Ti o ba ti sanwo fun ọkọ gigun ọkọ, o mọ pe ko wa ni owo. Awọn owo le wa lati ọdọ ọgọrun si ẹgbẹẹgbẹrun dọla. Awọn ile-iṣẹ kan yoo ṣe afikun awọn idiyele afikun fun awọn alagbaṣe afikun lori ọkọ (awọn olutọju ti o ni itọju, awọn olutọju ajẹsara, ati bẹbẹ lọ), lilo awọn ohun elo iwosan (bii awọn iparada atẹgun, bandages, dressings, awọn apo iṣiṣi, ati bẹbẹ lọ) ati ilọwọle laarin awọn ohun miiran.
Ibeere naa jẹ boya tabi ko eto iṣeduro rẹ yoo san fun awọn iṣẹ alaisan nigbati o ba nilo wọn. Asiko yoo jẹ nikan nikan. Paapaa ni awọn ipo ti a bo, Eto Medicare B yoo san owo 80 nikan nikan , yoo fi ọ silẹ pẹlu isinmi.
Ile-iṣan Iṣoogun fun Awọn Pajawiri
Apejuwe iṣeduro iṣoogun jẹ igbesẹ akọkọ. Ọkọ alaisan, ni oju Medicare, fihan nikan ti ko ba si ọna miiran ti o ni aabo fun gbigbe, a n gbe ọ lọ lati gba itọju ti o wa nipasẹ Medicare, ati ile-iṣẹ ọkọ alaisan gba iṣẹ naa.
Ni pajawiri egbogi, ilera rẹ wa ni ipo. Eto ilera yoo sanwo fun awọn iṣẹ alaisan si ile iwosan ti o sunmọ julọ ti o le pese ipele ti itọju ti o yẹ. O ko le mu ki o yan ibi ti o fẹ lọ. 1
Fun apẹẹrẹ, ti o ba ni irora ibanujẹ , o le nilo lati ni ikunra iṣan . Ti ile-iwosan ti o sunmọ julọ ko ni pese iṣẹ naa, Medicare yoo sanwo fun ọkọ alaisan lati fa ọ lọ si ile-iwosan ti o sunmọ julọ ti o ṣe.
Ile-iṣan Iṣoogun fun Awọn Ipo Ti kii Pajawiri
Fun Eto ilera lati gba agbegbe ni ipo aiṣe-pajawiri, awọn ipo kan gbọdọ pade. O gbọdọ nilo gbigbe lati gba igbeyewo iṣeduro ati / tabi itọju, a ti fi ọ silẹ si ibusun rẹ ko si le rin irin-ajo miiran tabi o nilo itọju ilera lakoko irin-ajo.
Ko ni ọna miiran ti gbigbe lọ ko to fun Medicare lati sanwo fun awọn iṣẹ.
Awọn apejuwe to wọpọ le šẹlẹ ti o ba nilo gbigbe lati ṣe atẹgun tabi ti o ba n gbe ni ile-iṣẹ ntọju ati pe o nilo itoju ilera. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, aṣẹ fun dokita kan le nilo lati fi han pe lilo ọkọ alaisan jẹ iṣeduro pataki.
Bawo ni Eto ilera ṣe Nyara awọn Iyika
Ẹtan ailera le jẹ wọpọ ju ti o le mọ. Iwadi kan nipasẹ Oluyẹwo Gbogbogbo ti Ile-iṣẹ Ilera ti Amẹrika ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan ti rii pe Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Medikedi ti sanwo diẹ sii ju $ 30 million lọ si awọn iṣẹ alaisan si awọn ohun elo ti a ko ṣe awọn iṣẹ Medicare ati $ 17 million lori ọkọ si ati lati awọn ohun elo ti ko bo labe anfani Amẹrika. Bakannaa ju eyi lọ, 20 ogorun ti awọn iṣẹ ìdíyelé ni a ri pe ko yẹ.
Iṣeduro ti wa ni igbeyewo ilana iṣaaju, eyiti a mọ gẹgẹbi aṣẹ ti o ṣaaju, fun awọn iṣẹ alaisan alailowaya ni awọn ipinle mẹta - New Jersey, Pennsylvania, ati South Carolina. Ti o ba lo awọn ọkọ gigun kẹkẹ mẹta, boya laarin ọjọ 10-ọjọ tabi lẹẹkan ni ọsẹ kan ju ọsẹ mẹta lọ, Eto ilera gbọdọ ṣafihan kẹrin kẹrin ṣaaju ki o to le gba iṣẹ naa lẹẹkansi.
Ero naa ni lati ṣubu pada lori ilokulo tabi aiṣe deede ti awọn ambulances. Ibeere ašẹ ašẹ ṣaaju yi le fa si gbogbo awọn ipinle ni 2017.
Ohun ti O Ṣe Lè Ṣe Fun Ipaja
O ni eto lati sọ fun ara rẹ. Ti o ba lero pe iṣẹ alaisan kan yẹ ki a ti bo, o ni ẹtọ si ẹdun kan.
Awọn orisun:
Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ oogun. Medicare Coverage of Ambulance Services. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11021.pdf. Imudojuiwọn January 2015.
Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ oogun. Aṣẹ Aṣaaju ti Atunṣe Aṣeyọri Awọn Eto Iṣoogun Ibaro ti kii ṣe ipeseja. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Monitoring-Programs/Medicare-FFS-Compliance-Programs/Prior-Authorization-Initiatives/Prior-Authorization-of-Repetitive-Scheduled-Non- Emergent-Ambulance-Transport-.html. Imudojuiwọn January 13, 2016.
USDepartment of Health ati Iṣẹ Eda Eniyan. Awọn sisanwo ti ko yẹ ati owo idiyele ti a beere fun ilera Apá B ọkọ ofurufu ti njade. http://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-09-12-00351.pdf. Atejade September 2015.