ, Apá A duro lati na ijoba siwaju sii.
Apá A sanwo fun awọn ile iwosan duro ati Apá B sanwo fun akiyesi irọ.
Ni akojọpọ, o sanwo oye pupọ fun itọju kanna ti o da lori bi a ṣe n pe ile-iwosan rẹ. Ṣe iwọ yoo fẹ lati san $ 1,288 Apá A ti o dinku tabi 20 ogorun gbogbo owo- ile ile-iwosan fun Apá B agbegbe ?
Bawo ni Eyi ṣe ni ipa Iwosan Iwosan rẹ
Awọn ile iwosan nro lati yago fun awọn igbasilẹ ati awọn ijiya iye owo. Pẹlu ofin 2-Midnight ati awọn ilosoke ninu akiyesi duro, eyi le fi wọn sinu anfani. Awọn iyẹwo akiyesi ko ka si iṣiro iwe kika. Diẹ ninu awọn ibeere boya awọn ile iwosan nlo ere naa nipa gbigbe awọn alaisan labe ipo akiyesi si awọn ofin itanran.
Sibẹsibẹ, awọn ile iwosan tun fẹ lati tun san fun awọn iṣẹ wọn. Otitọ ni pe awọn ile iwosan ni o ni anfani lati gba owo sisan lati Eto Eto Alaisan ju lati diẹ ninu awọn anfani ti o kere ju lọ ti ko ni anfani lati sanwo rẹ . Awọn ile iwosan le ni anfani diẹ sii lati inu awọn adigunjabọ ti n bẹ lori awọn oju iṣọwo.
Ibeere naa ko yẹ ki o jẹ awọn anfani ti o wa ni ile-iwosan diẹ sii ṣugbọn pe o gba deede, itọju abojuto ti o ni ifarada da lori awọn aini ilera rẹ.
Ti o ba ni ọkan ninu awọn ipo iwosan ti Awọn Atunwo Awọn Iwọn Ayọkuro Awọn Iroyin, o le fẹ lati ba awọn olupese ilera rẹ sọrọ lati rii daju pe awọn ofin ti o gba wọle wa ni deede.
Awọn orisun
Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Medikedi. Eto Idinku Awọn Iroyin. https://www.cms.gov/medicare/medicare-fee-for-service-payment/acuteinpatientpps/readmissions-reduction-program.html. Imudojuiwọn Kọkànlá 16, 2015.
Igbimọ Advisory Payment Payment. Iṣowo Itọju Ilera ati Eto Eto Alaisan. http://www.medpac.gov/documents/data-book/june-2015-databook-health-care-spending-and-the-medicare-program.pdf. Atejade Okudu 2015.
Rau, J. Idaji Awọn ile iwosan ti orilẹ-ede tun kuna si Igbasilẹ Kaadi Medicare kápa. Kaiser Health News. http://khn.org/news/half-of-nations-hospitals-fail-again-to-escape-medicares-readmission-penalties/. Atejade August 3, 2015.