Awọn Ipagun Aisan, Igbesẹ Itọju, ati Awọn Oògùn oogun Oro
Aare Aare ṣe ọpọlọpọ awọn ileri lori irinajo ipolongo . Ọkan ninu wọn ni lati ṣe itoju Idalara-ti o jẹ, o sọ pe oun ko ni lepa Eto ilera. Ileri miiran ni lati ṣe eto naa diẹ sii ni iye owo fun awọn anfani. Pẹlu imọran iṣuna ti ọdun 2019 rẹ, o ṣe ọpọlọpọ awọn ayipada si Eto ilera ti o ṣe ati pe ko mu adehun naa ṣẹ.
Awọn Ipawo Isuna fun Eto ilera
Iyipada akọkọ jẹ ninu itakora ti o lodi si ohun ti Aare ṣe ileri awọn ẹgbẹ rẹ.
Ọdun ọdun (FY) 2019 isuna ti ṣe ipinnu $ 236 ni Eto ilera jẹ ọdun mẹwa.
Awọn Ile White sọ pe awọn onigbọwọ kii yoo ri iyọkuro ninu awọn anfani wọn. Dipo, wọn sọ pe inawo ti o dinku yoo wa lati awọn ẹya miiran ti Eto Eto ilera. Awọn alaye pato ko ti ṣe alaye ṣugbọn iye owo dinku si awọn oṣoogun ati awọn ile iwosan ti wa ni o ti ṣe yẹ.
Iwe-iṣowo ti ile-ẹkọ giga
Awọn Ile-iwe Awọn Ile-iwe giga ti Amẹrika ti ṣe ikẹkọ ni ọdun 2017 eyiti o ṣe atunṣe ohun ti eto ilera ti n bẹru pupọ-aṣiṣe dọkita kan. Ni ọdun 2030, orilẹ-ede ti wa ni o ti ṣe yẹ lati jẹ kukuru ti o kere ju ọgọrun mẹrin awọn ọgọgun ti o wa ni gbogbo awọn ipaja.
Ni ọdun 2016, awọn oniṣegun 953,695 ni iwe-ašẹ lati ṣe ni United States. Ninu nọmba naa, 27.1 ogorun awọn onisegun wà laarin ọdun 56 si 65 ọdun. 13.1 ogorun wa ni ọdun 66 ọdun. Nibayi, awọn ọmọ-iwe ile-iwe ilera ti 19,254 nikan ni ọdun naa.
Pẹlu diẹ ẹ sii ju ogoji ogorun ti awọn onisegun ti n súnmọ ọdun atijọ ati pe diẹ ti o n wọle si apapọ iṣẹ-ṣiṣe, awọn oniwosan ti ko to lati ṣe deedee awọn ibeere ti awọn ọmọde ti o ti dagba ti o ti dagba, kii ṣe lati sọ nọmba ti o pọ sii ti awọn eniyan ti o ni labẹ labẹ Iṣẹ Itọju Ti Iṣẹ.
Laipe ipese ati idiyele ti ko ni idiyele, iṣeduro FY 2019 ti ṣe ipinnu lati din $ 48 bilionu fun ẹkọ ẹkọ ilera (GME) ju ọdun mẹwa lọ.
GME owo sanwo fun ikẹkọ ibugbe itọju . Awọn ile-iwosan diẹ sii le ṣii ati gba awọn ọmọ-iwe lọwọ, ṣugbọn laisi wiwọle si ikẹkọ ibugbe, awọn ọmọ ile-iwe giga naa dojuko igbọran kan ninu eto naa. Idinkuro owo-idinku fun ibugbe jẹ o ṣee ṣe lati dinku awọn nọmba ti awọn oṣiṣẹ ti oṣiṣẹ ni ọdun kan ti a fifun, siwaju sii ni ikuru si ailera aarọ.
Awọn Iwe Ifowopamọ Ilera
Aago Aare ṣe ipolongo fun Eto ilera lati jẹ ki lilo awọn iroyin igbasilẹ ilera (HSA) , o si han pe o n gbe otitọ si ileri naa.
HSA jẹ iroyin ifowopamọ ti owo-ori ti a lo fun awọn inawo ilera. Awọn eniyan le fi owo pamọ ni ipo-ori ṣaaju-ori ati yọ kuro ni owo-ori owo-owo naa niwọn igba ti owo naa ba lọ si awọn inawo iwosan ti o yẹ. Titi di ọgbọn iṣeduro Iṣowo FY 2019, IRS ko gba laaye awọn onibajẹ Medicare lati ṣe alabapin si awọn HSA.
Ni ọdun 2018, olúkúlùkù le fipamọ bi $ 3,450 ni HSA ati ebi kan to bi $ 6,900. Awọn eniyan ti o to ọdun 55 ọdun le gba afikun $ 1,000 si ọdun kọọkan ti wọn ko ba ni Eto ilera. Kini iye ti a le gba fun Awọn anfani ti ilera jẹ ṣiyeye.
Eto ilera ara B Awọn oogun
Ko gbogbo awọn oogun oogun ti wa ni duro si Medicare Apá D. Diẹ ninu awọn oogun ti wa ni atunṣe labẹ Eto Medicare B.
Awọn oogun wọnyi pẹlu, ṣugbọn kii ṣe iyokuro si, awọn iyọ ti ara korira, awọn egboogi-egboogi, awọn egboogi-egboogi, awọn okunfa idẹru, awọn egbogi immunosuppressant, awọn infusions IV, awọn itọju ti nmu iṣan, awọn oogun osteoporosis, kikọ sii tube, ati awọn ajẹmọ kan .
Labẹ Eto Medicare Apá B, ọpọlọpọ awọn oloro wọnyi ni a tun san pada ti wọn ba pese lati ọdọ ati ti a nṣe ni iṣẹ ọfiisi kan tabi ile-iṣẹ awọn alaisan ile-iwosan. Nitori awọn iye owo ti a fi kun fun titoṣẹ, titoju, ati itọju awọn oogun wọnyi fun lilo alaisan, a ti gba awọn aaye wọnyi laaye lati gba agbara Iṣeduro ni anfani gẹgẹbi 6 ogorun ju iye owo tita lọ fun oogun kọọkan.
Iṣeduro imọran FY 2019 pinnu lati fi opin si Apá B ti awọn oogun ati lati gbe awọn oogun oogun naa sinu Apá D. Nipa gbigbe Apá B ni apakan D, Awọn olupese ilera yoo ko ni idajọ fun iṣakoso awọn oogun ni ọfiisi. Dipo, alaisan naa yoo kun ogun ti o wa fun dokita wọn lati ṣakoso. Eyi yoo yọ eyikeyi imudaniloju aje kan ti olupese le ni ni iṣeduro awọn oogun ti o ga julọ. Ni akoko kanna, o di ohun ti o rọrun fun alaisan lati lọ nipasẹ awọn igbesẹ afikun.
Dinku Awọn Ofin Oogun Oogun Itọju
Ti dinku iye owo awọn oogun oogun ti nigbagbogbo jẹ ayo to ga julọ, ati isuna ti FY 2019 ṣe itọkasi lori ṣiṣe eyi. Iwe aṣẹ funfun nipasẹ Igbimọ ti Awọn Advisory Economic ṣe apejuwe awọn ọna pupọ, biotilejepe o ko sibẹsibẹ itumọ eyi ti awọn apẹrẹ wọnyi yoo ṣe itọju naa.
Iwe apẹrẹ naa ni irẹwẹsi eto eto owo ijọba . GOP ṣi jẹ alaigbagbọ ti o lagbara ni aaye ọfẹ. O tun ṣe atilẹyin fun gbigbe awọn oògùn ti ko ni owo ti o kere ju lati ilu okeere. Aṣeyọri ni lati ṣe alekun awọn ile-iṣẹ Amẹrika.
Eyi kan ni lati ṣe ki o rọrun fun FDA lati ṣafihan awọn ohun elo oògùn ni kiakia fun awọn oogun ajẹsara tabi awọn oogun-iṣeduro ti ko ni itọnisọna ti a fọwọsi. Ni igbimọ, eyi yoo mu idiyele sii ni ọjà ati dinku owo.
Ona miran ni lati mu ibasepọ pọ laarin awọn alaisan ati ile ise ilera. A le ṣe alakoko fun awọn insurers lati pin awọn ipese ti wọn gba lati ile-iṣẹ oogun pẹlu awọn alaisan. Awọn ihamọ le gbe soke ki Awọn Onigbọwọ Alaisan yoo le lo awọn iwe-ẹri oogun.
Iyatọ ti Aare Aare yoo ṣe iranlọwọ ni yoo yọkuro pinpin owo-owo , ie awọn iṣeduro ati awọn idibajẹ, fun awọn eniyan ti o ni awọn oogun oògùn ti o gaju ni $ 8,418 tabi ju bẹẹ lọ lọdun kan. Laanu, lati ṣe iṣeduro awọn owo naa, awọn inawo iṣowo yoo ṣe alekun fun awọn anfani ti ko ba pade ẹnu-ọna naa.
A Ọrọ Lati
Awọn imọran isuna ti FY 2019, ti o ba ti kọja, yoo ni awọn aṣoju ati awọn ayọkẹlẹ fun Eto ilera. Lakoko ti o le ṣe iranlọwọ lati dinku owo-oogun ti ogun fun awọn agbalagba (jijẹ sii fun awọn omiiran) ati ki o gba wọn laaye lati lo awọn iroyin ifowopamọ ilera, yoo tun ṣii owo-iṣowo fun eto Eto ilera naa ti o tobi pupọ ti o si ti buru sii ti o jẹ alaiṣẹ alaisan.
> Awọn orisun:
> 2017 Imudojuiwọn: Awọn agbegbe ti Awọn Ipese Awọn Ẹrọ ati Ẹtan - Awọn asọtẹlẹ lati ọdun 2015 si 2030. Awọn Association of American Medical Colleges. https://aamc-black.global.ssl.fastly.net/production/media/filer_public/c9/db/c9dbe9de-aabf-457f-aee7-1d3d554ff281/aamc_projections_update_2017_final_-_june_12.pdf. Atejade February 28, 2017.
> Fi kun si Isuna Isuna-owo 2019. Office of Management ati Isuna. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/Addendum-to-the-FY-2019-Budget.pdf. Tu jade Kínní 12, 2018.
> Isuna Odun 2019: Isuna Amerika kan. Office of Management ati Isuna. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Tu jade Kínní 12, 2018.
> Iyipada atunṣe Biopharmaceutical ni ile ati ni ilu. Council of Economic Advisers. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2017/11/CEA-Rx-White-Paper-Final2.pdf. Atejade February 2018.
> Young A, Chaudhry HJ, Xiaomei Pei X, Arnhart K, Dugan M, Snyder GB. A Ìkànìyàn ti awọn Onisegun ti Awọn Onigbọwọ Ti Nfun ni United States 2016 . J Med Regul. 2017; 103 (2): 2-21.http: //www.fsmb.org/globalassets/advocacy/publications/2016census.pdf.